Η Agnosia είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία ορισμένων τύπων αντίληψης. Η παθολογία επηρεάζει τους ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας. Ένα άτομο ως αποτέλεσμα της αγνωσίας μπορεί να χάσει την ακοή, να παύσει να αναγνωρίζει αντικείμενα, πρόσωπα ή να τα βλέπει να παραμορφώνεται. Η νοημοσύνη με ασθενώς εκφρασμένες μορφές αγνωσίας διατηρείται.
Agnosia - τι είναι;
Το άτομο καθοδηγείται στον κόσμο γύρω από αισθητήρια συστήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ικανότητα να καταγράφετε, να αναγνωρίζετε, να αναπαράγετε και να κατανοείτε συμβολικές έννοιες είναι η Γνώση (άλλη ελληνική γνῶσις - γνώση). Agnosia είναι η απώλεια ή παραβίαση των αντιληπτικών λειτουργιών ως αποτέλεσμα των βλαβών ενός τμήματος του φλοιού και των κοντινών υποφλοιωδών περιοχών. Ο όρος "αγνωσία" εισήχθη στο ιατρικό επιστημονικό περιβάλλον από τον Γερμανό φυσιολόγο Γερμανό Munch, ο οποίος απέδειξε ότι οι βλάβες ορισμένων περιοχών του φλοιού μπορούν να οδηγήσουν σε τύφλωση και κώφωση.
Agnosia στην Ψυχολογία
Η Agnosia είναι μια πιο οργανική διαταραχή, που οδηγεί σε αλλαγές στην αντίληψη . Οι ψυχολόγοι εξετάζουν την αγνωσία όσον αφορά την ανθρώπινη προσαρμογή στο πλαίσιο παθολογικών αλλαγών. Στην ψυχοσωματική σκέψη υπάρχουν πεποιθήσεις ότι προκύπτουν προβλήματα όρασης σε εκείνους τους ανθρώπους που φοβούνται να αντιμετωπίσουν τα προβλήματά τους πρόσωπο με πρόσωπο ή δεν θέλουν να δουν τα προφανή πράγματα ή υπάρχει αποστροφή στον κόσμο. Μέσα από τα όργανα της ακοής, ένα άτομο λαμβάνει πληροφορίες για τον κόσμο, την κριτική, τον έπαινο. Οι άνθρωποι που φοβούνται τις συγκρούσεις και την κριτική μπορεί να έχουν προβλήματα με τους ακουστικούς αναλυτές.
Αιτίες της αγνωσίας
Οι κύριες αιτίες της agnosias είναι βλάβες ή παθολογίες του εγκεφάλου. Επίσης, συνηθισμένοι λόγοι είναι:
- προοδευτικά καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα του εγκεφάλου.
- έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- κρανιοεγκεφαλικό τραύμα ανοιχτού και κλειστού τύπου με μώλωπες, ατυχήματα.
- συγγενής παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- Ασθένεια Parkinson ;
- παθολογικές βαριές γεννήσεις?
- ψυχική ασθένεια (γεροντική άνοια).
- εκφυλιστικές αλλαγές στον εγκέφαλο.
- σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που πλήττουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) ·
- διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
- έκθεση σε τοξικές ουσίες στον εγκέφαλο (υδράργυρος, μόλυβδος, αρσενικό, ψυχοδραστικές ουσίες) ·
- Ασθένεια Alzheimer.
Τύποι αγνωσίας
Η Agnosia είναι μια ασθένεια που είναι σπάνια, αλλά εμφανίζεται σε διάφορες μορφές. Εμφανίζεται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 10 και 20 ετών. Υπάρχουν 3 τύποι αγνωσίας:
- οπτική;
- ακουστικό?
- απτική.
Ενδιάμεσες μορφές αγνωσίων:
- ακουστικό?
- απαραιτήτως?
- χωρική;
- χρώμα;
- συνεταιριστική;
- ανοσογνωσία (σύνδρομο Anton-Babinsky);
- οδυνηρή?
- οσφρητικό.
Ακουστική αγνωσία
Η ακουστική αγνωσία ανήκει σε ένα ευαίσθητο είδος. Υπάρχει παραβίαση της αναγνώρισης των ήχων, της ομιλίας εν γένει. Η βλάβη του κροταφικού λοβού του αριστερού ημισφαιρίου οδηγεί σε διαταραχή της φωνητικής ακοής και εκδηλώνεται ως εξής:
- Διαταραχή ομιλίας (αισθησιακή αφασία).
- απώλεια της δυνατότητας διάκρισης μεταξύ ήχων ομιλίας.
- Ο λόγος του ασθενούς είναι μια "λεκτική σαλάτα".
- παραβίαση της ανάγνωσης και της γραφής.
Εάν επηρεάζεται ο κροταφικός λοβός του δεξιού ημισφαιρίου:
- Οι θόρυβοι και οι ήχοι δεν αναγνωρίζονται καθόλου.
- Παραβίαση της κατανόησης της απόλωσης στην ομιλία άλλων ανθρώπων.
- αδυναμία εκμάθησης και αναπαραγωγής μουσικών μελωδιών.
- παραβίαση της αναγνώρισης των αγαπημένων με φωνή.
Ουσιαστική αγνωσία
Η ατρόχητη αγνωσία είναι η αδυναμία διακρίσεως των ποιοτικών χαρακτηριστικών που είναι εγγενή στα αντικείμενα. Αναγνώριση της υφής: μαλακότητα-σκληρότητα, ομαλότητα-τραχύτητα καθίσταται αδύνατη, ενώ η αισθητήρια βάση της απτικής αντίληψης διατηρείται. Η οξεία αγνωσία εμφανίζεται όταν επηρεάζονται ορισμένες περιοχές του φλοιού των άνω και κάτω βρεγματικών περιοχών. Η αστερογένεση είναι ένα είδος διαταραχής στο οποίο ο ασθενής δεν αναγνωρίζει γνωστά αντικείμενα στο άγγιγμα με κλειστά μάτια.
Somatoignosia
Η σωματογένεση είναι παραβίαση της αντίληψης του σχήματος του ίδιου του σώματος, του εσωτερικού χώρου. Σε ορισμένες ταξινομήσεις, η σωματογένεση αναφέρεται ως tactile agnosia. Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές σωματοανάλυσης:
- Anosognosia (σύνδρομο Anton-Babinsky, φαινόμενο φλοιώδους τύφλωσης). Μια τέτοια παραβίαση στην αντίληψη του ασθενούς, όταν αρνείται την παρουσία των παραβιάσεων του: παράλυση, τύφλωση, κώφωση. Ο ασθενής πιστεύει ότι δεν είναι παράλυτος, αλλά απλά δεν θέλει να κινηθεί. Η αιτία της ανοσογνωσίας είναι μια βλάβη του βρεγματικού λοβού του υποβιβαστικού εγκεφαλικού ημισφαιρίου σε αγγειακές διαταραχές (πιο συχνά σε ηλικιωμένους άνδρες).
- Autopagnosia . Ο ασθενής χάνει τη γνώση σχετικά με τον εντοπισμό διαφόρων τμημάτων του σώματός του. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την παρουσία των "επιπλέον" άκρων (τρίτο χέρι, πόδι, διχαλωτή) ή έλλειψη τμημάτων του σώματος (πιο συχνά στην αριστερή πλευρά). Τα αίτια της αυτοπαγκνοσίας μπορεί να είναι τραύματα, όγκοι, εγκεφαλικά επεισόδια σοβαρής μορφής. Η αυτοπαγετική είναι ταυτόχρονα διαγνωστικό σύμπτωμα για ψυχικές ασθένειες: επιληψία, σχιζοφρένεια.
- Fingearognosia . Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την αδυναμία διάκρισης μεταξύ των δακτύλων του χεριού με ανοιχτά και κλειστά μάτια όχι μόνο από μόνα τους, αλλά και από έναν ξένο.
Χωρική αγνωσία
Η έννοια του χωροταξικού αγνωσίας περιλαμβάνει ένα οπτικό στοιχείο. Αυτός ο τύπος αγνωσίας χαρακτηρίζεται από συμπτώματα μιας διαταραχής της αντίληψης του χώρου, των παραμέτρων του, του αποπροσανατολισμού του στο διάστημα. Η χωρική αγνωσία υποδιαιρείται ανάλογα με τους τύπους διαταραχών:
- > Η μονόπλευρη χωρική αγνωσία. Ο λόγος είναι η ήττα του βρεγματικού λοβού, κυρίως του σωστού λοβού. Ο άρρωστος αρχίζει να βλέπει μόνο τη δεξιά πλευρά του χώρου (διαβάζει το κείμενο μόνο στη δεξιά πλευρά του πεδίου), το αριστερό αγνοείται.
- Διαταραχές στην αντίληψη της κίνησης και του χρόνου (akinetopsia). Η ταχύτητα, η κίνηση αντικειμένων δεν γίνεται αντιληπτή. Ένα άτομο δεν μπορεί να διαβάσει το διάγραμμα και τους χάρτες, δεν καθορίζει το χρόνο μετακινώντας τα βέλη στο ρολόι.
- Τοπογραφική αγνωσία - μη αναγνωρισμένες γνωστές διαδρομές, πλήρης αποπροσανατολισμός στο διάστημα, μνήμη διατηρείται. Οι ασθενείς μπορεί να χαθούν στο σπίτι τους στο δωμάτιό τους.
- Μια γνώση βάθους - αναπτύσσεται στις βλάβες της παραιογενούς-ινιακής περιοχής (μεσαίο τμήμα). Εκδηλώνεται με την αδυναμία των ασθενών να εντοπίζουν σωστά τα αντικείμενα στον τρισδιάστατο χώρο. Ένα άτομο με βάθος agnosis δεν διακρίνει παραμέτρους πιο κοντά, περαιτέρω, προς τα εμπρός-πίσω.
Ορατή αγνωσία
Η πολυπληθέστερη ομάδα αγνωσίας, που προκαλείται από την ήττα των ινιακών τμημάτων του φλοιού και των οπτικών αναλυτών, καθίσταται ανίκανη να αντιλαμβάνεται και να επεξεργάζεται τις πληροφορίες που λαμβάνονται από έξω για αντικείμενα και φαινόμενα. Στην ιατρική, είναι γνωστές οι ακόλουθες μορφές αγνωσίας:
- αντικείμενο (η αναγνώριση των αντικειμένων είναι σπασμένη, αλλά το όραμα διατηρείται).
- ψηφιακή (ο ασθενής δεν μπορεί να ονομάσει τους αριθμούς).
- Αγκνοσσία για άνοια (ψευδο-παρανοήσεις - μη αναγνωρισμένες σιλουέτες αντικειμένων και διακεκομμένα σχέδια: ένας μύκητας, αν στην κορυφή - μια ντομάτα, αν από κάτω - ένα αγγούρι).
Συχνές μορφές οπτικής αγνωσίας, οι οποίες μπορούν να εξεταστούν λεπτομερέστερα:
- προπαγανοσία.
- Ταυτόχρονη.
- αλφαβητική;
Λησική αγνωσία
Το δεύτερο όνομα για τη νόσο είναι ασυμμετρία. Η αλφα-agnosia εμφανίζεται όταν επηρεάζονται οι αριστερές κοιλιακές και ινιακές λοβές. Σε αυτήν την παραβίαση, το άτομο αντιγράφει σωστά, αντιγράφει τα προτεινόμενα δείγματα γραμμάτων, αριθμών, αλλά δεν μπορεί να τα κατονομάσει, δεν αναγνωρίζει και δεν θυμάται. Το γράμμα agnosia συνεπάγεται την ανάπτυξη πρωτογενούς αλεξίας (αδυναμία ανάγνωσης του κειμένου) και ακαλκάλιας (παραβίαση λογαριασμού). Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις:
- καθυστέρηση στην αντίληψη των γραμμάτων.
- τα γράμματα αναμειγνύονται σύμφωνα με την οπτική γειτνίαση και παρόμοια διάταξη στοιχείων με γράμματα ("n" ως "m", "p" ως "in").
Ταυτόχρονη αγνωσία
Το σύνδρομο Balint ή η ταυτόχρονη αγνωσία είναι παραβίαση της ολιστικής αντίληψης της εικόνας, των εικόνων, μιας σειράς εικόνων. Τα μεμονωμένα αντικείμενα και αντικείμενα γίνονται αντιληπτά σωστά. Η αιτία της αγνωσίας στη βλάβη του πρόσθιου τμήματος του ινιακού λοβού. Εμφανίζεται ως εξής:
- δύσκολη και αργή ανάγνωση?
- πολυπλοκότητα στην ανακατεύθυνση της όψης προς την άλλη πλευρά (μη ελέγξιμη θέαση).
- παραβιάσεις της κίνησης των ματιών.
- την ικανότητα να αντιλαμβάνονται μόνο ένα αντικείμενο στην εικόνα.
Προπανογνωσία
Αυτό το είδος οπτικής αγνωσίας ενδιαφέρει τους ειδικούς. Η προσοπαγοσία ή η αγνωσία στο πρόσωπο σχηματίζεται όταν επηρεάζεται ο σωστός κάτω ινιακός λοβός ή η δεξιά χρονική περιοχή. Υπάρχει μια έμφυτη μορφή προ-σπονδύλωσης που μεταδίδεται γενετικά (πιο συχνά είναι μια ήπια διαταραχή στο 2% του πληθυσμού). Συνοδεύει τη νόσο του Alzheimer. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις:
- η αντίληψη του ατόμου δεν παραβιάζεται, αλλά ο ασθενής δεν τον προσδιορίζει με ένα συγκεκριμένο άτομο, δεν αναγνωρίζει,
- η ικανότητα αναγνώρισης ενός γνωστού ατόμου από μεμονωμένα στοιχεία του προσώπου: ένα μουστάκι, δόντια, μάτια, μύτη.
Η περίπτωση της προκοπαγορίας περιγράφεται στο βιβλίο του νευροπαθολόγου «Ένας άντρας που πήρε τη γυναίκα του για ένα καπέλο». Ο ασθενής Π., Που υποφέρει από αγνωσία, θα μπορούσε να αναγνωρίσει τη σύζυγό του μόνο με φωνή. Σε έναν εύκολο βαθμό, η προπαγανοσία καταγράφηκε στο A.S. Pushkin, Ν.ν. Gogol, Yu. Gagarin, L.I. Μπρέζνιεφ. Στο γεγονός ότι έχει μια διάγνωση του prosopagnosia - Brad Pitt, ένας διάσημος αμερικανός ηθοποιός είπε πρόσφατα στα μέσα μαζικής ενημέρωσης. Ο Μπραντ είναι πολύ αναστατωμένος που οι φίλοι και οι γνωστοί του προσβάλλουν, όταν περνάει συχνά και δεν σταματάει να λέει γεια.
Διόρθωση των αγνωσίων
Η Agnosia είναι σπάνια ανεξάρτητη, συχνά συνοδεύεται από σοβαρές ασθένειες ή εγκεφαλικές βλάβες. Μια λεπτομερής εξέταση και διεξοδική διάγνωση μπορεί να βοηθήσει στην ανακάλυψη των αιτίων ενός συγκεκριμένου τύπου αγνωσίας, μόνο αφού επιλεγεί η ατομική θεραπεία συμπτωματικής φαρμακευτικής αγωγής. Η διόρθωση των αγνωσείων διαφόρων αιτιολογιών διεξάγεται από ειδικούς: νευροπαθολόγος, ψυχίατρο, αποκεντολόγο, ψυχοθεραπευτή. Μια επιτυχημένη πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και τα μέτρα που ελήφθησαν:
- πιθανή πλήρη ανάκτηση, με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
- μακροπρόθεσμη ύφεση, που υποστηρίζεται από προληπτικές δόσεις φαρμάκων ·
- προσαρμογή ενός προσώπου με αιώνια προσδοκώμενη αγνωσία: διάφορες δραστηριότητες που αποσκοπούν στην κοινωνικοποίηση και αφομοίωση χαμένων δεξιοτήτων σε μερική μορφή μέσω της ανάπτυξης νέων νευρικών συνδέσεων.