Ο δωδεκαδακτυλικός ήχος είναι μια μελέτη που επιτρέπει την ανάλυση του περιεχομένου του αυλού του δωδεκαδακτύλου, συμπεριλαμβανομένης της χολής, των υγρών που παράγονται από το πάγκρεας και το έντερο, καθώς και μια ορισμένη ποσότητα γαστρικού υγρού. Αυτή η τεχνική έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τα τελευταία χρόνια έχει τροποποιηθεί και βελτιωθεί.
Ενδείξεις για δωδεκαδακτυλικό ήχο
Η μελέτη αυτή μπορεί να προγραμματιστεί για:
- ασθένειες του ήπατος (ηπατίτιδα, ηπατόζωση κ.λπ.) ·
- παθολογίες της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση).
- ασθένειες της χοληφόρου οδού (δυσκινησία, χολαγγειίτιδα)
- νόσος του δωδεκαδακτύλου (γαστροδωδεδενίτιδα);
- νόσος του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα).
Για τα παράπονα, στην παρουσία των οποίων συνιστώνται ασθενείς με δωδεκαδακτυλικό ήχο, είναι:
- πόνος στο σωστό υποχώδριο.
- διαταραχές στα κόπρανα (δυσκοιλιότητα, διάρροια, μεταβολές στο χρώμα των περιττωμάτων).
- διάβρωση;
- καούρα.
- πικρή γεύση στο στόμα .
- συχνή ναυτία.
- μετεωρισμός.
Η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση και τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της λάμπλιοσης και ορισμένων ελμινθασών. Επιπλέον, με θεραπευτικό σκοπό, πραγματοποιείται δωδεκαδακτυλικός ήχος για την εκχύλιση της χολής από τη χοληδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της στάσης, για την εισαγωγή φαρμάκων στο έντερο με παρασιτικές ασθένειες.
Προετοιμασία για τον ήχο του δωδεκαδακτύλου
Πριν από τον ήχο του δωδεκαδακτύλου, οι ασθενείς εξετάζονται προσεκτικά για να αποκλειστεί η αντένδειξη στη διαδικασία. Επίσης, οι ίδιοι οι ασθενείς υποχρεούνται να διενεργούν απλή εκπαίδευση, η οποία προβλέπει:
- την κατάργηση των φαρμακευτικών παρασκευασμάτων για 5 ημέρες πριν από τη μελέτη (ένζυμο, χολερυθρίνη, καθαρτικά, σπασμολυτικά, κ.λπ.) ·
- (ζαχαροπλαστικής, όσπρια, μαύρο ψωμί, γάλα, κ.λπ.), καθώς και λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα πιάτα, και η διατήρηση της διατροφής για 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, με εξαίρεση τα προϊόντα που παράγουν φυσικό αέριο.
- άρνηση κατανάλωσης 12 ωρών πριν από τη μελέτη (ένα ελαφρύ δείπνο συνιστάται κατά τη διάρκεια της νύχτας).
- καθαρισμός του εντέρου την παραμονή της διαδικασίας.
Τεχνική διεξαγωγής δωδεκαδακτυλικού ήχου
Η μέθοδος του δωδεκαδακτυλικού ήχου περιλαμβάνει τη χρήση ενός λεπτού καθετήρα από καουτσούκ, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια πλαστική ή μεταλλική ελιά με οπές για δειγματοληψία.
Μετά από ειδική επεξεργασία του καθετήρα και έκπλυση του στόματος με αντισηπτικό διάλυμα, ο ασθενής καταπίνει αργά τον καθετήρα στην καθιστή θέση έως ότου το τέλος φθάσει σε κάποια απόσταση.
Στη συνέχεια ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ από τη δεξιά πλευρά, τοποθετείται ένας ρολός με ένα θερμότερο κάτω από την πλευρά του και συνεχίζει να καταπίνει τον καθετήρα έως ότου το τέλος του φτάσει στο δωδεκαδάκτυλο.
Στη συνέχεια αρχίζει το υλικό για την ανάλυση σύριγγας από τον ανιχνευτή, το οποίο μπορεί να διεξαχθεί σε τρεις ή πέντε φάσεις για να ληφθούν περιεχόμενα διαφορετικών συνθέσεων.
Για να ενεργοποιηθούν οι συσπάσεις της χοληδόχου κύστης και να χαλαρωθεί ο σφιγκτήρας του χοληφόρου αγωγού, χρησιμοποιούνται διάφορα διεγερτικά παρασκευάσματα (ατροπίνη, ισταμίνη, διάλυμα θειικού μαγνησίου κλπ.).
Τμήματα του επιλεγμένου περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου υποβάλλονται σε μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση, επίσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπολογίζεται η ποσότητα του υλικού και ο ρυθμός εκκένωσης του. Τα παθολογικά σημάδια είναι:
- Αλλαγή του ποσού του μυστικού και της διαφάνειας του.
- ανίχνευση μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων, βλέννας, επιθηλιακών κυττάρων, κρυστάλλων χοληστερόλης κ.λπ.
Αντενδείξεις για τον δωδεκαδακτυλικό ήχο:
- κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου.
- αιμορραγία όγκων, έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου.
- η χολοκυστίτιδα και η χολολιθίαση στο οξεικό στάδιο.
- ογκολογία του στομάχου ή του οισοφάγου.
- στηθάγχη;
- αορτικό ανεύρυσμα;
- έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ.