Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη είναι ένας από τους βιοχημικούς δείκτες που αντικατοπτρίζει το μέσο επίπεδο ζάχαρης στο αίμα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ανάλυση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη, καθώς και στην περαιτέρω παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών με αυτή τη διάγνωση.
Τι δείχνει η ανάλυση για τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη;
Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη υπάρχει στο αίμα του κάθε ατόμου και η αξία του προσδιορίζεται ως ποσοστό της συνολικής αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύντηξης γλυκόζης και αιμοσφαιρίνης, στην οποία δεν συμμετέχουν τα ένζυμα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια επίμονη ένωση που δεν αποσυντίθεται και υπάρχει στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) για όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Δεδομένου ότι η αιμοσφαιρίνη με γλυκόζη δεν δεσμεύεται άμεσα και η διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να φτάσει έως και 120 ημέρες, ο δείκτης αυτός δεν σημαίνει το σημερινό επίπεδο ζάχαρης στο αίμα, αλλά υπολογίζεται κατά μέσο όρο για περίοδο έως 3 μηνών.
Αυξημένη και μειωμένη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη
Για διαγνωστικούς σκοπούς, αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για σακχαρώδη διαβήτη όλων των τύπων και προ-διαβητικές καταστάσεις. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο ζάχαρης, τόσο μεγαλύτερη είναι η αιμοσφαιρίνη και συνεπώς η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη είναι αυξημένη σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι από 4 έως 6%, με γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη από 6,5 έως 7,5% είναι μια προ-διαβητική κατάσταση, υψηλότερες τιμές υποδεικνύουν την παρουσία μη αντισταθμισμένου σακχαρώδους διαβήτη. Επιπλέον, η έλλειψη σιδήρου μπορεί να είναι η αιτία.
Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παθολογικοί παράγοντες, εξαιτίας των οποίων η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί και η κλινική εικόνα να παραμορφωθεί.
Ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί με:
- έλλειψη σιδήρου (στην περίπτωση αυτή, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου αναπτύσσεται, η συνολική ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειώνεται και ως εκ τούτου ο σχετικός δείκτης είναι υψηλότερος).
- δηλητηρίαση με άλατα μολύβδου ή δηλητηρίαση με οινόπνευμα.
- νεφρική ανεπάρκεια λόγω συσσώρευσης στο αίμα προϊόντων αποσύνθεσης, τα οποία δεν εκκρίνονται από το σώμα.
- απομακρυσμένη σπλήνα.
Η μειωμένη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη μπορεί να εμφανιστεί όταν:
- αιμορραγία;
- παρατεταμένη υπογλυκαιμία.
- αιμολυτική αναιμία (στην οποία μειώνεται η διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
- μετά από μεταγγίσεις αίματος.
Δοκιμή αίματος για γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη
Σε αντίθεση με τα περισσότερα τεστ, η δωρεά αίματος προς γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη δεν μπορεί να γίνει με άδειο στομάχι. Δεδομένου ότι η μελέτη αυτή δείχνει ένα μέσο επίπεδο ζάχαρης σε μια περίοδο τριών μηνών, οι τρέχοντες δείκτες σε αυτό δεν μπορούν να επηρεάσουν.
Επίσης, το επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης δεν επηρεάζεται ούτε επηρεάζεται από την εξαιρετικά χαμηλή πρόσληψη των περισσότερων φαρμάκων, κρυολογήματος και αναπνευστικών ασθενειών, τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς. Οι δείκτες μπορεί να επηρεαστούν από την απώλεια αίματος (δεδομένης της παθολογίας του εμμηνορροϊκού κύκλου με σοβαρή αιμορραγία στις γυναίκες) και μερικών
Επιπλέον, παραμόρφωση των δεικτών (ελαφρώς χαμηλότερες) μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες πριν από τη δοκιμή των σκευασμάτων σιδήρου, τη χρήση μεγάλου αριθμού τροφίμων που περιέχουν σίδηρο και κόκκινο κρασί. Εάν λαμβάνουν τακτικά φάρμακα για την αύξηση του συνολικού επιπέδου αιμοσφαιρίνης, τότε δεν προκαλούν στρέβλωση της κλινικής εικόνας.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η έρευνα για την γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη σε διαφορετικές κλινικές (χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους) μπορεί να παρουσιάζει διαφορετικά αποτελέσματα. Επομένως, εάν η δοκιμή διεξάγεται τακτικά, για να παρακολουθείται η γενική κατάσταση, είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθούν οι υπηρεσίες ενός εργαστηρίου.