Το σύνδρομο Myofascial είναι μια οδυνηρή κατάσταση που συμβαίνει συχνά στην ιατρική πρακτική. Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν αυτό το σύνδρομο είναι γυναίκες μέσης ηλικίας. Λόγω του γεγονότος ότι ο εντοπισμός των αισθήσεων δυσφορίας και η πηγή τους μπορεί να είναι διαφορετικοί, δεν είναι πάντοτε δυνατό να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση αμέσως.
Myofascial σύνδρομο - τι είναι αυτό;
Το σύνδρομο του ποντικού μυοσκελετικού συνδέεται με τη διάσπαση της μυϊκής συσκευής και των μεμβρανών που καλύπτουν τους μυς (περιτονία), υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Η κατάσταση αυτή δεν θεωρείται χωριστή ασθένεια και σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ανήκει στην ομάδα των παθολογιών των περιαρθρικών μαλακών ιστών. Συχνά, όταν εμφανίζονται καταγγελίες στο σύνδρομο myofascial, η διάγνωση είναι " μυαλγία ".
Συχνά, το παθολογικό φαινόμενο που παρατηρείται παρατηρείται στους σκελετικούς μύες (σπονδυλική στήλη, αυχενικό, θωρακικό κτλ.), Αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τους μυς των άκρων, του προσώπου, της κοιλιάς. Η ιδιαιτερότητά της είναι η παρουσία σημείων σκανδαλισμού, τα οποία είναι μικρά επώδυνα οζίδια στο πάχος του μυϊκού ιστού, τα οποία διαφέρουν σε αυξημένο τόνο, ακόμη και όταν οι υπόλοιποι μύες χαλαρώνουν. Αυτές οι φώκιες αναγνωρίζονται με εξέταση ψηλάφησης.
Τα σημεία ενεργοποίησης μπορούν να είναι είτε σε ενεργή κατάσταση είτε σε έντονο πόνο όταν πιέζονται ή σε παθητική κατάσταση, προκαλώντας ήπιο πόνο μόνο με το στέλεχος ολόκληρου του μυός. Οι ενεργές ενεργοποιήσεις αποτρέπουν την υπερβολική τάνυση του επηρεασμένου μυϊκού ιστού και εξασθενίζουν προσωρινά τη συσταλτικότητα του για μια περίοδο επίδρασης αρνητικών παραγόντων που ερεθίζουν τις νευρικές ίνες.
Myofascial σύνδρομο - αιτίες
Ανεξάρτητα από τον εντοπισμό του μυοφασικού συνδρόμου, του τραχηλικού, του οσφυϊκού, του προσώπου ή άλλου, η παθολογία είναι νευρολογικής φύσης, επειδή όλοι οι μύες στο σώμα μας ελέγχονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα παλμικά σήματα μεταδίδονται από τον εγκέφαλο στους μύες και προς την αντίθετη κατεύθυνση, πράγμα που βοηθά στην τακτική σωστή μείωση και χαλάρωση των μυϊκών ινών.
Εάν υπάρχουν ορισμένες διαταραχές στην εργασία του νευρικού συστήματος που σχετίζονται με διάφορους παθολογικούς παράγοντες, οι παρορμήσεις γίνονται χαοτικές ή δεν μπορούν να εκτελεστούν κανονικά. Ως εκ τούτου, ορισμένοι μύες σταματήσουν να υπακούουν στον εγκέφαλο, παρατεταμένη σε μια θέση, ανεξάρτητα από τη βούληση του ανθρώπου και τις ανάγκες του σώματός του. Λόγω μιας μακράς χαλαρής κατάστασης, οι απαραίτητες λειτουργίες του κινητήρα δεν εκτελούνται και με παρατεταμένο πόνο (σπασμός) συμβαίνει το σύνδρομο πόνου.
Οι λόγοι μπορεί να είναι οι ακόλουθες παθολογίες που προκαλούν ένα άτομο να πάρει μια αναγκαστική λανθασμένη θέση του σώματος ή κάτω από την οποία συμπιέζουν και βλάπτουν τις νευρικές ίνες:
- οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης και των επιπλοκών της.
- δυστροφικές ή φλεγμονώδεις μεταβολές στις αρθρώσεις.
- ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης, οστικές δομές ( σκολίωση , επίπεδα πόδια , μείωση των άκρων, ασυμμετρία των οστών της πυέλου κλπ.) ·
- οίδημα σύνδρομο σε ορισμένες ασθένειες?
- ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στην θωρακική, κοιλιακή, μικρή λεκάνη.
- ρευματικές ασθένειες;
- δηλητηρίαση από το ναρκωτικό του σώματος.
- μηχανικές επιδράσεις στα νεύρα (π.χ. λόγω τραυματισμών, σωματικής άσκησης) κ.λπ.
Επιπλέον, μπορούμε να εντοπίσουμε έναν αριθμό παραγόντων κινδύνου στους οποίους η πιθανότητα εμφάνισης μυοσκελετικού συνδρόμου αυξάνεται:
- φορώντας άβολα παπούτσια, πιέζοντας ρούχα και αξεσουάρ.
- έλλειψη κινητικότητας ·
- υπερβολικό βάρος ;
- ευαισθησία στο άγχος.
- βαριά σωματική εργασία, εντατική εκπαίδευση.
- υποθερμία.
- παραβιάσεις της στάσης , κλπ.
Myofascial σύνδρομο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Εάν υπάρχει μυοσκελετικό σύνδρομο της οσφυϊκής περιοχής και του ιερού, η αιτία είναι συχνά υπερβολικά δυναμικά φορτία (π.χ. ανύψωση βαρών, τραντάγματα) και παρατεταμένη στατική καταπόνηση (μακρά εργασία στον υπολογιστή, οδήγηση πίσω από τον τροχό). Επιπλέον, οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι δίσκοι κήλη, οστεομυελίτιδα, ασθένειες του πεπτικού συστήματος, όγκοι καρκίνου με μεταστάσεις σε αυτή την περιοχή.
Myofascial σύνδρομο της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Το μυοφασικό τραχηλικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σημείων σκανδαλισμού στους μυς του λαιμού κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης και κατά μήκος της άκρης του τραπεζοειδούς μυός που βρίσκεται στην οπίσθια περιοχή του λαιμού και στην άνω πλάτη. Σε αυτή την περίπτωση, σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν στο ινιακό τμήμα και στην τροχιακή ζώνη του κεφαλιού, και με την πρόοδο της παθολογίας, προστίθενται βλαστικές διαταραχές.
Myofascial θωρακικό σύνδρομο
Με την εμφάνιση επώδυνων εστιών στους μυϊκούς ιστούς του πρόσθιου θώρακα, στον μικρό θωρακικό μυ, μπορεί να διαγνωσθεί το σύνδρομο της μυοσκελετικής σπονδυλικής στήλης στην θωρακική περιοχή. Μπορεί να προκληθεί τόσο από ασθένειες της σπονδυλικής στήλης που εντοπίζονται στη ζώνη αυτή όσο και ασθένειες των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας, περιλαμβανομένων των υποκλειδών πόνων που δίνουν στους ώμους και τα χέρια.
Σύνδρομο μυοσκελετικού προσώπου
Όταν εντοπίζεται σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου του προσώπου, σημεία σκανδάλης μπορούν να εντοπιστούν στην περιοχή των μυών μάσησης, στους μυϊκούς ιστούς της περιοχής της κροταφογναθικής αρθρώσεως, στις διεργασίες του παθογόνου του σφηνοειδούς οστού. Οι μυϊκές δυσλειτουργίες σε αυτή την περίπτωση προκαλούνται συχνά από μακροχρόνιες βλαβερές συνήθειες συμπεριφοράς: στήριξη παλάμης για το πηγούνι, σφίξιμο των σιαγόνων σε αγχωτικές καταστάσεις, επέκταση της κάτω γνάθου προς τα πλάγια ή προς τα εμπρός.
Myofascial πυελικό σύνδρομο
Στις γυναίκες, υπάρχει συχνά σύνδρομο μυοσκελετικού πυελικού εδάφους με πιθανή βλάβη στους ακόλουθους μύες: αχλαδιού, εσωτερικός επιπωματιστής, μυς ανύψωσης του πρωκτού, επιφανειακοί περινεφικοί μύες. Αιτίες μπορεί να είναι διάφοροι τραυματισμοί της πυελικής περιοχής, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, διαφορετικά μήκη των κάτω άκρων, υποθερμία, που φορούν σφιχτά ρούχα.
Myofascial σύνδρομο - συμπτώματα
Η κύρια εκδήλωση του εν λόγω συνδρόμου είναι ο πόνος στην επηρεαζόμενη μυϊκή ομάδα, η οποία έχει ένα τραβώντας, πονώντας χαρακτήρα που δεν περάσει σε ηρεμία, το οποίο αυξάνεται με τα φορτία και την ενεργοποίηση των ωθητών. Όταν αγγίζετε τα σημεία σκανδάλης, ο πόνος γίνεται οξεία, επώδυνη. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας ζώνης του ανακλώμενου πόνου, στην οποία υπάρχουν τράβηγμα, θαμπό πόνου αισθήσεις. Επιπλέον, τα συμπτώματα του συνδρόμου μυοσκελετικού πόνου μπορεί να έχουν τα ακόλουθα:
- παραβιάσεις της ευαισθησίας του δέρματος.
- κοκκίνισμα ή ερυθρότητα του δέρματος πάνω από τους μολυσμένους μύες.
- ένα αίσθημα "σέρνεται"?
- περιορισμό των κινήσεων στην πληγείσα περιοχή ·
- σπασμούς.
Myofascial σύνδρομο - διάγνωση
Το σύνδρομο Myofascial διαγιγνώσκεται από νευρολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες του ασθενούς και παρουσία των ακόλουθων κριτηρίων:
- παρουσία οδυνηρών σφραγίδων στο πάχος των μυών.
- η παρουσία του πόνου, που προκαλείται από την πίεση των ενεργοποιητών.
- καθιερωμένη σύνδεση μεταξύ μυϊκού πόνου και φυσικής υπερσύνδεσης, νευρικής υπερφόρτωσης, υποθερμίας.
Κατά τη διάγνωση, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλεισθούν τα φλεγμονώδη φαινόμενα και η παθολογία της ρίζας συμπίεσης και της σπονδυλικής στήλης (όταν υπάρχει υποψία για σύνδρομο μυεσφαίριας του σπονδύλου). Αξίζει να σημειωθεί ότι ούτε η τεχνική υλικού ούτε οι εργαστηριακές τεχνικές σε αυτό το σύνδρομο αποκαλύπτουν οποιεσδήποτε παθολογικές διαταραχές στον μυϊκό ιστό, ακόμη και με παροξυσμό.
Myofascial σύνδρομο - θεραπεία
Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου λαμβάνουν περιεκτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων μεθόδων φαρμάκων και μη φαρμάκων. Μη-φάρμακα είναι:
- Ο βελονισμός είναι μια ασυνήθιστη τεχνική στην οποία δημιουργείται ένα φαινόμενο που προκαλεί τις ασκήσεις, συχνά συμπίπτοντας με τα σημεία βελονισμού, προκειμένου να βελτιωθεί η παροχή αίματος και να επιτευχθεί η χαλάρωση των μυϊκών ινών.
- φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: θεραπεία υπερήχων, ηλεκτροδιέγερση, θερμομαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, κρυοαλειδεσία κ.λπ.
- μασάζ και χειροκίνητη θεραπεία.
- άσκηση θεραπεία - για την ενίσχυση του μυϊκού ιστού, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτά, σωστή λανθασμένη στάση.
Για να θεραπεύσει το μυοφασικό σύνδρομο, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι αιτίες της ανάπτυξής του κατά τη διάρκεια της θεραπείας. παράλληλα με την εξάλειψη των φαινομένων ταλαιπωρίας για εμπλοκή και την υποκείμενη ασθένεια. Επιπλέον, οι ασθενείς λαμβάνουν συμβουλές σχετικά με τα σωστά καθίσματα στο τραπέζι, την ορθολογική οργάνωση του χώρου εργασίας, τους κανόνες σωματικής άσκησης.
Myofascial σύνδρομο - ναρκωτικά
Εάν διαγνωσθεί το σύνδρομο του μυοσκελετικού συστήματος, η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει απαραιτήτως τη λήψη φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου (τοπικές και συστηματικές επιδράσεις). Πρόκειται για παρασκευάσματα από τις ακόλουθες ομάδες:
- μυοχαλαρωτικά (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm).
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).
Επιπλέον, με έντονους πόνους σε εξωτερικούς ασθενείς, μπορούν να συνταγογραφηθούν εμπλοκές με Novocaine ή Lidocaine. Εάν υπάρχουν ψυχοεμβατικοί παράγοντες πρόκλησης, χορηγούνται ηρεμιστικά (Valerian, Barbovan, Novopassit). Για να βελτιωθεί ο τροφισμός των ιστών, συνταγογραφούνται συχνά βιταμίνη Β και μαγνήσιο.
Myofascial σύνδρομο - μασάζ
Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης δίνεται στην πορεία του μασάζ, που επιτρέπει την ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς, την εξάλειψη της έντασης των μυών, την επέκταση του όγκου των κινήσεων. Η χειροκίνητη θεραπεία των σύνδρομων μυοσκελετικού πόνου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από έμπειρους επαγγελματίες. Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών, τα σημεία πόνου επηρεάζονται άμεσα.
Μια καλή επίδραση δίνει ένα τέτοιο χειροκίνητο αποτέλεσμα όπως η μετα-ισομετρική χαλάρωση των μυών, μια ομαλή σταδιακή τέντωμα των μυϊκών ινών σε μια συγκεκριμένη δεδομένη κατεύθυνση. Ο ασθενής παίρνει διαφορετικές θέσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας - συνεδρίαση, που βρίσκεται στο πλάι του, στην πλάτη του κλπ. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια βραχυχρόνια αντίδραση του μυϊκού ιστού με μια περαιτέρω αύξηση στο πλάτος του τεντώματος και της χαλάρωσης.