Ο όρος «παγωμένη εγκυμοσύνη» στην μαιευτική χρησιμοποιείται συνήθως για να αναφερθεί στην επιπλοκή της διαδικασίας κύησης, στην οποία συμβαίνει ο θάνατος του εμβρύου. Η παθολογία αναπτύσσεται νωρίς, μέχρι 20 εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαταραχή είναι δυνατή στο 2ο και 3ο τρίμηνο. Μια αναπόφευκτη συνέπεια της διαταραχής είναι αυθόρμητη έκτρωση.
Γιατί σταματά η εγκυμοσύνη;
Οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν μια ξεκάθαρη απάντηση στην ερώτηση, γιατί το έμβρυο σταματά. Μπορούν να υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την παθολογία. Συχνά, οι γιατροί λένε ταυτόχρονα για διάφορους λόγους που προκάλεσαν την εξασθένιση της εγκυμοσύνης, επειδή είναι αδύνατο να προσδιοριστεί τι ακριβώς προκάλεσε την ώθηση. Μεταξύ των συχνών αιτιών της παθολογίας, οι γιατροί διακρίνουν:
- ιογενείς και μολυσματικές διεργασίες στο σώμα.
- ασυμβατότητα του παράγοντα Rh του εμβρύου και της μητέρας.
- παραβίαση της διαδικασίας θρόμβωσης του αίματος στο σώμα μιας μελλοντικής μητέρας.
- παρουσία παθολογιών της μήτρας.
- παρουσία στην αναθεώρηση των αμβλώσεων.
- κακές συνήθειες (αλκοόλ, νικοτίνη);
- συχνές αγχωτικές καταστάσεις.
- την εξωσωματική γονιμοποίηση .
Έγκυος εγκυμοσύνη σε πρώιμο στάδιο - λόγοι
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία αναπτύσσεται στα αρχικά στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, οι κύριοι προκλητικοί γιατροί παράγοντες καλούν μολυσματικές ασθένειες της μητέρας:
- γρίπη;
- έρπης.
- χλαμύδια.
- μυκοπλάσμωση;
- τοξοπλάσμωση;
- ουρεαπλάσμωση.
Εξηγώντας γιατί το έμβρυο εξασθενεί στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί σε ένα από τα πρώτα σημεία που παρουσιάζονται και οι γενετικές διαταραχές στο έμβρυο. Συχνά επηρεάζουν τις διαδικασίες της ενδομήτριας ανάπτυξης οργάνων και συστημάτων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται οι κακώσεις του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, οι οποίες είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή. Το μωρό πεθαίνει και η εγκυμοσύνη σταματάει.
Εμβρυϊκή εγκυμοσύνη στο δεύτερο τρίμηνο - λόγοι
Η παγωμένη εγκυμοσύνη στο δεύτερο τρίμηνο είναι σπάνια. Η ανάπτυξή της συνδέεται συχνά με τη συμπεριφορά των ίδιων των εγκύων γυναικών. Η μη συμμόρφωση με το καθιερωμένο καθεστώς, η αμέλεια των ιατρικών διορισμών, οι συχνές εμπειρίες και οι πιέσεις επηρεάζουν αρνητικά τη γενική ευημερία της γυναίκας και τη διαδικασία της εγκυμοσύνης. Ως αποτέλεσμα τέτοιων καταστάσεων, εμφανίζεται συχνά επιδείνωση χρόνιων παθολογιών. Μεταξύ των παραβιάσεων που μπορούν να προκαλέσουν το ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης:
- διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος.
- νεφρική νόσο;
- αποτυχίες στο ενδοκρινικό σύστημα ·
- σακχαρώδη διαβήτη.
Έγκυες εγκυμοσύνη στο τρίτο τρίμηνο - λόγοι
Όταν μια κατεψυγμένη εγκυμοσύνη αναπτύσσεται στο τρίτο τρίμηνο, οι αιτίες της συσχετίζονται συχνά με ξαφνική αλλαγή στην υγεία της μητέρας. Συχνά, η παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες που έχουν χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Για να οδηγήσει σε απώλεια της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη ημερομηνία, είναι επίσης πιθανές διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα: σακχαρώδης διαβήτης, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα - θεωρούνται συχνά ως οι κύριες αιτίες της διαταραχής. Ωστόσο, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε εντελώς τις έμμεσες αιτίες της εξασθένισης:
- κοιλιακό τραύμα.
- Αλκοολισμός.
- έντονο στρες ·
- τοξικομανίας.
Πώς να καταλάβετε ότι το έμβρυο είναι παγωμένο;
Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι η απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια. Τα πρώτα σημάδια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης μπορούν να εμφανιστούν σε μερικές ημέρες και μετά από δύο εβδομάδες. Για να διαγνώσει έγκαιρα την παραβίαση, η έγκυος πρέπει να είναι προσεκτική στην κατάσταση της υγείας της, να γνωρίζει τα συμπτώματα μιας παγωμένης εγκυμοσύνης. Κατά την πρώτη, ακόμη και υπονοούμενες υποψίες, είναι απαραίτητο να απευθυνθούμε στον θεράποντα ιατρό.
Κατεψυγμένη εγκυμοσύνη - σημάδια στο πρώτο τρίμηνο
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια παγωμένη εγκυμοσύνη συνοδεύεται από την εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων που βοηθούν να υποψιαστεί το λάθος. Τα σημάδια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης στα πρώιμα στάδια δεν έχουν ιδιαίτερα χαρακτηριστικά, έτσι ώστε οι ίδιες οι μητέρες μπορούν να τις πάρουν για προσωρινά περιστατικά. Τα πρώτα σημάδια μίας βραδυπορικής βραδυπορίας εμφανίζονται ως εξής:
- Μια ξαφνική διακοπή της τοξικότητας - συνεχής έμετος και ναυτία, που βασανίζουν το έγκυο ζευγάρι για αρκετές ημέρες, χάνονται.
- Η εμφάνιση των αιχμηρών κρανιακών πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι οποίες είναι ασταθείς, είναι χαμηλής έντασης και μπορεί να ενταθεί.
- Η εξαφάνιση του οίδημα των μαστικών αδένων και η μείωση του όγκου τους - ο μαστός γίνεται το ίδιο μέγεθος, η ευαισθησία των θηλών μειώνεται.
- Αιμορραγία από τον κόλπο - σχετίζονται με την απόρριψη του εμβρύου αυγού.
- Σταδιακή μείωση της βασικής θερμοκρασίας - με την έναρξη της εγκυμοσύνης, ο δείκτης αυτός έχει οριστεί σε 37 μοίρες, αλλά με ξεθώριασμα μειώνεται σε 36,7-36,8.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, αδυναμία προκαλούνται από την καταστροφή των μεμβρανών του εμβρύου.
Κατεψυγμένη εγκυμοσύνη στο δεύτερο τρίμηνο - σημεία
Εάν το έμβρυο πέθανε στο 2ο τρίμηνο, τα συμπτώματα της γυναίκας είναι σχεδόν τα ίδια με αυτά που αναφέρονται παραπάνω. Ταυτόχρονα, προστίθενται σε αυτά σημεία όπως ο ξαφνικός τερματισμός των εμβρυϊκών κινήσεων. Εάν προηγουμένως η μέλλουσα μητέρα παρατηρούσε συχνές δονήσεις και εμβρυϊκές πτυχές στην κοιλιακή χώρα, τότε στην ανάπτυξη της παθολογίας απουσιάζουν. Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η παραβίαση και να αναληφθεί δράση, οι γιατροί συμβουλεύουν να επικοινωνήσουν με το ιατρικό ίδρυμα εάν το έμβρυο δεν αισθανθεί για περισσότερο από 12 ώρες στη σειρά.
Κατεψυγμένη εγκυμοσύνη στο τρίτο τρίμηνο
Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, κάθε μελλοντική μητέρα θα πρέπει να φανταστεί πώς η παθολογία εκδηλώνεται με μεταγενέστερους όρους και ποια συμπτώματα εάν το έμβρυο έχει παγώσει. Μακροπρόθεσμα, το μωρό δεν είναι πλέον τόσο ενεργό, κάνει λιγότερες κινήσεις, οπότε η παγωμένη εγκυμοσύνη μιας γυναίκας μπορεί να μπερδευτεί για ένα φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι απούσες κινήσεις συνοδεύονται από:
- στίγματα ·
- κράμπες στους κάτω άκους.
- σοβαρός εμετός.
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- επιδείνωση της γενικής ευημερίας ·
- μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- κατάσταση εξασθένισης (με σοβαρή αιμορραγία).
Κατεψυγμένη εγκυμοσύνη - διάγνωση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, εναπόκειται στη γυναίκα να καθορίσει εάν το έμβρυο είναι παγωμένο, η γυναίκα δεν μπορεί. Μια έγκυος γυναίκα μπορεί μόνο να αναλάβει την ανάπτυξη μιας παθολογίας, για τη διάγνωση της οποίας είναι απαραίτητο να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό. Όταν μια παγωμένη εγκυμοσύνη αναπτύσσεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία, ο γυναικολόγος μπορεί επίσης να καθορίσει κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Για να επιβεβαιώσει τις υποθέσεις του, ο γιατρός αποδίδει τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:
- η εξέταση αίματος για hCG - με εξασθένηση του εμβρύου, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο αίμα της εγκύου είναι χαμηλότερη από τα πρότυπα που καθορίζονται από τον όρο της εγκυμοσύνης.
- ασυνέπεια του μεγέθους της μήτρας για μια περίοδο.
- απουσία παλμών του εμβρύου κατά τη διάρκεια μιας ακρόασης μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
Κατεψυγμένη εγκυμοσύνη - υπερηχογράφημα
Αυτή η εξέταση υλικού σας επιτρέπει να διαγνώσετε την παθολογία στην αρχή της κύησης. Μια πρόωρη εγκυμοσύνη σε πρώιμο στάδιο μπορεί να ανιχνευθεί ήδη στις 6-7 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Κατά την εξέταση της κοιλότητας της μήτρας, ο γιατρός κάνει τελική διάγνωση με βάση τα ευρήματα υπερηχογράφων. Μια παγωμένη εγκυμοσύνη λέγεται εάν:
- το εμβρυϊκό αυγό έχει διάμετρο 20 mm ή περισσότερο, αλλά δεν υπάρχει έμβρυο (anembrionia) σε αυτό?
- δεν υπάρχουν καρδιακές συσπάσεις σε έμβρυο μεγαλύτερο από 5 mm (transvaginal ultrasound) ή 9 mm (με διακοιλιακή εξέταση).
Κατεψυγμένη εγκυμοσύνη - δοκιμές
Η βασική εργαστηριακή μελέτη για μια ακανόνιστη εγκυμοσύνη είναι μια εξέταση αίματος για hCG. Η συγκέντρωσή της σε μικρούς όρους συνεχώς αυξάνεται. Ωστόσο, η hCG στη νεκρωμένη εγκυμοσύνη μειώνεται και σε ορισμένες περιπτώσεις η δυναμική της αύξησής της στο αίμα δεν μπορεί να ανιχνευθεί. Για να γίνει τελικά μια διάγνωση, η έγκυος αποδίδεται σε αρκετές επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, με διάστημα 1 ημέρας, και γίνεται υπερηχογράφημα.
Ανάλυση του νεκρού εμβρύου
Η ιστολογία του εμβρύου μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη περιλαμβάνει μικροσκοπία δείγματος των ιστών των εμβρυϊκών μεμβρανών του εμβρύου. Αυτή η μελέτη στοχεύει στον προσδιορισμό της αιτίας που προκάλεσε την παθολογία. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, μια γυναίκα μπορεί να λάβει πρόσθετες μελέτες για να τις επιβεβαιώσει. Μεταξύ αυτών:
- ανάλυση για τη μόλυνση από το TORCH - εκτελείται λίγες ημέρες μετά την απόξεση.
- προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών φύλου - προγεστερόνη, οιστραδιόλη, θυροξίνη,
- ένα ανοσογράφημα.
- επιχρίσματα στη μικροχλωρίδα.
- προσδιορισμός των κύριων δεικτών του συστήματος πήξης του αίματος - ινωδογόνο, προθρομβίνη , αντιθρομβίνη.
Καθαρισμός μιας σκληρής εγκυμοσύνης
Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ο μόνος τρόπος για να αντιμετωπιστεί μια παγωμένη εγκυμοσύνη. Σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα, η απομάκρυνση του νεκρού εμβρυϊκού αυγού μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη λήψη φαρμάκων που το αποβάλλουν. Ο καθαρισμός μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη ενδείκνυται εάν διαπιστωθεί παθολογία κατά τη διάρκεια των 7 εβδομάδων ή αργότερα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο που χρησιμοποιεί γενική ή τοπική αναισθησία.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί το παγωμένο έμβρυο, αποξεσόμενο ταυτόχρονα το ενδομήτριο της μήτρας. Τα σωματίδια ιστού του εμβρύου τοποθετούνται σε αποστειρωμένο δοχείο και αποστέλλονται στο εργαστήριο για ιστολογία. Στο τέλος της διαδικασίας απόξεσης, μια γυναίκα λαμβάνει ωκυτοκίνη, η οποία προκαλεί συσπάσεις της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής παίρνει αντιβιοτικά για να αποφύγει τον κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών.
Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά την αποξήρανση όλες οι γυναίκες διορθώνουν την κολπική έκκριση τους. Κανονικά θα πρέπει να είναι θυσίας και να διαρκούν όχι περισσότερο από 1 εβδομάδα. Η εμφάνιση του αίματος, ακόμη και μια μικρή ποσότητα αιματηρής απόρριψης, η οποία μπορεί συχνά να συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, θα πρέπει να είναι ο λόγος για να πάτε στο γιατρό. Αυτή η συμπτωματολογία είναι χαρακτηριστική για την αιμορραγία της μήτρας, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Εγκυμοσύνη μετά από μια σκληρή εγκυμοσύνη
Χρειάζεται χρόνος για να αποκατασταθεί το αναπαραγωγικό σύστημα του σώματος, έτσι οι γιατροί δεν συμβουλεύουν τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης για 6 μήνες. Το ορμονικό σύστημα σε αυτή την περίοδο σταδιακά επιστρέφει στην προηγούμενη κατάσταση. Η ωορρηξία δεν συμβαίνει πάντα, επομένως, και μηνιαίως μετά από μια στασιμότητα της εγκυμοσύνης δεν έχουν σταθερότητα. Όλα αυτά περιπλέκουν τη διαδικασία σχεδιασμού εγκυμοσύνης, οπότε οι γιατροί συστήνουν να ξεκινήσει μια πορεία προπαρασκευαστικής θεραπείας πριν ξεκινήσει, η οποία περιλαμβάνει:
- Αποκλεισμός του παράγοντα που οδήγησε στο ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης .
- λήψη φαρμάκων με στόχο την εξάλειψη των υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων του αναπαραγωγικού συστήματος ·
- πορεία θεραπείας με βιταμίνες και φυσιοθεραπεία.