Ο όρος "συνηθισμένη αποβολή" στη μαιευτική χρησιμοποιείται συνήθως για να υποδείξει μια κατάσταση κατά την οποία δύο ή περισσότερες κυήσεις διακόπτονται στη σειρά. Ταυτόχρονα, η παραβίαση μπορεί να συμβεί τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και σε 2-3 τρίμηνα. Ας εξετάσουμε αυτή την παθολογία με περισσότερες λεπτομέρειες, θα περιγράψουμε τους λόγους.
Συνήθης αποβολή της εγκυμοσύνης - αιτίες
Η διάγνωση αυτού του είδους των γιατρών εκθέτει πιο συχνά όταν διακόπτεται ταυτόχρονα η διαδικασία της φέρουσας μωρό 2 ή περισσότερες φορές στη σειρά. Κατά τη διάγνωση της αποβολής, οι λόγοι για τους οποίους είναι διαφορετικοί, οι γιατροί διεξάγουν πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων της εγκύου γυναίκας. Σύμφωνα με ιατρικές παρατηρήσεις, αυτή η παθολογία προκύπτει ως αποτέλεσμα:
- Χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Περίπου το 60% όλων των περιπτώσεων διακοπής της περιόδου κύησης οφείλονται σε αυτόν τον παράγοντα. Μεταξύ των συχνών ανωμαλιών της τρισωμίας είναι τα 18, 22, 14, 15 χρωμοσώματα. Αυτές οι παθολογίες συχνά προκαλούν μια συνηθισμένη αποβολή κατά την 12η εβδομάδα.
- Αυτοάνοσες διεργασίες. Πρακτικά στο 80% των γυναικών με αυτή τη διάγνωση υπάρχει ανάπτυξη ιντερφερόνης-γάμμα σε απόκριση με τα παρόντα εμβρυϊκά αντιγόνα. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επαναλαμβανόμενες αποβολές αυξάνουν τη συγκέντρωση αντισωμάτων που επηρεάζουν τα περιβλήματα του εμβρύου στο περιφερικό αίμα της μητέρας.
- Αγχωτικές καταστάσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις σημειώνεται η παραγωγή ουσιών που αποτελούν μέρος της ανοσοαπόκρισης. Ωστόσο, υπάρχει μια στένωση των αιμοφόρων αγγείων του πλακούντα, που θρέφει το έμβρυο.
- Ορμονικές διαταραχές. Υπάρχουν πολλοί τύποι δυσλειτουργίας του ορμονικού συστήματος που οδηγούν σε διαταραχή: αυξημένη σύνθεση αρσενικών ορμονών φύλου, υπερπρολακτιναιμία, διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
- Ανατομικές διαταραχές της δομής των οργάνων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος οδηγούν στην ανάπτυξη αποβολών στο 12% των περιπτώσεων.
- Χρόνιες μολυσματικές διεργασίες στο αναπαραγωγικό σύστημα. Μεταξύ των κοινών μολυσματικών ασθενειών που προκαλούν διακοπή της κύησης ανά πάσα στιγμή: μυκοπλάσμωση , χλαμύδια, ουρεαπλασμόση.
- Επιδράσεις εξωτερικών παραγόντων (επαγγελματικοί κίνδυνοι, κατανάλωση οινοπνεύματος, νικοτίνη).
Απουσία πρόωρης εγκυμοσύνης
Μια συνήθης αποβολή σε πρώιμο στάδιο συχνά καταγράφεται σε νεαρές γυναίκες με ασταθές ορμονικό υπόβαθρο. Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν στη διακοπή της διαδικασίας της κύησης από την αρχή της:
- χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο.
- σοβαρές μορφές τοξικότητας .
- ανωμαλίες στη δομή των αναπαραγωγικών οργάνων (η εμφύτευση μετά την επιτυχή σύλληψη είναι αδύνατη λόγω μη φυσιολογικής ανατομίας της μήτρας).
Μη πρόληψη της εγκυμοσύνης με καθυστερημένους όρους
Η σταθεροποίηση του κράτους, η εξομάλυνση των διαδικασιών σε μεταγενέστερα στάδια, προκαλούν σπάνια ανάπτυξη ανωμαλιών στο 2ο και 3ο τρίμηνο. Ωστόσο, είναι αδύνατο να αποκλειστούν εντελώς τέτοια. Στην ύστερη εποχή της κύησης, αναπτύσσεται μια συνηθισμένη αποβολή, τα αίτια των οποίων μπορεί να είναι τα εξής:
- ανεπάρκεια του πλακούντα - παραβίαση των διαδικασιών σχηματισμού και ανάπτυξης του τόπου του παιδιού, της λειτουργίας του.
- ανικανότητα του τράχηλου - το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας συχνά προκαλεί αυθόρμητη έκτρωση και πρόωρη γέννηση αργότερα.
- λοιμώξεις της ουρογεννητικής σφαίρας
- - μια κατάσταση που συνοδεύεται από την ανάπτυξη έντονου οίδημα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Διάγνωση αποβολής
Η διάγνωση της "συνηθισμένης αποβολής" γίνεται από γιατρό βάσει των αποτελεσμάτων μιας περιεκτικής εξέτασης. Η διάγνωση αυτής της παραβίασης περιλαμβάνει:
- διαβούλευση με έναν γενετιστή.
- Υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία πυελικών οργάνων.
- ενδοσκόπηση της κοιλότητας της μήτρας.
- μια εξέταση αίματος για το επίπεδο ορμονών (TSH, FSH, προγεστερόνη, LH).
- εξετάσεις αίματος για κυτταρομεγαλοϊό, έρπητα,
- Σπυράκια από την ουρήθρα και τον κόλπο.
- ενδομήτρια βιοψία.
- εξέταση αίματος για αντισυμπεριακούς οργανισμούς.
- εξέταση για κληρονομική προδιάθεση για θρομβοφιλία.
Συνήθης αποβολή εγκυμοσύνης - θεραπεία
Κατά τη διάγνωση της «συνηθισμένης αποβολής», η θεραπεία αρχίζει μετά την αναγνώριση της αιτίας του ασθενούς. Η θεραπευτική διαδικασία εξαρτάται άμεσα από τον παράγοντα που προκάλεσε την παθολογία. Η πορεία της θεραπείας γίνεται από το γιατρό μεμονωμένα με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας. Συχνά η διαδικασία της θεραπείας είναι μεγάλη, αποτελείται από διάφορα στάδια.
Έτσι, αν μια γυναίκα έχει δομικές αλλαγές στο γεννητικό όργανο που προκαλούν μια συνηθισμένη αποβολή της εγκυμοσύνης που έχει αρχίσει, η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική παρέμβαση για την εξάλειψή της. Με την αδυναμία του μυϊκού δακτυλίου στην περιοχή του τραχηλικού σωλήνα, οι γιατροί επιβάλλουν ειδικές ραφές που εμποδίζουν το άνοιγμα του τραχήλου, αποτρέποντας την πρόωρη γέννηση. Έτσι είναι δυνατόν να αποφύγετε επιπλοκές, να σώσετε το έμβρυο.
Με τις ορμονικές αλλαγές, η βάση για τη θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας όπως η συνηθισμένη αποβολή της εγκυμοσύνης είναι η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας. Η ανεπάρκεια της προγεστερόνης συχνά προκαλεί την ανάπτυξη αυθόρμητης έκτρωσης. Στην περίπτωση γενετικών ανωμαλιών που προκαλούν διακοπή της εγκυμοσύνης ανεξάρτητα από τον όρο, η μόνη διέξοδος είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση με τη χρήση εκσπερμάτωσης δότη ή αυγού.
Ανεξήγητη εγκυμοσύνη - μια σύγχρονη ματιά στο πρόβλημα
Η αιμοστασία της γονοτυπίας με συνηθισμένη αποβολή είναι μια προηγμένη μέθοδος διάγνωσης της διαταραχής, με την ταυτοποίηση της θρομβοφιλίας. Με αυτή την ασθένεια, υπάρχει προδιάθεση για ενδοαγγειακό σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ως αποτέλεσμα, η ρευστότητα του αίματος μειώνεται. Συχνά η νόσος είναι κληρονομική. Εκτός από μια τέτοια παθολογία όπως μια συνηθισμένη αποβολή, μια γενετική προδιάθεση για την ασθένεια μπορεί να προκαλέσει:
- ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.
- ανεπάρκεια του πλακούντα.
- καθυστερημένη τοξικότητα.