Με τη βοήθεια ενός ειδικού οργάνου (λαπαροσκόπιο), μετά από μικρές τομές στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι δυνατή η διεξαγωγή τόσο της διαγνωστικής εξέτασης στη γυναικολογία (διαγνωστική λαπαροσκόπηση) όσο και μικρών χειρουργικών παρεμβάσεων στη γυναικολογία (χειρουργική ή χειρουργική λαπαροσκόπηση).
Ενδείξεις για λαπαροσκόπηση στην γυναικολογία
Οι κύριες ενδείξεις για τη λαπαροσκόπηση:
- στειρότητα στις γυναίκες (για διάγνωση παραβιάσεων της βατότητας των σαλπίγγων και της εξάλειψής τους, ανατομή των συμφύσεων).
- οξεία χειρουργικά νοσήματα στη γυναικολογία (έκτοπη κύηση, οξεία σκωληκοειδίτιδα, ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών).
- αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών, όγκοι της μήτρας και των ωοθηκών, πολύποδες, ινομυώματα της μήτρας,
- σύνδεση των σαλπίγγων κατά τη διάρκεια της αποστείρωσης.
- αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών.
- τη διάγνωση και τη θεραπεία της ενδομητρίωσης των ωοθηκών και του περιτοναίου.
- διάγνωση και θεραπεία των πολυκυστικών ωοθηκών, ανωμαλίες της ανάπτυξης της μήτρας , ωορρηξία της μήτρας,
- παρασκευή για εξωσωματική γονιμοποίηση.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις στη λαπαροσκόπηση στην γυναικολογία:
- τάση προς αιμορραγία (με αιμορροφιλία, αιμορραγική διάθεση).
- ασυμπτωματικές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος, του ήπατος και των νεφρών.
- οξεία λοιμώδη νοσήματα ·
- πυώδης περιτονίτιδα.
- διαφραγματική κήλη;
- σοκ ή κώμα?
- κακοήθεις όγκους στη γυναικολογία.
- υπερβολική παχυσαρκία ·
- κατάσταση μετά από μια σπηλαιώδη λειτουργία ή διαδικασία συγκόλλησης στην κοιλιακή κοιλότητα.
Προετοιμασία για λαπαροσκόπηση στην γυναικολογία
Εκτός από την άμεση εκπαίδευση, υπάρχει μια σειρά από εξετάσεις και εξετάσεις που πρέπει να γίνουν την παραμονή της λαπαροσκόπησης. Αυτά περιλαμβάνουν γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ανάλυση κοπράνων για αυγά σκουληκιών, βιοχημική εξέταση αίματος (απαραίτητα ζάχαρη αίματος), εξετάσεις για σύφιλη, HIV, ιική ηπατίτιδα, γενική γυναικολογική εξέταση με επίχρισμα στη χλωρίδα, υπερηχογράφημα πυελικού εδάφους, ΗΚΓ, συμπέρασμα του θεραπευτή.
Peredoperatsionnaya προετοιμασία είναι μια δίαιτα πριν από τη λαπαροσκόπηση στην γυναικολογία, φτωχή σε φυτικές ίνες, δεν προκαλεί φούσκωμα. Την παραμονή της επιχείρησης, γίνεται κλύσμα καθαρισμού και την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης απαγορεύεται η λήψη τροφής και ποτού νερού, η συνταγογράφηση της προμεραπείας.
Λειτουργική λαπαροσκόπηση στην γυναικολογία
Με τη λαπαροσκόπηση εισάγεται ένα τροκάρ μέσω της τομής στην περιοχή του ομφαλού d 10 mm (μέσω αυτού εισάγεται λαπαροσκόπιο με βιντεοκάμερα) και στην περιοχή της πυέλου - δύο trocar d 5 mm για τα όργανα. Εισάγετε την κοιλιακή κοιλότητα διοξειδίου του άνθρακα για εύκολη πρόσβαση στα όργανα. Με τη βοήθεια χειρουργικών εργαλείων πραγματοποιείται η απαραίτητη χειρουργική επέμβαση. Μετά από αυτό, σταματήστε την αιμορραγία και εφαρμόστε ραφές στα τραύματα.
Λαπαροσκόπηση στην γυναικολογία: μετεγχειρητική περίοδος
Μετά από χειρουργική επέμβαση, η ημέρα ενός ασθενούς πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών, ώστε να αποφευχθεί η εμφάνιση πιθανών επιπλοκών. Μετά από λαπαροσκόπηση μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή εσωτερική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, μπορεί να καταστραφούν κοιλιακά όργανα ή αιμοφόρα αγγεία, το έργο της καρδιάς ή των πνευμόνων να διαταραχθεί με την εισαγωγή διοξειδίου του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα. Από τις μεταγενέστερες επιπλοκές, η ανάπτυξη του υποδόριου εμφυσήματος είναι δυνατή στην περίπτωση του αερίου που πέφτει κάτω από το δέρμα, της θρόμβωσης των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας.
Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης
Το πλεονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι μια μικρή μετεγχειρητική πληγή, μια μικρή τραυματική λειτουργία, η απουσία ουλών και πόνου στην μετεγχειρητική περίοδο, μια μικρή απώλεια αίματος με επέμβαση, μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδος, η δυνατότητα ταυτόχρονης διάγνωσης και θεραπείας κατά την επέμβαση. Το μειονέκτημα είναι η γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της παρέμβασης και με εσφαλμένο προσδιορισμό των ενδείξεων ή ανάπτυξη επιπλοκών, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί η ανάγκη μετάφρασης της λαπαροσκοπικής λειτουργίας σε μια κοινή κοιλότητα.