Νεκρωτική γαστρεντερίτιδα

Η νεκρωτική φλεγμονή είναι μια υποδόρια λοίμωξη που οδηγεί σε νέκρωση του υποδόριου ιστού, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίας (μεμβράνες που καλύπτουν τους μυς). Η νεκρωτική γαστρεντερίτιδα αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά συχνά επηρεάζει το άκρο, την κοιλιακή περιοχή και το περίνεο. Ανάλογα με τους τύπους των βακτηρίων που προκαλούν την ασθένεια, η νεκρωτική φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε τοξικό σοκ με υψηλή πιθανότητα θανάτου ή να αφήσει μη αναστρέψιμες επιδράσεις στο σώμα του ασθενούς, που σχετίζονται με νεκρωτική αποσύνθεση των στρωμάτων του δέρματος και σχηματισμό θρόμβων ινώδους στα αγγεία. Οι γιατροί πρέπει συχνά να λάβουν απόφαση σχετικά με τον ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου άκρου του ασθενούς.

Αιτίες της νεκρωτικής γαστρεντερίτιδας

Η άμεση αιτία της νόσου εξαπλώνεται στον υποδόριο ιστό αερόβιων, αναερόβιων βακτηρίων και στρεπτόκοκκων από κοντινό τραύμα, έλκος ή λοίμωξη μέσω ροής αίματος. Μπορεί να αναπτυχθεί νεκρωτική λοίμωξη:

• ως αποτέλεσμα ενός τραύματος (κοπή, μώλωπες, ανοιχτό δέρμα);
• λόγω της διείσδυσης της μόλυνσης μέσω του σχηματισμού στο δέρμα (ρωγμές, διάβρωση).
• μετά από χειρουργική παρέμβαση.

Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την εμφάνιση της περιτονίτιδας μετά από δάγκωμα εντόμων.

Συμπτώματα της περιτονίτιδας

Το πρώτο σημείο είναι ο έντονος πόνος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να απουσιάζει. Περαιτέρω, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ασθένειας σημειώνονται:

• η πληγείσα περιοχή γίνεται πρησμένη, ζεστή, κόκκινη (ή αποχρωματισμένη).
• υπάρχουν φυσαλίδες στο δέρμα με serous ή serous-hemorrhagic περιεχόμενο?
• μέχρι την κρίσιμη αύξηση της θερμοκρασίας.
• υπάρχει ταχυκαρδία, υπόταση, μειωμένη πνευματική δραστηριότητα.
• αναπτύσσει γάγγραινα .

Η ακριβής διάγνωση καθορίζεται από τον ιατρό κατά την εξέταση και επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα των δοκιμών που δείχνουν υψηλή λευκοκυττάρωση, επιδείνωση της αιμοδυναμικής και μεταβολικής κατάστασης.

Θεραπεία της περιτονίτιδας

Το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της περιτονίτιδας είναι εξαιρετικά σημαντικό, διότι κάθε τρίτο άτομο πεθαίνει και ένα σημαντικό ποσοστό των επιζώντων η ασθένεια παραμένει αναπηρία για τη ζωή.

Η θεραπεία με necrotizing fasciitis περιλαμβάνει:

• χρήση αντιβιοτικών τουλάχιστον δύο τύπων ·
• χρήση ανοσοδιαμορφωτών .
• χειρουργική επέμβαση στην εξάπλωση της λοίμωξης, ενώ η τεχνική της χειρουργικής θεραπείας συνδέεται με τον εντοπισμό της λοίμωξης και την περιοχή που επηρεάζεται.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται επείγων ακρωτηριασμός.