Η επιτυχής έκβαση των φυσιολογικών γεννήσεων εξαρτάται από το έργο του τράχηλου, το οποίο με τη σειρά του εξαρτάται από το επίπεδο των ορμονών στο αίμα της γυναίκας που δουλεύει. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές λαμβάνουν χώρα στον τράχηλο, αλλά πριν από την έναρξη της εργασίας, πρέπει να κλείνουν καλά, διαφορετικά η εγκυμοσύνη μπορεί να διακοπεί πριν από τον όρο.
Τράχηλος πριν από την παράδοση
Πριν από τον τοκετό, υπό την επίδραση των ορμονών προσταγλανδίνης, υπάρχουν διαδικασίες στον τράχηλο της μήτρας που ονομάζονται ωρίμανση. Υπάρχει μια συγκεκριμένη κλίμακα που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον τράχηλο πριν γεννήσετε, αξιολογώντας τα 3 κριτήρια: τη συνοχή, το μήκος του τράχηλου, τη διαπερατότητα του τραχήλου της μήτρας και τη θέση του στον άξονα σύρματος της λεκάνης. Κάθε κριτήριο αξιολογείται κατά την εξέταση του τράχηλου από 0 έως 2 σημεία:
- ένα σκορ 0-2 σημείων αντιστοιχεί στον ανώριμο τράχηλο της μήτρας πριν από την παράδοση.
- η βαθμολογία των 3-4 βαθμών αντιστοιχεί στον ανεπαρκώς ώριμο τράχηλο της μήτρας.
- βαθμολογία 5-6 μονάδες - ώριμος τράχηλος.
Με μια φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, ο τράχηλος θα πρέπει να ωριμάσει κατά 38-39 εβδομάδες. Υπό την επίδραση των ορμονών υπάρχει μαλάκυνση του τράχηλου πριν από την παράδοση, το κέντρο του σε σχέση με τον άξονα σύρματος της λεκάνης. Το μήκος του τράχηλ πριν από τη γέννηση μειώνεται στα 10-15 mm και το άνοιγμα του εξωτερικού λαιμού είναι 1-2 cm, δηλαδή γίνεται αποδεκτό για ένα δάκτυλο του μαιευτήρα.
Διάρροια του τραχήλου πριν από τον τοκετό
Το άνοιγμα του τραχήλου πριν από τη γέννηση εμφανίζεται σταδιακά και φτάνει τα 10 εκατοστά (ο τραχήλου της μήτρας πρέπει να περάσει 5 δάχτυλα του μαιευτήρα). Η αποκάλυψη του τράχηλου στον τοκετό χωρίζεται σε 2 φάσεις: λανθάνουσα (άνοιγμα έως 4 cm) και ενεργή (από 4 cm έως 10 cm). Η λανθάνουσα φάση σε primiparas διαρκεί 6-9 ώρες, σε επανανάσταση 3-5 ώρες. Από την έναρξη της ενεργού φάσης, ο ρυθμός ανοίγματος του τράχηλου γίνεται 1 cm ανά ώρα. Ο μαλακός τράχηλος της μήτρας ανοίγει εύκολα από την πίεση του εμβρυϊκού κεφαλιού πάνω σε αυτό και από τον κάτω πόλο της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης στο κανάλι του.
Πώς να βοηθήσετε τη διεύρυνση του τραχήλου της μήτρας;
Επί του παρόντος, λίγες σύγχρονες γυναίκες μπορούν να καυχηθούν για εξαιρετική υγεία. Ο επιταχυνόμενος ρυθμός ζωής, οι συχνές πιέσεις, η ανεπαρκής διατροφή και η κακή οικολογία μπορούν να διαταράξουν την παραγωγή προσταγλανδινών στο γυναικείο σώμα, στις οποίες εξαρτώνται άμεσα οι διαδικασίες της ωρίμανσης του αυχένα και του ανοίγματος. Προκειμένου να επιταχυνθεί η ωρίμανση του τράχηλου και το άνοιγμά του κατά τον τοκετό, έχουν αναπτυχθεί φαρμακευτικά παρασκευάσματα με βάση τις προσταγλανδίνες. Ένα συνθετικό ανάλογο της προσταγλανδίνης Ε1 (Saitotec) ή ενός αναλόγου της προσταγλανδίνης Ε2 με τη μορφή γέλης (Prepidil) προάγει την ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας για αρκετές ώρες. Αλλά χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια λόγω του υψηλού κόστους. Κατά τον τοκετό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ναρκωτικά και μη ναρκωτικά αναλγητικά (προμελόλη, φεντανύλη, ναλβουφίνη), αλλά μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστική καταστολή στο έμβρυο μετά τη γέννηση και να προκαλέσουν την ανάγκη για αντίδοτο. Αποτελεσματική και σχετικά ασφαλής μέθοδος, η οποία βοηθά στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι η επισκληρίδια αναισθησία. Διεξάγεται από αναισθησιολόγο υπό άσηπτες συνθήκες. Δεν επηρεάζει δυσμενώς το έμβρυο, αφού τα χορηγούμενα φάρμακα δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και όχι μόνο επιταχύνουν το άνοιγμα του τράχηλου, αλλά και κάνουν την διαδικασία ανώδυνη.
Ρήξη τραχήλου
Όσο καλύτερα ο τράχηλος ωριμάζει πριν από τη γέννηση, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να σπάσει κατά τη γέννηση του μωρού. Επίσης, η αιτία του χάσματος
Έτσι, η ωρίμανση του τράχηλου σπάει για λόγους που εξαρτώνται και δεν εξαρτώνται από την ίδια την γυναίκα. Ως εκ τούτου, η ίδια η γυναίκα μπορεί να βοηθήσει στην προετοιμασία για τη γέννηση του σώματός της, παρατηρώντας το καθεστώς της ημέρας, τρώγοντας σωστά και μη σκέπτοντας τα προβλήματα.