Ο χώρος μεταξύ της εσωτερικής επιφάνειας του οστικού διαύλου της σπονδυλικής στήλης και της σκληρής μήτρας ονομάζεται επισκληρίδιο. Μέσα από την σκληρή μήνιγγα, μέσα σε αυτό αναδύονται ρίζες νεύρου και η χορήγηση παρασκευασμάτων για τοπική αναισθησία εμποδίζει τη διέγερση από αυτά. Λόγω αυτού, είναι δυνατό να επιτευχθεί απώλεια ευαισθησίας και κινητικής δραστηριότητας σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος, εάν εγχυθεί αναισθητικό στον επισκληρίδιο χώρο συγκεκριμένης ράχης.
Προκειμένου να αναισθητοποιηθεί η γέννηση, ενέσεις ουσίες που παρέχουν μόνο μια απώλεια ευαισθησίας, και όταν μια καισαρική τομή γίνεται υπό επισκληρίδιο αναισθησία, τότε φάρμακα που απενεργοποιούν την κινητική δραστηριότητα προστίθενται. Μέσω της βελόνας μέσα στον επισκληρίδιο χώρο εισάγεται ένας καθετήρας, αφαιρείται η βελόνα και εισάγεται ένα αναισθητικό περιοδικά στον καθετήρα που στερεώνεται στον ώμο από την αρχή των κανονικών περιόδων: λιδοκαΐνη ή πιο σύγχρονα παρασκευάσματα.
Τοκετός υπό επισκληρίδιο αναισθησία
Αφού άκουσε ιστορίες από φίλους για τον τοκετό με επισκληρίδιο αναισθησία, πολλές γυναίκες, αισθανόμενοι φόβος για τοκετό, αρχίζουν να ενδιαφέρονται για αυτή τη μέθοδο αναισθησίας. Φαίνεται ότι δεν υπάρχει ακριβής ένδειξη για αυτή τη μέθοδο, εκτός από την επιθυμία να μειωθεί ο πόνος κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ωστόσο, η επισκληρίδια αναισθησία δεν επηρεάζει άμεσα το έμβρυο: το φάρμακο δεν περνάει το διαφραγματικό φράγμα. Επιπλέον, με τον φυσικό τοκετό, η επισκληρίδια αναισθησία δεν επηρεάζει την πορεία των περιόδων εργασίας: συμβαίνουν συστολές, ο τράχηλος ανοίγει, αλλά δεν υπάρχει πόνος. Μειώνει την αρτηριακή πίεση, η οποία είναι καλή για την κύηση της εγκυμοσύνης, και αυτή η μέθοδος αναισθησίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, δεν υπάρχουν πολλές επιπλοκές που είναι αναπόφευκτες με τη γενική αναισθησία της εργασίας.
Επιδημική αναισθησία στον τοκετό - μειονεκτήματα
Ποια θετική ανατροφοδότηση δεν θα ήταν, η επισκληρίδια αναισθησία είναι μια μέθοδος στην οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εξειδίκευση ενός αναισθησιολόγου και τυχόν σφάλματα στη συμπεριφορά του μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες μετά τον τοκετό λόγω της επισκληρίδιας αναισθησίας. Από αυτές τις συνέπειες, οι πιο σοβαρές είναι η υπέρταση και η παράλυση με βλάβη των νευρικών απολήξεων. Πιθανή αδυναμία της εργασίας, παραβίαση του καρδιακού ρυθμού τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο, παραβίαση της θερμορύθμισης (η μέθοδος προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος), διαταραχή της ουροδόχου κύστης. Μπορεί επίσης να υπάρξει μια διαταραχή στις προσπάθειες, που μπορεί να απαιτήσουν την εξαγωγή του εμβρύου (με την εφαρμογή λαβίδων).
Αντενδείξεις για επισκληρίδιο αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού
Η επιδερμική αναισθησία είναι μια μέθοδος που έχει περισσότερες αντενδείξεις από τις ενδείξεις. Πρώτα απ 'όλα, αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στα τοπικά αναισθητικά. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης:
- αιμορραγία;
- διαταραχές πήξης του αίματος.
- υπογλυκαιμικό και τραυματικό σοκ.
- επιληψία;
- οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- ασθένειες του νωτιαίου μυελού.
- αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
- αρρυθμία και σοβαρή καρδιακή δυσλειτουργία.
- εντερική απόφραξη.
Μην κάνετε αναισθησία παρουσία φλεγμονής του δέρματος ή τατουάζ στο σημείο της ένεσης. Μια σχετική αντένδειξη μπορεί να είναι η παχυσαρκία: η εισαγωγή μιας βελόνας μέσα από ένα παχύ στρώμα υποδόριου λίπους είναι δύσκολη για τους γιατρούς.
Συνέπειες της επισκληρίδιας αναισθησίας μετά τον τοκετό
Πολλές γυναίκες παραπονιούνται ότι λίγους μήνες μετά τη διαδικασία διαταράχθηκαν από έντονους πονοκεφάλους μετά από τυχαία παρακέντηση της σκληρής μήτρας, υπήρχαν παράλυση και πάρεση, ακράτεια ούρων και κόπρανα, αν προκύψουν δυσκολίες με την εξόρμηση του εμβρύου και αυτό προκάλεσε διάφορα τραύματα στο παιδί. Οι πονοκέφαλοι είναι μία από τις πιο συχνές δυσάρεστες συνέπειες της επισκληρίδιας αναισθησίας, η εμφάνιση της οποίας σηματοδοτεί μεγάλο αριθμό γυναικών που γεννούν τέτοια αναισθησία.
Αλλά η ανατροφοδότηση σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιήθηκε η καισαρική τομή, όταν χρησιμοποιήθηκε επισκληρίδιο αναισθησία, είναι πολύ καλύτερη από εκείνες που έγιναν υπό γενική αναισθησία, καθώς υπάρχουν λιγότερες επιπλοκές στη μητέρα και στο παιδί από τη γενικότερη αναισθησία. Σύμφωνα με τις ιστορίες πολλών γυναικών, η κύρια δυσφορία στη λειτουργία κάτω από την "επισκληρίδια" ήταν η ανάγκη να συνειδητοποιηθούν, φοβούνται ότι θα βλάψουν, καθώς και υποκειμενική ενόχληση από την παράλυση του κάτω σώματος.
Η πλειοψηφία των γυναικών παρατηρεί και ένα ακόμα δυσάρεστο χαρακτηριστικό της επισκληρίδιας αναισθησίας - όταν αναχωρεί η αναισθησία, αρχίζει η ισχυρότερη ψύχρα, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με τη βοήθεια πρόσθετων φαρμάκων.
Εάν η υγεία, η ψυχολογική και σωματική προετοιμασία μιας γυναίκας για το τοκετό επιτρέπει - είναι προτιμότερο να μην καταφεύγουμε στην αναισθησία, αφού οποιαδήποτε παρέμβαση σε φυσικές διεργασίες χωρίς βάσιμους λόγους μπορεί να έχει πολύ διαφορετικές αρνητικές συνέπειες.