Η συσκευή απόσπασης με συμπίεση ή η συσκευή Ilizarov έχει σχεδιαστεί για άκαμπτη στερέωση θραυσμάτων οστού, έλεγχο της θέσης των οστών ή των θραυσμάτων τους, συμπίεσή τους ή αντίστροφα. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εισαγωγή στις ακτίνες οστού, οι οποίες είναι στερεωμένες εξωτερικά σε ειδικές άκαμπτες δομές, οι οποίες συνδέονται μεταξύ τους με ράβδους.
Αρχικά, η συσκευή του Ilizarov αποτελείται από τέσσερις μεταλλικές ακτίνες, οι οποίες στερεώνονται σε δύο δακτυλίους, οι οποίοι συνδέονταν μεταξύ τους με κινητές ράβδους. Στη σύγχρονη ιατρική, οι δυσάρεστοι μαζικοί δακτύλιοι αντικαθίστανται από ημίγματα, πλάκες και τρίγωνα, που συνήθως κατασκευάζονται από τιτάνιο ή ίνες άνθρακα.
Η συσκευή του Ilizarov χρησιμοποιείται στην τραυματολογία για τη θεραπεία σύνθετων καταγμάτων, καθώς και στην ορθοπεδική για τη διόρθωση της καμπυλότητας των οστών, την επιμήκυνση των ποδιών , τη διόρθωση άλλων ελαττωμάτων.
Πώς βάζεις τη συσκευή του Ιλιζαρόφ;
Η συσκευή εγκαθίσταται μόνο στο νοσοκομείο, υπό αναισθησία. Με τη βοήθεια ενός τρυπανιού μέσα από κάθε τσιπ οστού περνούν δύο ακτίνες σε ορθή γωνία μεταξύ τους. Τα άκρα των ακτίνων είναι προσαρτημένα σε δακτυλίους ή ημιτελή τμήματα, τα οποία συνδέονται μεταξύ τους με κινητές ράβδους. Ρυθμίζοντας το μήκος των ράβδων που καθορίζουν την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων, δημιουργείται συμπίεση ή τέντωμα, ρυθμίζεται η θέση των θραυσμάτων των οστών. Επίσης, αυξάνοντας σταδιακά την απόσταση (επέκταση), τα πόδια επεκτείνονται στην ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.
Φροντίδα για τη μηχανή Ilizarov
Δεδομένου ότι οι ακτίνες της συσκευής διέρχονται από όλους τους μαλακούς ιστούς του άκρου και βγαίνουν, αν δεν τηρούνται οι υγειονομικοί κανόνες, μπορεί να συμβεί φλεγμονή γύρω από τη βελόνα πλεξίματος. Για να αποφευχθεί αυτό, ένα πανί που υγραίνεται με διάλυμα αλκοόλης (50% αλκοόλη με 50% απεσταγμένο νερό) εφαρμόζεται σε κάθε ακτίνα. Είναι αποδεκτό να χρησιμοποιείτε ποιοτικό αλκοόλ αντί αλκοόλης χωρίς πρόσθετα. Οι χαρτοπετσέτες αλλάζονται κάθε 2-3 ημέρες για τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά την εφαρμογή της συσκευής και στη συνέχεια μία φορά την εβδομάδα.
Σε περίπτωση που υπάρχει ερυθρότητα γύρω από οποιαδήποτε βελόνα πλεξίματος, πρήξιμο, πόνος όταν πιέζεται, πυώδης εκκένωση, τότε εφαρμόζονται χαρτοπετσέτες με διάλυμα διμεξειδίου 50%. Εάν έχει αρχίσει μια πυώδης φλεγμονή, η χρήση συμπιεσμάτων με αλατούχο διάλυμα έχει αποδειχθεί επιτυχής. Για να γίνει αυτό, μια κουταλιά αλάτι αραιώνεται σε ένα ποτήρι προ-βρασμένο νερό, ψύχεται και εφαρμόζεται στην πληγή με μια επίδεσμο με ένα διάλυμα.
Επιπλέον, με τα πρώτα σημάδια φλεγμονής, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για μια σειρά αντιβιοτικών.
Πόσοι πάμε με τη συσκευή του Ιλιζαρόφ;
Αν και η σύγχρονη ιατρική σας επιτρέπει να επιβάλλετε μια συσκευή Ilizarov σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συνήθως χρησιμοποιείται στα χέρια και τα πόδια.
Πόσο θα φορεθεί η συσκευή του Ιλιζαρόφ εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της διόρθωσης στην οποία εκτίθεται το οστό και από το ρυθμό αναγέννησης του οστικού ιστού που έχει κάθε άτομο. Η ελάχιστη περίοδος που συνήθως επιβάλλεται από τη συσκευή είναι δύο μήνες. Στην κνήμη με σύνθετα κατάγματα, η περίοδος μεταφοράς της συσκευής Ilizarov μπορεί να είναι από 4 έως 10 μήνες. Όταν η λειτουργία για την επιμήκυνση του ποδιού ή τη διόρθωση της καμπυλότητας των άκρων, η περίοδος φθοράς της συσκευής είναι περίπου 6 μήνες και περισσότερο.
Πώς να αφαιρέσετε τη συσκευή Ilizarov;
Η αφαίρεση της συσκευής γίνεται στο νοσοκομείο, αλλά είναι μια αρκετά απλή διαδικασία, η οποία γίνεται συχνά χωρίς αναισθησία. Μετά την αφαίρεση της συσκευής σε μέρη όπου έχουν εισαχθεί οι ακτίνες, υπάρχουν επιτόπιες πληγές στις οποίες είναι απαραίτητη η εφαρμογή επιδέσμων με διμεξείδιο ή άλλο απολυμαντικό.
Μετά την αφαίρεση της συσκευής στο άκρο, μπορεί να εφαρμοσθεί ένα λουκέτο στερέωσης για την αποτροπή επαναλαμβανόμενου θραύσματος ενός ανεπαρκώς ενισχυμένου οστού.
Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της συσκευής του Ilizarov είναι:
- μασάζ;
- φυσιοθεραπεία;
- Ειδική θεραπευτική γυμναστική για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κινητικότητας.
Εάν υπάρχει οίδημα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ζελέ Lioton ή άλλο παρασκεύασμα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.