Η αποπληξία των ωοθηκών είναι μια γυναικολογική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών των σεξουαλικών αδένων. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την παθολογία, εντοπίζουμε τα αίτια, τους τύπους και τα σημάδια της αποπληξίας των ωοθηκών, τις μεθόδους και τις μεθόδους θεραπείας.
Αποπληξία των ωοθηκών - αιτίες
Η ρήξη των ωοθηκών, οι αιτίες των οποίων είναι διαφορετικές, συμβαίνει περίπου στο 1-3% των γυναικών με γυναικολογική παθολογία. Οι περισσότερες παραβιάσεις αφορούν κορίτσια 20-35 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αποπληξία των ωοθηκών προκαλείται συχνά από φυσιολογικές, κυκλικές αλλαγές, οι οποίες συνοδεύονται από αύξηση της παροχής αίματος στα γεννητικά όργανα της μικρής λεκάνης. Η αποπληξία της αριστερής ωοθήκης είναι λιγότερο συχνή, λόγω της μικρότερης παροχής αίματος.
Έτσι, στο 90% των γυναικών με αυτήν την παθολογία, η διαταραχή βρίσκεται στο μέσο του κύκλου ή στο δεύτερο μισό. Αμέσως, αυτή τη στιγμή υπάρχει αύξηση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων, γεμίζοντας τα με αίμα σε μεγαλύτερο όγκο. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στον ωοθηκικό ιστό αυξάνεται, που δεν μπορεί να αντέξει το φορτίο, καταστρέφονται. Επιπλέον, υπάρχουν προκαθοριστικοί παράγοντες:
- νευροενδοκρινικές διαταραχές.
- φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, συνοδευόμενες από σκληρολογικές μεταβολές στις ωοθήκες.
- στασιμότητα στην πυέλου.
- κιρσώδεις φλέβες .
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα στη μέση του κύκλου ·
- ανωμαλίες της θέσης των γεννητικών οργάνων ·
- όγκους στη μικρή λεκάνη.
- Διαταραχή του συστήματος πήξης του αίματος.
- κολπικές εξετάσεις.
- κοιλιακό τραύμα.
- βίαιη σεξουαλική επαφή.
Η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών
Έχοντας εξετάσει τα αίτια της ρήξης των ωοθηκών στις γυναίκες, παρατηρούμε ότι η ασθένεια έχει διάφορες ποικιλίες. Έτσι, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές μιας τέτοιας παθολογίας όπως η ρήξη των ωοθηκών:
- επώδυνη - συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου, ναυτία και έμετο, πυρετό,
- αναιμική - που θυμίζει εκδηλώσεις ρήξης σωλήνα που συμβαίνει με την έκτοπη εγκυμοσύνη, το κύριο σύμπτωμα είναι η αιμορραγία.
Επιπλέον, υπάρχει μια ταξινόμηση της αποπληξίας των ωοθηκών όσον αφορά την απώλεια αίματος. Χρησιμοποιείται άμεσα στη σύνταξη του αλγορίθμου ιατρικής περίθαλψης. Οι γιατροί ξεχώρισαν:
- ήπιος βαθμός - ο όγκος του αίματος που απελευθερώνεται από τα γεννητικά όργανα δεν υπερβαίνει τα 100-150 ml.
- μέση - απώλεια αίματος εντός των ορίων των 150-500 ml.
- βαριά - ο όγκος του χαμένου αίματος υπερβαίνει τα 0,5 λίτρα.
Αποπληξία των ωοθηκών - οδυνηρή μορφή
Η αποπληξία της σωστής ωοθήκης, οδυνηρή μορφή, χαρακτηρίζεται από έναν ισχυρό, διάτρηση πόνο, που συνοδεύεται από ναυτία. Η εικόνα μιας οξείας κοιλίας - η ένταση των μυών του κοιλιακού τύπου, η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η ωχρότητα του δέρματος, ο πόνος του μαχαιριού, προκαλούν ένα σφάλμα διάγνωσης. Συχνά, οι χειρουργοί είναι λάθος για την σκωληκοειδίτιδα. Η απουσία εξωτερικής αιμορραγίας δεν επιτρέπει σε μια γυναίκα να εντοπίσει ανεξάρτητα τη διαταραχή και να ζητήσει ιατρική βοήθεια.
Αιμορραγική μορφή της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών
Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παροχής αίματος, ένα συνηθισμένο δίκτυο αίματος, η αποπληξία της δεξιάς ωοθήκης είναι πιο συχνή. Η αιμορραγική (αναιμική) μορφή συνοδεύεται από σοβαρή αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα. Συχνά είναι εσωτερική - το αίμα χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η χαρακτηριστική συμπτωματολογία αναπτύσσεται:
- αδυναμία;
- την ωχρότητα του δέρματος.
- ζάλη;
- κατάσταση λιποθυμίας.
- μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- ξηροστομία των βλεννογόνων μεμβρανών.
- εμετός.
- αυξημένη συχνότητα ούρησης.
- συχνή παρόρμηση να απολέσει.
Αποπληξία των ωοθηκών - συμπτώματα
Όταν αναπτύσσεται η ρήξη των ωοθηκών, τα συμπτώματα είναι τόσο έντονα που είναι δύσκολο να χάσετε την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Οι γυναίκες παρατηρούν ξαφνικό, αιχμηρό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Είναι το αποτέλεσμα του ερεθισμού των υποδοχέων του ωοθηκικού ιστού, την επίδραση του αίματος στο περιτόναιο. Αυτό οδηγεί σε σπασμό των μυϊκών δομών της κάτω κοιλιακής χώρας. Ο πόνος έχει σαφή εντοπισμό, προκύπτει από την πλευρά του χαλασμένου αδένα. Οι γυναίκες σημειώνουν:
- σοβαρή αδυναμία.
- ζάλη;
- εμετός.
- ναυτία;
- απώλεια συνείδησης.
Με οδυνηρή μορφή παθολογίας, απουσιάζει η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Αίμα απεκκρίνεται στον ιστό του θυλακίου, το κίτρινο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα των ήπιων αιμορραγικών και οδυνηρών μορφών είναι παρόμοια. Κατά την εξέταση μιας γυναίκας σε μια γυναικολογική καρέκλα, η μήτρα έχει φυσιολογικές διαστάσεις, οι ωοθήκες δεν είναι πολύ μεγάλες και επώδυνες. Οι θόλοι του κόλπου βαθαίνουν, γίνονται ελεύθεροι.
Αποφλέξις των ωοθηκών - διάγνωση
Με τη βοήθεια υπερήχων των πυελικών οργάνων, είναι αδύνατο να απεικονιστούν τέτοιες αλλαγές. Ο γιατρός ανακαλύπτει μόνο ένα σωρό αίματος στον πρόσθιο χώρο. Απευθείας και αυτό είναι η αποπληξία των ωοθηκών σε υπερηχογράφημα. Για τη διαφορική διάγνωση απαιτείται εξέταση της γυναίκας που βρίσκεται στην καρέκλα. Επιπλέον, για να προσδιορίσετε τη χρήση παραβίασης:
- δημιουργία αιμοσφαιρίνης.
- διάτρηση του οπίσθιου κολπικού κοιλώματος.
- λαπαροσκοπία.
Χαρακτηριστικά σημεία της παραβίασης είναι ο οξύς, ανυπόφορος πόνος στο μέσο ή στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μηνιαία μετά από αποπληξία της ωοθήκης μπορεί να εκτοπιστεί ή να απουσιάζει. Αμέσως οι πόνοι συχνά γίνονται ενδείξεις για μια ολοκληρωμένη εξέταση του αναπαραγωγικού συστήματος. Η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση βοήθεια έκτακτης ανάγκης αποκλείουν τον κίνδυνο επιπλοκών, μειώνουν τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.
Αποπληξία των ωοθηκών - θεραπεία
Με μια τέτοια παθολογία όπως η ρήξη των ωοθηκών, η θεραπεία περιλαμβάνει την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης. Η σοβαρή αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Συντηρητική θεραπεία εκτελείται αποκλειστικά σε ήπιες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχουν σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας. Με την αύξηση των συμπτωμάτων, την αύξηση του όγκου του χαμένου αίματος, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ο αλγόριθμος των ιατρικών ενεργειών σχετίζεται άμεσα με τις εκδηλώσεις, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την απεραντοσύνη της ήττας των ιστών της μήτρας.
Διάρροια ωοθηκών - θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση
Η συντηρητική θεραπεία της αποπληξίας των ωοθηκών είναι δυνατή με ασήμαντο βαθμό βλάβης του αδένα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται όταν ο όγκος του χαμένου αίματος του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 150 ml. Με αυτόν τον τρόπο, χρησιμοποιούν:
- πάγο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
- αιμοστατικά παρασκευάσματα (Etamsilate);
- αντισπασμωδικά - υδροχλωρική παπαβερίνη, But-Shpa;
- βιταμίνες - θειαμίνη, πυριδοξία, κυανοκοβαλαμίνη.
Στη φάση ανάκαμψης, μετά την εξάλειψη της οξείας περιόδου, η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται για ταχεία ανάκαμψη:
- ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο.
- Θεραπεία μικροκυμάτων.
- ρεύματα του Bernard .
- διαθερμία.
Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο υπό τη συνεχή παρακολούθηση των ιατρών. Με την ανάπτυξη μιας επανειλημμένης επίθεσης πόνου, επιδείνωσης της κατάστασης, αστάθειας των αιμοδυναμικών παραμέτρων, αύξησης του όγκου του συσσωρευμένου αίματος στην κοιλότητα του περιτόναιου, ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Διεξάγεται με λαπαροσκόπηση, η οποία επιταχύνει την περίοδο αποκατάστασης.
Αποπληξία της ωοθήκης - λειτουργία
Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι η κύρια μέθοδος για την αποπληξία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί εξετάζουν την περιοχή της βλάβης, εκχυλίζουν το αίμα από την κοιλιακή κοιλότητα και καλύπτουν την ωοθήκη. Με εκτεταμένη βλάβη του αδένα, τίθεται το ερώτημα πώς να το αφαιρέσετε. Όταν αναπτύσσεται η ρήξη των ωοθηκών, η επέμβαση είναι υποχρεωτική υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- Στην κοιλιακή κοιλότητα συσσωρεύονται περισσότερα από 150 ml αίματος, τα οποία υποβάλλονται σε υπερηχογραφήματα.
- η συντηρητική θεραπεία δεν έφερε το αναμενόμενο αποτέλεσμα εντός 2-3 ημερών.
- Υπάρχει ανάγκη για διαφορική διάγνωση οξείας γυναικολογικής και χειρουργικής παθολογίας.
Ρήξη των ωοθηκών - συνέπειες
Μετά την αποπληξία της ωοθήκης, με πρόωρη ιατρική φροντίδα, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:
- αιμορραγικό σοκ ·
- συγκόλλησης στη μικρή πύελο.
- επανειλημμένη ρήξη του αδένα.
- δευτερογενής υπογονιμότητα ·
- θανατηφόρο αποτέλεσμα.
Μπορώ να μείνω έγκυος μετά την ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών μου;
Η εγκυμοσύνη μετά από αποπληξία των ωοθηκών είναι δυνατή. Εάν ο σίδηρος δεν έχει αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η γυναίκα έχει την ευκαιρία να γίνει μητέρα. Ωστόσο, η σύλληψη είναι δυνατή με 1 αδένα εργασίας. Μια μεγάλη ανησυχία των γιατρών κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης προκαλούνται από αιχμές στη μικρή πύελο. Αυτοί οι σχηματισμοί εμποδίζουν τις φυσιολογικές διεργασίες ωορρηξίας. Για την ομαλοποίηση τους, πολλοί ασθενείς αναγκάζονται να χρησιμοποιούν ορμονικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η εγκυμοσύνη καθίσταται αδύνατη όταν αφαιρούνται και οι δύο αδένες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής αγωγής.