Στα αρχικά στάδια της κύησης, όταν το μωρό έχει μόνο δυο δεκάδες εκατοστά και το βάρος του δεν υπερβαίνει τα 400 γραμμάρια, υπάρχει μια εξαιρετικά ασταθής παρουσίαση του εμβρύου, καθώς το παιδί επιπλέει ελεύθερα στο αμνιακό υγρό και κινείται ενεργά. Ωστόσο, η εικόνα αλλάζει δραματικά, μόλις έρθουν οι τελευταίες εβδομάδες κύησης.
Ήταν αυτή τη στιγμή ότι οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι άρχισαν να ενδιαφέρονται για τη σταθερή θέση του μωρού, δεδομένου ότι η γέννηση δεν είναι μακριά. Η επαρκής συνέπεια, που είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της τακτικής επίλυσης του βάρους, το παιδί αρχίζει να δείχνει περίπου 32-35 εβδομάδες εγκυμοσύνης, όταν το σημαντικά αυξημένο του μέγεθος καθιστά τη σάλπιγγα σφιγμένη. Ήταν αυτή τη στιγμή ότι η θέση του στο γεννητικό όργανο είναι απίθανο να αλλάξει, αλλά είναι ακόμα δυνατό να το κάνουμε αυτό με τη βοήθεια των γιατρών. Όταν η διαδικασία επίλυσης του φορτίου φτάσει σε μια κρίσιμη τιμή, οι ειδικοί καθορίζουν ποιο μέρος του σώματος το παιδί πιέζεται για να βγει από τη μήτρα, καθορίζοντας έτσι την παρουσίασή του.
Τύποι εμφάνισης εμβρύου
Ανάλογα με το πώς στεγάζεται το παιδί στο "σπίτι" του, ο μαιευτήρας και ο γιατρός θα επιλέξουν την τακτική της λήξης της εγκυμοσύνης και της διαδικασίας παράδοσης. Εξετάστε τις επιλογές για τη θέση που μπορεί να πάρει το μωρό:
- Παρουσίαση του προσώπου - το κεφάλι του παιδιού σπρώχνεται πίσω και το πρόσωπο πιέζεται προς την έξοδο από τη μήτρα. Η γέννηση, σε αυτή την περίπτωση, διαρκεί λίγο περισσότερο και απαιτεί υψηλά προσόντα του προσωπικού. Οι συνέπειες της εμφάνισης του εμβρύου στο πρόσωπο μπορεί να είναι: πρόωρη εκροή του αμνιακού υγρού, τραύματα γέννησης του παιδιού, γέννηση του νεκρού εμβρύου. Πιστεύεται ότι η καλύτερη διέξοδος από την κατάσταση θα είναι μια καισαρική τομή.
- Η ωφέλιμη παρουσίαση του εμβρύου δεν προκαλεί ανησυχία αν το παιδί έχει τοποθετήσει ένα μέτωπο στην έξοδο από τη μήτρα. Το τελευταίο μπορεί να παρεμβαίνει σημαντικά στη διέλευση μέσω του καναλιού γέννησης, γεγονός που εξηγεί την ανάγκη για καισαρική τομή. Θεωρείται ότι η φυσική παράδοση θα είναι δύσκολη και παρατεταμένη.
- Η βραχιακή ή εγκάρσια παρουσίαση είναι η σπανιότερη μη φυσιολογική θέση όταν το παιδί βρίσκεται οριζόντια στη μήτρα. Οι αιτίες της εγκάρσιας παρουσίασης του εμβρύου είναι πολυάριθμες προγενέστερες γεννήσεις ή παρουσία παθολογιών γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. Είναι πιθανό ότι κατά τη διάρκεια της εργασίας το παιδί θα αλλάξει τη θέση του. Ωστόσο, συνήθως με λοξή παρουσίαση του εμβρύου συνιστά να κάνετε μια ανατομή.
- Στην περίπτωση της πυελικής παρουσίασης, το μωρό βρίσκεται στη μήτρα σε καθιστή θέση. Αν οι γλουτοί του εμβρύου πιέζονται προς την έξοδο από το γεννητικό όργανο, τότε αυτή η θέση ονομάζεται γλουτιαίο, εάν τα πόδια, τότε μιλάμε ήδη για την παρουσίαση του εμβρυϊκού ποδιού. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει καμία έντονη ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να προκύψουν επιπλοκές με την παράταση του αγγείου . Ιδιαίτερα οξύ πρόβλημα του επικίνδυνου είναι η πυελική παρουσίαση του εμβρύου, όταν μια γυναίκα μεταφέρει ένα μεγάλο αρσενικό παιδί, η ηλικία της έχει περάσει πέρα από το σημάδι των 35 ετών, έχει δυσκολία στην υγεία της καρδιάς ή έχει υποστεί αρκετές αποβολές.
- Η διαμήκης παρουσίαση του εμβρύου είναι η συνηθέστερη και σημαίνει ότι το μωρό έχει πάρει τη βέλτιστη θέση για τη γέννησή του. Η κεφαλή πιέζεται στην έξοδο από τη μήτρα, η οποία εξασφαλίζει την κανονική πορεία της εργασίας.
Στην μαιευτική πρακτική, υπάρχουν και στιγμές που διαγιγνώσκεται χαμηλή παρουσίαση ενός παιδιού. Αυτό σημαίνει ότι η μητέρα έχει μια λανθασμένη διπλωμένη λεκάνη, έτσι ώστε το μωρό να παίρνει τη θέση του ανάποδα πολύ νωρίς. Η απάντηση στην ερώτηση, τι απειλεί τη χαμηλή παρουσίαση του εμβρύου, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποβολής, απαιτώντας συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
Με την πάροδο του χρόνου, η αποκαλυπτική ψευδή παρουσίαση του εμβρύου καθιστά δυνατή την επιλογή της σωστής τακτικής για την προγεννητική ηλικία και τη συμπεριφορά της μητέρας και των ιατρών στη διαδικασία επίλυσης του βάρους.