Το κύριο στοιχείο των ωοθηκών σε μια γυναίκα είναι οι θύλακες, οι οποίες περιέχουν ένα αυγό. Γύρω από αυτό υπάρχουν δύο επιθηλιακά στρώματα και δύο στρώματα του συνδετικού κελύφους.
Θυλακίσεις στις ωοθήκες - πρότυπο
Το θυρεοειδές αποθεματικό των γυναικείων ωοθηκών βρίσκεται κατά τη γέννηση, αυτή τη στιγμή υπάρχουν περίπου 400 χιλιάδες και μέχρι 2 εκατομμύρια. Πριν από την εφηβεία στις ωοθήκες είναι αρχέγονοι θύλακες, το μέγεθός τους - μέχρι 200 μικρά, περιέχουν ωοκύτταρα της τάξης 1, η εξέλιξη των οποίων σταμάτησε σε 1 μέση του προφάσου.
Από τη γέννηση ενός κοριτσιού μέχρι την εφηβική ηλικία, η ωρίμανση των ωοθυλακίων δεν συμβαίνει και μόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής ανάπτυξης αρχίζει η ανάπτυξη των ωοθυλακίων και από αυτά εξέρχονται οι πρώτοι ωοθήκες. Ο αριθμός των ωοθυλακίων στις ωοθήκες κάθε κοριτσιού είναι διαφορετικός, αλλά κατά μέσο όρο ο κανόνας τους στην αρχή της εφηβείας είναι περίπου 300 χιλιάδες.
Συσκευή ωοθυλακίων ωοθυλακίων: θυλάκια
Κάθε ωοθυλάκιο πριν από την απελευθέρωση του αυγού περνάει από τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης:
- Ένα αρχέγονο θυλάκιο που περιέχει ένα ανώριμο ωάριο στο θυελλικό επιθήλιο, γύρω από το οποίο υπάρχουν κοχύλια από τον συνδετικό ιστό. Κάθε εμμηνορρυσιακός κύκλος αρχίζει να αναπτύσσεται περισσότερους θύλακες (από 3 έως 30), εκ των οποίων οι ωοθήκες σχηματίζουν προστάτους ωοθυλάκια.
- Τα πρωτογενή ωοθυλάκια αναπτύσσονται, το ωοκύτταρό τους περιβάλλεται από μεμβράνη και στα κύτταρα του θυλακικού επιθηλίου αρχίζουν να συντίθενται οιστρογόνα.
- Τα δευτερεύοντα (αντρικά) θυλάκια αρχίζουν την παραγωγή του ωοθυλακίου στο ενδοκυτταρικό χώρο που περιέχει οιστρογόνα και ανδρογόνα.
- Τριτογενείς (προαπορροφητικοί) θύλακες: από ένα μεγάλο αριθμό δευτερογενών ωοθυλακίων, κάποιος κυριαρχεί, η ποσότητα του ωοθυλακίου σε αυτό αυξάνεται 100 φορές κατά τη διάρκεια της αναπτυξιακής περιόδου και το μέγεθος αρκετών εκατοντάδων μικρομέτρων αυξάνεται στα 20 mm. Το ωάριο βρίσκεται στο στέλεχος που φέρει αυγό και στο υγρό του ωοθυλακίου, το επίπεδο των οιστρογόνων μεγιστοποιείται, τα υπόλοιπα δευτερογενή ωοθυλάκια είναι κατάφυτα.
Υπερηχογράφημα των ωοθυλακίων κατά την ανάπτυξή τους
Για να προσδιοριστεί η ανάπτυξη του ωοθυλακίου στην ωοθήκη κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα σε ορισμένες ημέρες. Μέχρι την 7η ημέρα του κύκλου, τα θυλάκια δεν προσδιορίζονται σχεδόν, αλλά την 7-9η ημέρα ξεκινά η ανάπτυξη των δευτερογενών ωοθυλακίων στις ωοθήκες. Αυτά είναι μικρά ωοθυλάκια και το μέγεθος τους μπορεί να φτάσει μέχρι 4-8 mm. Πολλαπλά ωοθυλάκια στις μικρές ωοθήκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να υποδηλώνουν υπερδιέγερση των ωοθηκών, χρήση αντισυλληπτικών και παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου στο σώμα (μείωση του επιπέδου της LH).
Κανονικά, την 7-9η ημέρα στις ωοθήκες υπάρχουν λίγες ώριμες ωοθυλάκια, και στο μέλλον, μόνο ένα κυρίαρχο θυλάκιο σε μία ωοθήκη συνεχίζει να αυξάνεται, αν και στην αρχή της ωρίμανσης η δεύτερη ωοθήκη περιέχει επίσης δευτερογενή ωοθυλάκια. Το κυρίαρχο θυλάκιο στο υπερηχογράφημα μοιάζει με κυκλικό ανιογενή σχηματισμό μεγέθους έως 20 mm. Η απουσία κυρίαρχων ωοθυλακίων στις ωοθήκες για αρκετούς κύκλους μπορεί να είναι σύμπτωμα υπογονιμότητας στις γυναίκες.
Οι αιτίες της μη φυσιολογικής ανάπτυξης θυλακίων, της διάγνωσης και της θεραπείας των διαταραχών
Τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες μπορεί να μην αναπτύσσονται καθόλου, δεν αναπτύσσονται στο σωστό μέγεθος, η ωορρηξία δεν μπορεί να συμβεί και ως αποτέλεσμα,
Για τον προσδιορισμό της αιτίας των ανωμαλιών στην ανάπτυξη των ωοθυλακίων, δεν απαιτείται μόνο υπερηχογράφημα, αλλά και ο προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών φύλου σε μια γυναίκα. Ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών στο αίμα σε διάφορες φάσεις του κύκλου, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί φάρμακα που καταστέλλουν ή διεγείρουν τη σύνθεση των δοντιών ή άλλων ορμονών, τη θεραπεία με ορμόνες φύλου και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική θεραπεία.