Η χοληδόχος κύστη είναι ένα σημαντικό μέρος του πεπτικού συστήματος. Συσσωρεύει τη χολή για την πέψη των τροφίμων, προστατεύει το σώμα από την ερεθιστική επίδραση αυτής της ουσίας και εμφανίζει υπερβολική ποσότητα. Ορισμένες ασθένειες της χοληδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσουν σε παραβίαση της λειτουργικότητας αυτού του οργάνου, ως αποτέλεσμα του οποίου πρέπει να αφαιρεθεί το όργανο.
Πότε πρέπει να αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη;
Μια άμεση ένδειξη για να απαλλαγούμε από τη χοληδόχο κύστη είναι ο σχηματισμός λίθων. Όταν μια χολκυστεκτομή συνταγογραφείται, η ένδειξη της οποίας θα δοθεί παρακάτω, αυτό σημαίνει ότι το όργανο έχει διαταραχθεί, έχει πάψει να εκτελεί τις λειτουργίες του. Εάν η λειτουργία είναι απαραίτητη παρουσία πέτρων, για να λύσει το γιατρό σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, αλλά με μια τέτοια ασθένεια, οι χειρουργοί έχουν την τάση να αφαιρούν το όργανο. Η σύνθλιψη και η προσπάθεια αφαίρεσης των λίθων δεν οδηγούν στα επιθυμητά αποτελέσματα, επειδή η χοληδόχος κύστη σχηματίζει νέες συγκεντρώσεις σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Η αφαίρεση με τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- γάγγραινα της χοληδόχου κύστης.
- χοληστερόλη (καταθέσεις χοληστερόλης στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης).
- διείσδυση στους χολικούς αγωγούς της πέτρας.
- σταματώντας το όργανο σε φόντο χρόνιας χολοκυστίτιδας.
- μεγάλους πολύποδες στη χοληδόχο κύστη .
- νεοπλάσματα στην ουροδόχο κύστη.
- εντερική απόφραξη που προκαλείται από μια πέτρα που μεταφέρθηκε στο έντερο από τη χοληδόχο κύστη μέσω του συριγγίου.
Μέθοδοι αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης
Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης αναφέρεται σε κοινές χειρουργικές παρεμβάσεις. Περιγράφοντας τι είναι η χολοκυστοκτομή, οι τύποι και οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης, οι χειρούργοι δίνουν προσοχή στον ασθενή ότι η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται από την ικανότητα του χειρουργού, τη γενική υγεία του ασθενούς και τη συμπεριφορά του στην μετεγχειρητική περίοδο. Υπάρχουν τρεις τύποι χολοκυστοκτομής:
- Ανοιχτή κλασική - η παλαιότερη μέθοδος αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης.
- ελάχιστα επεμβατική ανοικτή - η πρώτη τέτοια επέμβαση πραγματοποιήθηκε πριν από περίπου 45 χρόνια.
- Λαπαροσκόπηση - έγινε διαθέσιμη λόγω των προόδων της ιατρικής τεχνολογίας.
Λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή
Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη, η λαπαροσκόπηση είναι η καλύτερη επιλογή. Η λαπαροσκόπηση, σε σύγκριση με άλλους τύπους χολοκυστοκτομής, έχει ελάχιστες αντενδείξεις, ασθενές τραύμα, ελάχιστες συνέπειες και περίοδο ανάκαμψης. Η λαπαροσκόπηση δεν εκτελείται παρουσία φλεγμονής, συμφύσεων και ορισμένων φυσιολογικών χαρακτηριστικών.
Η λαπαροσκοπική χειρουργική διεξάγεται χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπική συσκευή. Σας επιτρέπει να εμφανίσετε την εικόνα των εσωτερικών οργάνων. Η λειτουργία ξεκινά με αρκετές διατρήσεις του κοιλιακού τοιχώματος, όπου εισάγονται χειριστές και κάμερα. Με την εισαγωγή διοξειδίου του άνθρακα στην κοιλότητα, σηκώστε το κοιλιακό τοίχωμα και βελτιώστε την προσέγγιση της χοληδόχου κύστης. Το όργανο αποσπάται πρώτα από το ήπαρ και μετά απομακρύνεται με διάτρηση.
Ανοικτή χολοκυστεκτομή
Αυτή η λειτουργία για την απομάκρυνση της χολής βοηθά στην απόκτηση ευρύτερης πρόσβασης στην κοιλιακή κοιλότητα για την εκτέλεση των απαραίτητων σχετικών χειρισμών: λειτουργώντας παρακείμενα όργανα, ανιχνεύοντας τους χολικούς αγωγούς, εκτελώντας υπερηχογράφημα ή χολαγγειογραφία. Για αυτό, μια κοπή κατά μήκος του Kocher γίνεται στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο. Η ανοικτή χολοκυστοεκτομή έχει τέτοια μειονεκτήματα:
- αισθητές μεγάλες ουλές.
- μακρά περίοδο αποκατάστασης.
- περισσότερες επιπλοκές σε σύγκριση με τη λαπαροσκόπηση.
Ζωή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης
Μετά την επέμβαση χρειάζονται περίπου 4 μήνες για να προσαρμοστούν στις αλλαγές των συνθηκών ζωής. Το μεγαλύτερο φορτίο σε αυτή την περίοδο είναι οι χοληφόροι πόροι και το ήπαρ, που πρέπει να αντισταθμίζουν την απουσία του οργάνου. Σε αυτή την περίοδο είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα, όχι να κάνετε αυτοθεραπεία. Τα αποδεκτά ιατρικά παρασκευάσματα θα πρέπει να διορίζονται από το γιατρό ενόψει της απουσίας χολικής φούσκας.
Μετά τη λειτουργία για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, για κάποιο χρονικό διάστημα ο ασθενής θα αντιμετωπίσει προβλήματα με ένα σκαμνί, το οποίο θα ανακάμψει καθώς το σώμα προσαρμόζεται. Μετά από 4-6 μήνες ένα άτομο μπορεί να οδηγήσει μια γνωστή ζωή, αλλά ταυτόχρονα θα πρέπει να τηρήσει τις διατροφικές συνήθειες μέχρι το τέλος των ημερών του. Η απόκλιση από τη διατροφή θα οδηγήσει σε δυσάρεστες αισθήσεις στο πεπτικό σύστημα, προβλήματα με το σκαμνί, πόνο στην επιγαστρική περιοχή.
Αφαίρεση της χολικής - μετεγχειρητικής περιόδου
Η λειτουργία της χολοκυστοεκτομής αναφέρεται σε απλές χειρουργικές παρεμβάσεις. Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, ο ασθενής διατηρείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για αρκετές ώρες υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Μετά από 5 ώρες, ο ασθενής προσφέρεται να ανέβει απαλά και μετά από 6-7 ώρες μπορείτε να φάτε λίγο. Την επόμενη μέρα ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να κινείται λίγο. Μετά από μερικές ημέρες, ο ασθενής απομακρύνεται από την αποστράγγιση και, ελλείψει επιπλοκών, αποβάλλεται την τρίτη ημέρα. Όλη αυτή τη φορά και τους επόμενους 3 μήνες ο ασθενής βρίσκεται σε δίαιτα.
Θεραπεία μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης
Η φαρμακευτική αγωγή μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης ελαχιστοποιείται. Στις πρώτες ημέρες, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφούν φάρμακα για τον πόνο εάν ο ασθενής εμφανίσει έντονο πόνο. Με τον σπασμό της χοληφόρου οδού, μπορούν να συνταγογραφηθούν προσωρινά σπασμολυτικά. Για να βελτιωθούν οι ιδιότητες της χολής, χρησιμοποιούνται φάρμακα με ursodeoxycholic acid:
- Hepatosan;
- Ursosan ;
- Enterosan;
- Ursofalk.
Φαγητό μετά την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης
Η σωστή διατροφή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης επηρεάζει τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και βελτιώνει την ευημερία του ασθενούς. Οι ασθενείς που παραμένουν χωρίς χοληδόχο κύστη πρέπει να γνωρίζουν τι μπορεί να καταναλωθεί μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και να τρώνε κλασματικά 6 φορές την ημέρα. Αυτό θα τονώσει τον σχηματισμό της χολής και θα αποτρέψει τις στάσιμες διαδικασίες. Μισή ώρα πριν από τα γεύματα, είναι σημαντικό να πιείτε ένα ποτήρι νερό και για όλη την ημέρα είναι χρήσιμο να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού.
Το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό, έτσι ώστε να μην ερεθίζει το πεπτικό σύστημα. Η δίαιτα μετά την αφαίρεση της χολόλιθου δείχνει περισσότερο ότι δεν μπορείτε να φάτε. Το μενού μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης πρέπει να είναι ισορροπημένο και να περιέχει έναν ελάχιστο αριθμό τέτοιων προϊόντων:
- λιπαρά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
- ψωμί και βούτυρο?
- γλυκά και είδη ζαχαροπλαστικής.
- πατάτες ·
- μακαρόνια;
- αλκοολούχα ποτά.
Το ημερήσιο σιτηρέσιο μπορεί να αποτελείται από τέτοια πιάτα:
- Πρωινό: ομελέτα λευκώματος, γάλα σε γάλα, τσάι.
- Το δεύτερο πρωινό: μια μερίδα τυρί cottage, ένα ζωμό ενός dogrose.
- Μεσημεριανό: σούπα κρέμας με την προσθήκη δημητριακών, ένα κομμάτι βραστό κοτόπουλο ή μοσχάρι, πούλπα καρότου, ζελέ φρούτων.
- Σνακ: ψημένο μήλο, με τυρί cottage και μέλι.
- Δείπνο: υγρό κουάκερ, πολτοποιημένα πατάτες, βραστά ψάρια, τσάι.
- Τελευταίο γεύμα: ζελέ φρούτων, κεφίρ.
Απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης - συνέπειες
Όποιος και αν είναι ο τρόπος με τον οποίο εκτελείται μια πράξη, το σώμα σε κάθε περίπτωση αισθάνεται άγχος και χρειάζεται χρόνο για την αναδόμηση της φυσιολογικής διαδικασίας. Αν ο ασθενής γίνει χολοκυστοεκτομή, οι επιπλοκές θα εκδηλωθούν στην αρχική μετεγχειρητική περίοδο. Ο ασθενής θα αισθάνεται αιχμηρά και πονώντας πόνο, καούρα, βαρύτητα στο στομάχι, θα έχει προβλήματα με το σκαμνί. Σταδιακά, αυτά τα συναισθήματα θα μειωθούν.
Η επιδείνωση της ανάκτησης μπορεί να σχετίζεται με τη γαστρεντερική οδό:
- παγκρεατίτιδα .
- γαστρίτιδα.
- ηπατίτιδα.
- δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi.
- παλινδρόμηση.
Σχετικά με τα προβλήματα μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και την ανάγκη για επείγουσα ιατρική περίθαλψη υποδεικνύονται τέτοια συμπτώματα:
- υψηλή θερμοκρασία;
- έντονος πόνος.
- κίτρινο σκληρόχρωμα μάτια.
- Ιχτερικό δέρμα.