Η διάβρωση του τράχηλου, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, επηρεάζει έως και το 44% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία. Το γεγονός ότι η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας σε περίπτωση δυσλειτουργικής πορείας είναι ικανή να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έχει αποδειχθεί.
Η διάβρωση είναι ένα επιφανειακό ελάττωμα στο επιθήλιο. Αρχικά, όταν δεν ήταν δυνατό να εξεταστεί ο τράχηλος με κολποσκοπικό εξοπλισμό, η διάβρωση ονομάστηκε κάθε ελάττωμα στο κολπικό τμήμα του τράχηλου, που εκφράζεται στην εμφάνιση ενός ακανόνιστου σχήματος ανοιχτό ροζ βλεννώδες ερυθρό σημείο.
Όταν εμφανίστηκε το κολποσκόπιο, διαπιστώθηκε ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων το ελάττωμα στον τράχηλο δεν ήταν πραγματική διάβρωση, αλλά η εξάπλωση του κυλινδρικού επιθηλιακού ιστού του τραχηλικού σωλήνα στο κολπικό τμήμα. Επομένως, στη σύγχρονη γυναικολογία ο όρος «διάβρωση του τράχηλου» χρησιμοποιείται πολύ σπάνια και αντικαταστάθηκε από τον όρο « τραχηλική έκτοπη » ή «ψευδο-διάβρωση».
Ποια είναι η διάβρωση του τράχηλου;
Υπάρχει μια πραγματική και ψεύτικη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Σε μέγεθος, η διάβρωση του τράχηλου κυμαίνεται από 0.2 εκατοστά έως 2 εκατοστά ή περισσότερο.
- Η πραγματική διάβρωση του τραχήλου είναι ένα επιφανειακό ελάττωμα στα κύτταρα του επιθηλίου (που μοιάζει με μια μικρή πληγή), επιρρεπής στην αυτοθεραπεία μετά την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα. Η πραγματική διάβρωση ορίζεται ως σημεία με έντονο κόκκινο χρώμα στο κολπικό τμήμα του τραχήλου.
- Η ψευδής διάβρωση του τραχήλου της μήτρας ( ψευδο-διάβρωση , έκτοπη) είναι η εμφάνιση στο πολυστρωματικό επιθήλιο του κόλπου του τράχηλου των κυττάρων του κυλινδρικού επιθηλίου, που συνήθως βρίσκεται μόνο στον αυχενικό. Με αυτήν την παθολογία, δεν υπάρχει κανένα ελάττωμα στο ίδιο το επιθήλιο. Τα κανονικά κελιά "δεν βρίσκονται στη θέση τους".
Στην κολποσκόπηση, η ψευδο-διάβρωση ορίζεται ως ένα κομμάτι ακανόνιστου σχήματος, ένα έντονο κόκκινο χρώμα, καλυμμένο με μακριές ή στρογγυλές πάπιες (έχει μια ιδιόμορφη "βελούδινη εμφάνιση"). Το έντονο κόκκινο χρώμα αποκτάται από τα αιμοφόρα αγγεία που ακτινοβολούν μέσω του στρώματος του κυλινδρικού επιθηλίου. Γύρω από ψευδο-διάβρωση, κατά κανόνα παρατηρούνται περιοχές με ανοιχτό γκρι χρώμα (πολυστρωματικό επίπεδο επιθήλιο).
Τα κύτταρα του κυλινδρικού και πολυστρωματικού επιπελίου είναι κανονικοί σχηματισμοί για τον τράχηλο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές: ζώνες αρνητικές στο ιώδιο, λευκές περιοχές (λευκοπλάκια), δομές που μοιάζουν με ψηφιδωτό. Οι παθολογικοί σχηματισμοί είναι ένα δυσμενή σημάδι και μπορούν να υποστούν κακοήθη εκφυλισμό.
Η εμφάνιση διάβρωσης διαφέρει ανάλογα με το μέγεθος του ελαττώματος:
- μικρή διάβρωση (διάμετρος όχι μεγαλύτερη από 1 εκατοστό) ·
- μέσο (διάμετρο από 1 έως 2 εκατοστά).
- μεγάλη διάβρωση (περισσότερο από 2 εκατοστά).
Η ταξινόμηση της διάβρωσης κατά μέγεθος έχει τη μεγαλύτερη κλινική σημασία, διότι η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από αυτό. Μικρά έλκη του βλεννογόνου μπορούν να περάσουν ανεξάρτητα και η διάβρωση μεσαίου και μεγάλου μεγέθους απαιτεί συχνά πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής εκτομής του διαβρωμένου μέρους του τραχήλου.