Φυματίωση σπονδυλίτιδα (γνωστή και ως ασθένεια Pott) είναι μια προσβολή που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη. Η ασθένεια διαγνωρίζεται συχνότερα κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία. Στους ενήλικες, είναι λιγότερο συνηθισμένο. Το φύλο δεν επηρεάζει τη συχνότητα εκδήλωσης της νόσου. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, οι προβλέψεις για τον ασθενή είναι οι πλέον δυσμενείς.
Τι είναι η φυματιώδης σπονδυλίτιδα;
Η ασθένεια προκαλείται από το ραβδί του Koch . Προκαλεί μια καταστροφική διαδικασία στους σπονδύλους και την παραμόρφωσή τους. Επίσης υπάρχει μετατόπιση των εσωτερικών οργάνων, με αποτέλεσμα να παύουν να λειτουργούν σωστά. Η φυματίωση της σπονδυλικής σύντηξης περνάει από τα ακόλουθα στάδια:
- Προ - διαδοχικά - σε αυτό το στάδιο οι ασθενείς σπάνια αναζητούν ιατρική βοήθεια. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά ασυμπτωματικά ή υπάρχουν ενδείξεις γενικής φύσης: κόπωση, αδυναμία και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος.
- Spondylic - σε αυτό το στάδιο, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται πέρα από τον προσβεβλημένο σπόνδυλο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται παραμόρφωση αυτής της τοποθεσίας, εμφανίζεται μια περιστροφική διαδικασία. Όλα αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο θραύσης συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή τη φάση, εμφανίζεται οξεία σπονδυλίτιδα με έντονα συμπτώματα. Συχνά σε αυτό το στάδιο, ζητούν ιατρική βοήθεια.
- Μετά την έκτακτη ανάγκη - σε αυτή τη φάση, η ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας σταματά . Τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο έντονα. Η κυφωση ορίζεται σαφώς. Λόγω της παραμόρφωσης και της μετατόπισης των σπονδύλων, οι ρίζες του νωτιαίου μυελού μπορούν να συμπιεστούν. Στο μέλλον προκαλεί παράλυση.
Η φυματίωση σπονδυλίτιδα μπορεί να εντοπιστεί σε τέτοια τμήματα της σπονδυλικής στήλης:
- τραχήλου της μήτρας
- θωρακικό
- οσφυαλγία.
Πώς μεταδίδεται η φυματιώδης σπονδυλίτιδα;
Η μόλυνση εμφανίζεται με διάφορους τρόπους:
- Αιματογενής - ένα ραβδί του Koch εκτείνεται μέσω του σώματος μέσω του κυκλοφορικού συστήματος.
- Επαφή - Αυτός ο τρόπος μόλυνσης συμβαίνει με τη φυματίωση των εσωτερικών οργάνων.
- Λεμφογενές - η μόλυνση εξαπλώνεται στα όργανα και τους ιστούς μέσω της λεμφαδένου.
Για να καταλάβετε αν η φυματιώδης σπονδυλίτιδα είναι μεταδοτική, θα πρέπει να θυμάστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος εμφανίζεται σε ασθενείς με ενεργό πνευμονική νόσο. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί στους γύρω ανθρώπους με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ωστόσο, εάν ο ασθενής έχει νόσο του Pott - το κύριο σημείο εστίασης της λοίμωξης, η πιθανότητα μόλυνσης από αυτό είναι μικρή.
Μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης σπονδυλίτιδας σε άτομα με τέτοιες παθολογίες:
- σακχαρώδη διαβήτη ·
- ογκολογικές ασθένειες ·
- χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
- μολυσματικές ασθένειες ·
- μετά τη μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων.
Φυματίωση σπονδυλίτιδα - συμπτώματα
Σε οξεία φάση μιας ασθένειας εμφανίζονται τέτοια σημεία:
- έντονος πόνος.
- μειωμένη κίνηση ·
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος (37,5 ° C - 38 ° C).
- μια κατανομή.
Εάν η φυματίωση-σπονδυλίτιδα έχει επηρεάσει την περιοχή του τραχήλου της μήτρας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- συχνές πονοκεφάλους.
- σύγχυση της συνείδησης.
- ζάλη;
- τρελό βάδισμα.
Για να κρίνουμε τη φυματίωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι για τους εξής λόγους:
- πόνος που αυξάνεται με την έμπνευση.
- μούδιασμα των χεριών.
- μυρμήγκιασμα στην περιοχή του θώρακα.
Η σπονδυλίτιδα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- προβλήματα με την ούρηση
- μούδιασμα των ποδιών .
- έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
Υπάρχει μια τριάδα σημείων μιας παραμελημένης μορφής ασθένειας του Pott:
- Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (εμφανίζεται ο κώδωνας).
- Απουσίες (στο μηρό, στο γέφυρα ή στο στήθος εμφανίζονται συρίγγια).
- Συμπτώματα νευρολογικής φύσης (η ευαισθησία και η κινητική δραστηριότητα των ποδιών και των χεριών είναι εξασθενημένα).
Φυματίωση σπονδυλίτιδα - διάγνωση
Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τις καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με την παρουσία σημείων δηλητηρίασης και την περιορισμένη κινητικότητα των χεριών ή ποδιών. Προσδιορίστε μια εξέταση αίματος σπονδυλίτιδας φυματίωσης θα βοηθήσει. Θα υποδείξει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Με σπονδυλίτιδα, υψηλά ποσοστά ESR. Εκτός από τη γενική εξέταση αίματος, χρησιμοποιούνται και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι:
- πρωτεϊνόγραμμα.
- ανάλυση ανοσοσφαιρινών.
- βιοψία;
- ανάλυση ούρων.
- ρευματολογικές εξετάσεις.
Ο ασθενής θα σας συμβουλεύσει να επισκεφθείτε τέτοιους ειδικούς:
- θεραπευτής;
- ρευματολόγος;
- fthisiatrician;
- Traumatologist;
- νευρολόγος.
Φυματίωση σπονδυλίτιδα - σημάδια ακτίνων Χ
Όταν γίνεται αυτή η διάγνωση, χρησιμοποιούνται μελετητικές μέθοδοι για την εξέταση του ασθενούς. Περιλαμβάνουν:
- MRI;
- Υπερηχογράφημα.
- ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης.
- CT.
Εάν ο γιατρός υποψιαστεί έναν ασθενή με φυματίωση σπονδυλίτιδα, η διαφορική διάγνωση θα δείξει στον ασθενή μια τέτοια παθολογία:
- σπονδυλική εμπλοκή ·
- κατάγματα συμπίεσης.
- στένωση των μεσοσπονδυλικών ρωγμών.
- οστεοπόρωση;
- παραμόρφωση σπονδύλων και τελικών πλακών.
Πώς να θεραπεύσει τη σπονδυλίτιδα της φυματίωσης;
Ο ασθενής, ο οποίος επιβεβαίωσε αυτή τη διάγνωση, θα πρέπει να νοσηλεύεται σε ειδικό ιατρείο τύπου σανατόριου. Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης με φυματίωση περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη. Εκπροσωπείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- καθημερινά με τα πόδια στον καθαρό αέρα?
- σωστή διατροφή ·
- θεραπευτική γυμναστική
- χρησιμοποιώντας ένα κορσάζ στήριξης και ένα "γυψοσανίδα".
- φαρμακευτική θεραπεία.
- φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.
Η φαρμακευτική αγωγή της σπονδυλίτιδας της φυματίωσης έχει δύο κατευθύνσεις:
- εθιωτοτροπικός έλεγχος του παθογόνου παράγοντα.
- συμπτωματική - εξάλειψη της κλινικής εκδήλωσης της νόσου.
Όταν η αιμοτροπική θεραπεία συνταγογραφεί τέτοια φάρμακα:
- Isoniazid;
- Στρεπτομυκίνη.
- Ριφαμπικίνη .
Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων ομάδων φαρμάκων:
- Κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, Metipred).
- Βιταμίνες της ομάδας rong.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Meloxicam, Lornoxicam).
- Miorelaxants (Baclofen και Midokalm).
Φυματίωση σπονδυλίτιδα - λειτουργία
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο αφού η νόσος διέλθει από την οξεία φάση. Για την πλήρη εξάλειψη της φυματιώδους σπονδυλίτιδας, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται κατά τους πρώτους 6-12 μήνες μετά την έναρξη της εξέλιξης της νόσου. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, η λειτουργία δεν θα δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Η ίδια χειρουργική επέμβαση έχει ως στόχο την εξάλειψη των φυσικών ελαττωμάτων. Σε αυτή τη διαδικασία, οι σπασμένοι σπόνδυλοι αντικαθίστανται από μεταλλικές προθέσεις.
Συνέπειες της σπονδυλίτιδας της φυματίωσης
Αν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, θα έχετε σοβαρά προβλήματα υγείας. Η πιο «αβλαβής» συνέπεια αυτής της ασθένειας είναι μια στριμμένη στάση. Οι επιπλοκές της σπονδυλίτιδας της φυματίωσης μπορεί να είναι πιο επικίνδυνες. Εδώ είναι τα πιο συνηθισμένα από αυτά:
- διαταραχές στο έργο του ουρογεννητικού συστήματος ·
- παράλυση των χεριών ή των ποδιών.
- φυματιώδης μηνιγγίτιδα.
- epiem;
- περικαρδίτιδα .
- δυσλειτουργία του παχέος εντέρου.
- mediastinitis.