Οι περίοδοι παράδοσης και η διάρκεια τους εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, όπως: η κατάσταση της εγκύου γυναίκας, η ηλικία, το μέγεθος του εμβρύου, η φύση της παρουσίασης κ.λπ. Η γενική δραστηριότητα χωρίζεται σε διάφορα στάδια, τα οποία περνούν σταθερά το ένα μετά το άλλο. Όταν μια εργαζόμενη γυναίκα εισέρχεται στο σπίτι της μητρότητας, οι μαιευτήρες καθορίζουν την κατάστασή της κατά τη διάρκεια της εξέτασης, προκειμένου να καταρτίσει ένα σχέδιο για τη διαχείριση της εργασίας για τις περιόδους.
Περίοδοι τοκετού
Το προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από την εργασία ονομάζεται περίοδος πληρότητας. Διαρκεί όλη την ημέρα. Τι συμβαίνει αυτή τη στιγμή; Ο τράχηλος αρχίζει σταδιακά να ανοίγει, μαλακώνει και τεντώνει. Κατά την κανονική πορεία της εργασίας, η υπεζωκοτική περίοδος μετατρέπεται σε γενική δραστηριότητα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να καθυστερήσει, η διαδικασία αυτή θεωρείται παθολογική. Η γενική δραστηριότητα χωρίζεται σε τρεις περιόδους τοκετού:
- Περίοδος γνωστοποίησης.
- Περίοδος εξορίας.
- Η διαδοχική περίοδος.
Η πρώτη περίοδος τοκετού
Αυτό το στάδιο θεωρείται η αρχή της εργασίας. Το κεφάλι του μωρού τοποθετείται στην είσοδο της μικρής λεκάνης, το αμνιακό υγρό σε αυτό το στάδιο μετακινείται στον κάτω πόλο της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης. Ο τράχηλος της μήτρας εξομαλύνεται και το εξωτερικό χασμουρητό αρχίζει να ανοίγει, μέχρι το μέγεθος που είναι απαραίτητο για τη διάβαση του εμβρύου. Το άνοιγμα του τράχηλου συνοδεύεται από τακτικές και οδυνηρές συσπάσεις. Για κάθε ώρα, ανοίγει περίπου 1,5 εκ. Η πρώτη περίοδος εργασίας σε πρωτόγονες γυναίκες διαρκεί περίπου 8-12 ώρες, στους αναγεννημένους - 6-7 ώρες. Μέχρι το τέλος της πρώτης περιόδου, η διαδικασία αυτή επιταχύνεται έως ότου ο τράχηλος είναι ανοιχτός 10 cm.
Όταν ο λαιμός ανοίξει για 4-5 cm, κατά κανόνα, η εκροή αμνιακού υγρού συμβαίνει. Εάν η διαδικασία της έκχυσης του αμνιακού υγρού καθυστερήσει, η μαία θα ανοίξει ανεξάρτητα την εμβρυϊκή κύστη, αυτό βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας γέννησης. Μερικές φορές τα νερά φεύγουν νωρίς, στην αρχή του πρώτου σταδίου ή ακόμα και πριν από αυτό. Η περίοδος άνυδρου κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 6 ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η περίοδος διαρκεί περισσότερο από μια ημέρα, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη, και μια γυναίκα πρέπει να είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Η δεύτερη περίοδος τοκετού
Η δεύτερη περίοδος για τις περισσότερες γυναίκες είναι λιγότερο οδυνηρή σε σύγκριση με την πρώτη. Ωστόσο, είναι η περίοδος απομάκρυνσης του εμβρύου που θεωρείται η πιο δύσκολη και επίπονη διαδικασία για όλες τις γενικές δραστηριότητες. Σε αυτό το στάδιο, το κεφάλι του μωρού πέφτει στη μικρή λεκάνη της μητέρας και πιέζει τις νευρικές απολήξεις στην περιοχή του ιερού. Αυτή τη στιγμή υπάρχει έντονη επιθυμία να τεταθεί. Οι προσπάθειες κατά κανόνα εμφανίζονται κατά το άνοιγμα του τράχηλου κατά 8 εκ. Αν πιέσετε με αυτό το άνοιγμα του τράχηλου, ο κίνδυνος τραυματισμών είναι υψηλός. Ως εκ τούτου, ο μαιευτήρας εξακολουθεί να απαγορεύει την υποταγή της πίεσης των προσπαθειών και συνιστά την αναπνοή, έως ότου ο τράχηλος ανοίξει πλήρως.
Κατά τη διάρκεια των προσπαθειών, το αίσθημα του πόνου αντικαθίσταται από μια αίσθηση ισχυρής πίεσης. Με κάθε νέα προσπάθεια, το κεφάλι του μωρού κάνει μια στροφή και αρχίζει να εκδηλώνεται μέσω του γεννητικού συστήματος της γυναίκας κατά τον τοκετό. Τη στιγμή της έκρηξης του κεφαλιού, η μητέρα αισθάνεται έναν οξύ πόνο στο περίνεο. Κατ 'αρχάς, γεννιέται το νεύρο, τότε το πρόσωπο, και στη συνέχεια το κεφάλι του παιδιού. Το παιδί στρέφει το πρόσωπό του στο μηρό της μητέρας του, μετά από το οποίο οι κρεμάστρες φαίνονται ένας-ένας και στη συνέχεια γλιστρά όλο το σώμα του νεογέννητου.
Η περίοδος εργασίας διαρκεί περίπου 20-40 λεπτά. Αυτός είναι ο πιο υπεύθυνος και απαιτεί από τη γυναίκα να εργαστεί η μέγιστη προσοχή στις συστάσεις των μαιευτήρων. Αυτή η περίοδος θεωρείται η πιο επικίνδυνη για την υγεία του μωρού, οπότε μην παραμελούν τα λόγια του ιατρικού προσωπικού και εκτελούν όλες τις συμβουλές τους. Στο τέλος της δεύτερης περιόδου, οι μαιευτήρες θα τοποθετήσουν το παιδί στο στομάχι σας,
Η τρίτη περίοδος τοκετού
Η διαδοχική περίοδος διαρκεί 15-20 λεπτά και είναι ανώδυνη. Σε αυτό το στάδιο, ο πλακούντας γεννιέται. Συνήθως αυτό συμβαίνει σε 1-2 περιόδους. Σε ορισμένες περιπτώσεις - σφιχτή προσκόλληση ή αύξηση του πλακούντα, απαιτείται μαιευτική φροντίδα. Η ενεργή αντιμετώπιση του 3ου σταδίου της εργασίας συνίσταται στη διέγερση συστολών της μήτρας και στην εξέταση της μήτρας σε περίπτωση αιμορραγίας. Το τελικό στάδιο του τοκετού συνοδεύεται από εξέταση της γυναίκας κατά τον τοκετό, από την αξιολόγηση της κατάστασης του μωρού, καθώς και από εξέταση του πλακούντα.