Δεδομένης της κανονικής θέσης του εμβρύου στη μήτρα, το κεφάλι του μωρού βρίσκεται στο κάτω μέρος και εμφανίζεται η πρώτη γενική οδός. Όμως, στο τρία τοις εκατό όλων των ανδρών, το έμβρυο βρίσκεται στη μήτρα με τέτοιο τρόπο ώστε τα πόδια (παρουσίαση των ποδιών), ο γλουτός του εμβρύου (γλουτιαίου) ή τα πόδια με τους γλουτούς (μικτή πυελική παρουσίαση) να βρίσκονται πάνω από το στήθος και να περιστρέφονται στην είσοδο της λεκάνης της γυναίκας.
Ο τοκετός μπορεί να επιλυθεί φυσικά χωρίς επιπλοκές, αλλά συχνά καταστάσεις επικίνδυνες για τη μητέρα και το παιδί.
Πνευματική παρουσίαση του εμβρύου - προκαλεί:
- πολυϋδραμνίου και, κατά συνέπεια, αυξημένη εμβρυϊκή δραστηριότητα.
- παρουσία μιας στενής λεκάνης, ανώμαλη θέση του πλακούντα, ανωμαλίες ανάπτυξης του εμβρύου,
- εκδήλωση υποσιτισμού, μη φυσιολογική ανάπτυξη της μήτρας,
- μείωση του τόνου της μήτρας.
Πώς να καθορίσετε την παρουσία της πυέλου;
Ο μαιευτήρας διενεργεί εξωτερικές μαιευτικές εξετάσεις για ψηλάφηση μεγάλου προπονετικού τμήματος ακανόνιστου σχήματος και μαλακής σύστασης πάνω από την είσοδο της λεκάνης. Ένα σημάδι της πυελικής παρουσίασης του εμβρύου είναι η υψηλή θέση του πυθμένα της μήτρας. Αίσθημα παλμού του εμβρύου μπορεί να ακουστεί σε γυναίκες με πυελική παρουσίαση πάνω από τον ομφαλό. Επίσης, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, διορίστε μια κολπική εξέταση και υπερηχογράφημα.
Πώς είναι η εγκυμοσύνη με πυελική παρουσίαση;
Η πορεία της εγκυμοσύνης δεν διαφέρει από την εξέλιξη της συνήθους κύησης. Την 32η εβδομάδα, η μελλοντική μητέρα έχει συνταγογραφήσει μια σειρά ασκήσεων και συνιστά να φορέσει έναν επίδεσμο με πυελική παρουσίαση.
Εάν πριν από 37-38 εβδομάδες ένας μικρός πεισματάρης δεν αλλάξει τη θέση του, η γέννηση διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία της πυέλου. 10-14 ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης, η έγκυος νοσηλεύεται στο νοσοκομείο, όπου οι γιατροί αποφασίζουν για τον τρόπο παράδοσης.
Βιομηχανισμός της εργασίας με πυελική παρουσίαση
Στο νοσοκομείο αποφασίζουν να πραγματοποιήσουν φυσικό τοκετό ή καισαρική τομή με πυελική παρουσίαση του εμβρύου.
Ταυτόχρονα, παράγοντες όπως:
- τι είδους τοκετό, σε ποια ηλικία?
- την πορεία και το αποτέλεσμα προηγούμενων κυήσεων ·
- την πορεία της τρέχουσας εγκυμοσύνης.
- την παρουσία οίδημα,
- παρουσία υψηλής αρτηριακής πίεσης.
- νεφρική δυσλειτουργία.
- το εκτιμώμενο βάρος και την κατάσταση του εμβρύου.
- το μέγεθος της λεκάνης της μητέρας.
- σε ποια κατάσταση βρίσκεται ο τράχηλος και εάν είναι έτοιμος για τοκετό.
- Τύπος της πυελικής παρουσίασης.
- θέση του εμβρυϊκού κεφαλιού.
Σε περίπτωση που παρατηρήθηκαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα έχει μια στενή λεκάνη, το βάρος του παιδιού υπερβαίνει τα 3.500 γραμμάρια, η ηλικία της γυναίκας είναι ηλικίας άνω των 29-30 ετών και έχει την πρώτη εγκυμοσύνη, τότε οι γιατροί σε περισσότερες από 80% των περιπτώσεων αποφασίζουν για την καισαρική τομή.
Συνέπειες της πυελικής παρουσίασης
- Εάν αποφασίσατε να κάνετε μια καισαρική τομή, τότε παραμένει μια ουλή στη μήτρα της γυναίκας.
- Η κατάσταση των μωρών που γεννήθηκαν στη φυσιολογική απεικόνιση της πυέλου δεν είναι πάντα ικανοποιητική. Η πιθανή ανάπτυξη της υποξίας μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει νευρικές διαταραχές στο παιδί.
- Μπορεί να υπάρχει εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου και επιπλοκές στη μητέρα.
Αλλά αν πληρούνται όλες οι προφυλάξεις, τα παιδιά γεννιούνται υγιή και δεν διαφέρουν από τα άλλα.