Η ιδανική θέση του πλακούντα είναι πιο κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας, πιο συχνά στο μπροστινό τοίχωμά της, και πολύ λιγότερο συχνά - στην πλάτη. Όχι πάντα ο πλακούντας μπορεί να προσκολληθεί και να αρχίσει να αναπτύσσεται πλήρως σε αυτό το μέρος, τότε αυτό το ζωτικό όργανο για το βρέφος συνδέεται από την αντίθετη πλευρά πιο κοντά στη μήτρα της μήτρας.
Ανάλογα με τον τόπο προσκόλλησης, ο πλακούντας διακρίνεται:
- πλήρη παρουσίαση.
- κεντρική παρουσίαση.
- πλευρική παρουσίαση.
- περιθωριακή παρουσίαση.
Η περιθωριακή παρουσίαση του πλακούντα προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια του δεύτερου προγραμματισμένου υπερηχογραφήματος, μέχρις ότου αυτός ο πλακούντας μπορεί να κινηθεί και να ανέβει στην κανονική θέση από το λάθος που είχε οριστεί προηγουμένως. Ωστόσο, η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει πιο κοντά στον τοκετό. Αυτή η παθολογία αναφέρεται ως μερική παρουσίαση. Στην περιθωριακή παρουσίαση, ο φάρυγγας της μήτρας εμποδίζεται από τις άκρες του πλακούντα κατά περίπου ένα τρίτο.
Περιφερειακό placenta previa - αιτίες
Οι αιτίες της οριακής παρουσίασης μπορούν να κρύβονται στην υγεία μιας γυναίκας. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι οι προηγούμενες μολύνσεις του γεννητικού συστήματος, οι αμβλώσεις, καθώς και οι επιπλοκές κατά την πρώτη εγκυμοσύνη. Επιπλέον, η παρουσίαση παρατηρείται σε γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με ινομυώματα της μήτρας ή έχουν μια εγγενή παθολογία της μήτρας παραμόρφωσης. Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να προκαλέσει ανώμαλη προσκόλληση στον πλακούντα. Εξάλλου, στην περίπτωση αυτή το εμβρυϊκό ωάριο συνδέθηκε με εκείνο το τμήμα της μήτρας όπου ήταν το πιο υγιές στρώμα του ενδομητρίου. Η εσφαλμένη θέση του πλακούντα καταγράφεται συχνότερα σε γυναίκες με πολλαπλές γεννήσεις.
Τι είναι επικίνδυνη περιθωριακή παρουσίαση του πλακούντα;
Με περιθωριακή παρουσίαση, μια γυναίκα μπορεί να αιμορραγήσει. Στην περίπτωση αυτή, η αιμορραγία ξεκινά απόλυτα απροσδόκητα, χωρίς δυσάρεστες αισθήσεις και πόνους για μια έγκυο γυναίκα. Πιο συχνά, η περίοδος κινδύνου αρχίζει στο τρίτο τρίμηνο στις 28-32 εβδομάδες κύησης ή κατά τη διάρκεια της εργασίας.
Με μια εσφαλμένη παρουσίαση του πλακούντα, συμπεριλαμβανομένου του krai, η απειλή αποβολής είναι πολύ πιο συχνά διαγνωσμένη. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί σε περίπτωση εγκυμοσύνης - χαμηλή αρτηριακή πίεση. και η ανάπτυξη της αναιμίας δεν αποκλείεται. Επιπλέον, με περιθωριακή παρουσίαση, το παιδί μπορεί να υποθέσει μια λανθασμένη θέση στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.
Περιφερειακός πλακούντας previa - θεραπεία
Κατά κανόνα, δεν χρησιμοποιείται κάποια θεραπεία για τη θεραπεία περιθωριακής παρουσίασης. Τα κύρια σημεία είναι η πλήρη ή μερική ανάπαυση της ίδιας της μητέρας. Αυτό αποκλείει την άρση βαρών. Από το σεξ με περιθωριακή παρουσίαση του πλακούντα, όπως και με έναν άλλο τύπο, είναι καλύτερα να αρνηθείτε.
Και όμως, με περιθωριακή παρουσίαση, απαιτείται συνεχής ιατρική επίβλεψη και έγκαιρη διάγνωση. Οι κύριοι δείκτες που πρέπει να παρακολουθούνται είναι η εξέταση αίματος για την αιμοσφαιρίνη και την πήξη. Άλλωστε, εάν αναπτυχθεί αναιμία, μια γυναίκα θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα που περιέχουν σίδηρο. Η πήξη του αίματος πρέπει να είναι φυσιολογική σε περίπτωση αιμορραγίας. Η αρτηριακή πίεση μετράται επίσης τακτικά. Και, φυσικά, υπερήχων, που μπορούν να καθορίσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τις αλλαγές στη θέση του πλακούντα.
Γέννηση με περιθωριακή παρουσίαση πλακούντα
Η απόφαση για τον τρόπο με τον οποίο θα πραγματοποιηθεί η παράδοση θα γίνει από τον θεράποντα ιατρό, καθώς και από τον γιατρό που παραλαμβάνει. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να έρθετε σε επαφή με την περιφέρεια μητρότητας πριν από την έναρξη της εργασίας.
Οι γεννήσεις με οριακή εμφάνιση του πλακούντα μπορούν να γίνουν φυσικά, εάν δεν υπάρχουν άλλοι δείκτες για τη διεξαγωγή προγραμματισμένης καισαρικής τομής . Με αυτή τη διάγνωση, η αιμορραγία, κατά κανόνα, δεν είναι άφθονη και σταματάει μόλις το κεφάλι του μωρού καλύψει την επένδυση της μήτρας. Ωστόσο, υπάρχει πάντα μεγάλη πιθανότητα ολοκλήρωσης της εργασίας με λειτουργικό τρόπο. Εξάλλου, είναι συχνά πιθανό να καθοριστεί ακριβώς πόσο ο πλακούντας έχει μπλοκάρει την κοιλότητα της μήτρας μόνο μετά το άνοιγμα του τράχηλου για 5-6 cm.
Στο επίπεδο της σύγχρονης διάγνωσης και της ιατρικής, μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με μια περιφερειακή προγεννητική πλακούντα δεν μπορεί να ανησυχεί για τη ζωή της και τη ζωή του μωρού της.