Η αθησία του οισοφάγου είναι η σοβαρότερη αναπτυξιακή διαταραχή που διαγιγνώσκεται στα νεογνά, που χαρακτηρίζεται από απόφραξη του οισοφάγου. Σε 90% των περιπτώσεων συνοδεύεται από την παρουσία κατώτερου τραχεοοισοφαγικού συριγγίου.
Συγγενής αθησία του οισοφάγου στα νεογνά
Ήδη ένα νεογέννητο παιδί στο νοσοκομείο μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία της παθολογίας του πεπτικού συστήματος:
- από τη ρινική και στοματική κοιλότητα του μωρού έρχεται βλέννα με αφρό.
- Το παιδί δεν μπορεί να καταπιεί. φτύπημα όλα πίσω?
- έχει έμετο και μερικά από τα περιεχόμενα μπορούν να βγουν έξω από τη μύτη.
- σοβαρός βήχας με σημεία ασφυξίας.
- φούσκωμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ως συνέπεια, το νεογέννητο αναπτύσσει πνευμονία εισπνοής.
Ως διαγνωστική διαδικασία, ο οισοφάγος ανιχνεύεται με το δείγμα Elephant: όταν εισέρχεται στον αέρα στον οισοφάγο, εξέρχεται από τη μύτη και το στόμα (αυτό δείχνει ένα θετικό δείγμα). Επίσης, ο γιατρός συνταγογραφεί ακτινογραφία, η οποία εξετάζει όχι μόνο την κατάσταση του οισοφάγου, αλλά και τους πνεύμονες.
Ακόμη και με μικρή υποψία της παρουσίας αθησίας του οισοφάγου σε νεογέννητο παιδί, η άνω αναπνευστική οδός πρέπει να απολυμαίνεται αμέσως για να αποφευχθεί η πνευμονία της αναρρόφησης. Στη συνέχεια, μεταφέρετε το βρέφος στο χειρουργικό τμήμα για περαιτέρω θεραπεία.
Αθησία του οισοφάγου στα παιδιά: αιτίες και συμπτώματα
Η κύρια αιτία της αθησίας του οισοφάγου είναι η διαταραχή στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του πεπτικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης (έως 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης).
Αθησία του οισοφάγου: θεραπεία
Είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία ενός νεογέννητου παιδιού το συντομότερο δυνατόν, δεδομένου ότι μια μακρά απουσία της δυνατότητας τροφοδότησης οδηγεί σε αφυδάτωση και εξάντληση, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω χειραγώγηση.
Ο κολπικός οισοφάγος αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, το αποτέλεσμα της οποίας είναι πιο αποτελεσματικό εάν εκτελέστηκε εντός των πρώτων 24 ωρών μετά τη γέννηση του παιδιού. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί τοποθετείται σε ξεχωριστό κουτί στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου συνεχίζεται η πολύπλοκη θεραπεία. Ωστόσο, στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές από τους πνεύμονες.
Σε μερικές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να επιβάλλει γαστροστομία (ένα ειδικό άνοιγμα που προβάλλεται στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οποίου ο ασθενής τροφοδοτείται με καθετήρα).
Ωστόσο, ακόμη και πριν από τη γέννηση, είναι δυνατό να εντοπιστεί η απουσία ή η παρουσία του στομάχου σε επαναλαμβανόμενα έμβρυα. Αλλά δεν είναι δυνατό να ανιχνεύσουν όλες αυτές οι υπερηχογραφικές μηχανές αυτή την ανωμαλία.
Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά χαρακτηρίζεται από πολυϋδραμνιό και την απειλή της έκτρωσης, η οποία μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως σημάδι της υπάρχουσας αθησίας του οισοφάγου του παιδιού.
Η πολυπλοκότητα αυτής της νόσου οφείλεται στην παρακολούθηση
Η επιτυχία της θεραπείας της atresia του οισοφάγου θα ήταν υψηλότερη εάν, πριν από την πρώτη σίτιση αμέσως μετά τη γέννηση, κάθε παιδί θα έλεγχε τον οισοφάγο για να εκτιμήσει τη βατότητα του. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση, που έγινε στις πρώτες ώρες της ζωής του μωρού, θα αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης.
Είναι σημαντικό να εντοπίσουμε εγκαίρως την αθησία του οισοφάγου και να αρχίσουμε τη θεραπεία, καθώς αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβάλει στον θάνατο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι δυσμενής λόγω ενός μεγάλου αριθμού συνακόλουθων επιπλοκών και συχνά μιας χειρουργικής παρέμβασης αργότερα.