Δεδομένου ότι η απομάκρυνση της μήτρας είναι μια περίπλοκη πράξη που έχει σοβαρές συνέπειες, τραυματίζει το σώμα όχι μόνο σωματικά αλλά και ψυχολογικά, τότε αυτή η λειτουργική παρέμβαση γίνεται για ορισμένες ενδείξεις.
Προγραμματισμένη λειτουργία για την αφαίρεση των μετρήσεων της μήτρας
Αυτά περιλαμβάνουν:
- κακοήθεις όγκους της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας και των προσαρτημάτων της.
- πρόπτωση της μήτρας ή σημαντική μείωση της μήτρας.
- Πολλοί μεγάλοι κόμβοι στη μήτρα, που αναπτύσσονται γρήγορα, περιπλέκονται από σοβαρή αιμορραγία, ειδικά κατά την περίοδο της προμηνόπαυσης.
- νέκρωση των fibromatous κόμβων?
- ενδομητρίωση εσωτερικού τύπου, που περιπλέκεται από αιμορραγία.
- αλλαγή φύλου?
- μη φυσιολογική σοβαρή αιμορραγία της μήτρας .
Αφαίρεση μήτρας: τύποι πράξεων
Με τον αριθμό των οργάνων που αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, χωρίζεται σε:
- σύνολο (αφαιρέστε τη μήτρα με το λαιμό).
- υποσύνολο (αφαιρείται μόνο το σώμα της μήτρας).
- Hysterosalpingoariovectomy (η μήτρα και τα εξαρτήματά της αφαιρούνται).
- (απομάκρυνση της μήτρας, των επιφανειών, των περιβαλλόντων ιστών με τους λεμφαδένες, τον τράχηλο και μέρος του κόλπου, που χρησιμοποιείται συχνά σε κακοήθεις όγκους).
Ανά τύπο συναλλαγής:
- Ανοίξτε τη λειτουργία της κοιλότητας . Η αφαίρεση της μήτρας εκτελείται μέσω του εμπρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας.
- Κολπική λειτουργία . Η αφαίρεση γίνεται μέσω του κόλπου.
- Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας . Οποιαδήποτε πρόσβαση μέσω ενός λαπαροσκοπίου μέσω μιας μικρής τομής μπορεί να περιλαμβάνει ρομποτική υστερεκτομή.
Οι τελευταίοι δύο τύποι παρεμβάσεων είναι πιο οικονομικοί, μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών και την περίοδο αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Και η διάρκεια της επέμβασης για την απομάκρυνση της μήτρας δεν εξαρτάται τόσο από τον τύπο της επιλεγμένης μεθόδου παρέμβασης όσο από την ικανότητα του χειρουργού, αλλά επηρεάζεται από τις ενδείξεις για την επέκταση της παρέμβασης ή τις επιπλοκές που έχουν αποκαλυφθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Αφαίρεση της μήτρας - προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Η ορθότητα της διεξαγωγής της προεγχειρητικής περιόδου συχνά συνδέεται άμεσα με την επιτυχία της επέμβασης. Εάν η επέμβαση διεξάγεται για πολλαπλά ινομυώματα, η προπαρασκευαστική περίοδος μπορεί να είναι αρκετός μήνες και περιλαμβάνει τη λήψη ορμονικών φαρμάκων για τη μείωση του μεγέθους του κόμβου.
Εάν η μήτρα απομακρυνθεί από άλλες ενδείξεις, τότε λίγες μέρες πριν από την επέμβαση, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη της μόλυνσης, η οποία συνεχίζεται στην μετεγχειρητική περίοδο.
Την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης, συνταγογραφείται ο πίνακας αριθ. 1 (αλεσμένο υγρό φαγητό), το κλύσμα καθαρισμού και η προεπεξεργασία, που επαναλαμβάνεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Την ημέρα της επέμβασης εισάγεται ένας καθετήρας στην κύστη, ο οποίος παραμένει εκεί για άλλες 24 ώρες. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται συνήθως η ενδοτραχειακή αναισθησία, η επισκληρίδια ή η σπονδυλική αναισθησία.
Αφαίρεση της μήτρας: ζωή μετά το χειρουργείο
Η αποκατάσταση μετά τη λειτουργία της αφαίρεσης της μήτρας είναι μεγάλη. Οι περισσότεροι εξαρτώνται από το τι έγινε η επέμβαση: μόνο η αφαίρεση της μήτρας, της μήτρας και των επιθηκών, καθώς και η ηλικία της γυναίκας.
Οι συνέπειες μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών είναι, πρώτον, η εμμηνόπαυση, η οποία συνοδεύεται από όλα τα συμπτώματα που ακολουθούν τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση.
Εάν οι ωοθήκες απομακρύνθηκαν στο προκλιμακτηριολογικό ή στην εμμηνόπαυση, τότε κατά κανόνα, η θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης δεν συνταγογραφείται, αλλά εάν η αποβολή της μήτρας και των προσαγωγών έγινε σε νεαρή ηλικία, η γυναίκα θα πρέπει να πάρει ορμόνες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Με την αφαίρεση της μήτρας χωρίς ωοθήκες, συνεχίζουν να λειτουργούν και συνεπώς χωρίς ισχυρές ενδείξεις δεν αφαιρούνται όχι μόνο στους νέους αλλά και στην ενηλικίωση. Όμως, κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, συχνά απομακρύνονται, παρακινώντας από το γεγονός ότι μαζί με τις ωοθήκες απομακρύνουν τη δυνατότητα ανάπτυξης μιας διαδικασίας καρκίνου σε αυτές, ενεργούν επίσης με τον τράχηλο της μήτρας.
Άλλες συνέπειες της αφαίρεσης της μήτρας εξαρτώνται άμεσα από τις επιπλοκές που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης και από την ίδια την ασθένεια, για την οποία απομακρύνθηκε η μήτρα (τραύματα γειτονικών οργάνων, αιμορραγία, επιπλοκές μολύνσεως, καρκίνος μετά από χειρουργική επέμβαση και υποτροπή, θρόμβωση).