Οι πολυκυστικές ωοθήκες είναι ένα σύνδρομο που συνοδεύει μια ορμονική διαταραχή στο σώμα μιας γυναίκας, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται θωρακικά θυλάκια με υγρό (άγουρα ωοκύτταρα) στην κοιλότητα των ωοθηκών. Αυτοί οι σχηματισμοί ονομάζονται κύστεις, συνήθως υπάρχουν τουλάχιστον δέκα στις άρρωστες ωοθήκες.
Πολυκυστική και στειρότητα
Η ορμονική διαταραχή που προκαλεί σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών παρατηρείται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Λόγω της διατάραξης της φυσικής διαδικασίας ωρίμανσης των ωοθυλακίων, ένα ώριμο ωάριο δεν αφήνει την ωοθήκη. Ένα πρόσθετο "εμπόδιο" είναι η παχιά κάψουλα των ωοθηκών, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της πολυκύστης. Έτσι, η ωορρηξία εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι ένας υγιής κύκλος (ολιγο-ωορρηξία) υποδηλώνει ή δεν εμφανίζεται καθόλου (ανοουλαίωση). Αυτό εκδηλώνεται εξωτερικά από την απουσία ή την παρατυπία της εμμήνου ρύσεως και της στειρότητας. Συχνά, οι γυναίκες θα μάθουν για το σύνδρομο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, που ήδη αρχίζει θεραπεία για στειρότητα.
Μερικές φορές αυτοί οι ασθενείς καταφέρνουν να μείνουν έγκυοι, αλλά συχνά λόγω ορμονικής βλάβης η εγκυμοσύνη τελειώνει νωρίς.
Τύποι πολυκυστικών ωοθηκών
Είναι αποδεκτό να διαιρέσουμε το σύνδρομο σε:
- πρωτογενείς πολυκυστικές ωοθήκες (εμφανίζεται σε γυναίκες με φυσιολογικό βάρος και υγιές επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα).
- δευτερογενείς πολυκυστικές ωοθήκες (τυπικές για γυναίκες που είναι υπέρβαροι και έχουν υψηλά επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα).
Η πρωταρχική μορφή προχωρά εύκολα, αλλά είναι πιο δύσκολη η θεραπεία, είναι πιο συνηθισμένη σε νεαρές γυναίκες, ακόμη και σε έφηβες. Η δευτερογενής μορφή είναι ευκολότερη στη θεραπεία, αλλά δίνει στον ασθενή δυσφορία, κατά κανόνα, σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας αναπαραγωγής που έχουν υποστεί επαναλαμβανόμενες φλεγμονές των γεννητικών οργάνων.
Σε υπερηχογράφημα, μερικές φορές διαγιγνώσκεται πολυκύσωση της δεξιάς ή της αριστεράς ωοθήκης, αλλά στην πραγματικότητα οι κύστες επηρεάζουν και τα δύο όργανα.
Φύση της νόσου
Η ρίζα της ορμονικής διαταραχής, η οποία συνεπάγεται το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών, δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Όχι πολύ καιρό πριν, οι γιατροί άρχισαν να συσχετίζουν την πολυκύστη με κληρονομική προδιάθεση, αλλά το γονίδιο που ευθύνεται για αυτή τη διαδικασία δεν έχει βρεθεί ακόμη. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες με μειωμένο μεταβολισμό λιπιδίων και υδατανθράκων (παχυσαρκία, διαβήτη), καθώς και ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αποβολή, χρόνιες λοιμώξεις, δηλητηρίαση.
Τα ωάρια παράγουν θηλυκές ορμόνες (οιστρογόνα, προγεστερόνη), καθώς και μικρή ποσότητα ανδρογόνων (αρσενικές ορμόνες). Με πολυκυστική νόσο, η ισορροπία διαταράσσεται και το επίπεδο των ανδρογόνων αυξάνεται σημαντικά. Αυτή η ορμονική αποτυχία και γίνεται η αιτία της ολιγο-ή anovulation.
Σημάδια πολυκυστικών ωοθηκών
- Ανεπίσημος εμμηνορροϊκός κύκλος. Η καθυστέρηση ή η απουσία της εμμήνου ρύσεως είναι το κύριο σύμπτωμα της πολυκυστάσεως. Μερικές φορές οι καθυστερήσεις εναλλάσσονται με την αιμορραγία της μήτρας. Αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχουν λιγότερες από 9 έμμηνες περιόδους ετησίως.
- Λιπαρά μαλλιά, ακμή, σπυράκια, σμηγματόρροια - αυτά τα σημάδια πολυκυστικών ωοθηκών σχετίζονται με περίσσεια ανδρογόνων. συμπτωματική θεραπεία, συνήθως δεν προσφέρονται.
- Η παχυσαρκία. Η ταχεία αύξηση του σωματικού βάρους κατά 10-15 kg σηματοδοτεί μια ορμονική αποτυχία. Οι αποθέσεις λίπους μπορούν να διανεμηθούν ομοιόμορφα ή στη μέση και την κοιλιά (αρσενικός τύπος παχυσαρκίας).
- Υπερβολική τρίχα. Σε σχέση με την περίσσεια ανδρογόνων στις γυναίκες, παρατηρείται αύξηση της τριχοφυΐας στην κοιλιακή χώρα, οι κνήμες και η εσωτερική πλευρά των μηρών, οι "κεραίες" εμφανίζονται πάνω από το άνω χείλος.
- Σταθερότητα της βασικής θερμοκρασίας. Η πολυκυστική θερμοκρασία του πρωινού στο ορθό είναι αμετάβλητη σε ολόκληρο τον κύκλο.
Μερικές φορές η πολυκύστη συνοδεύεται από επώδυνους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και, στη συνέχεια, το κύριο σημείο της πολυκυστικής ωοθήκης είναι η στειρότητα.