Αποβολή είναι η αυθόρμητη έκτρωση του εμβρύου και των μεμβρανών του έως και 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Φυσικά, η αποβολή φαίνεται να είναι μια καταστροφή για μια έγκυο γυναίκα, αλλά μην ξεχνάτε ότι μια αποβολή σε πολύ νεαρή ηλικία είναι συνήθως μια ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη , η απουσία ενός εμβρύου ή κακίες ασυμβίβαστες με τη ζωή του εμβρύου. Και το σώμα μιας γυναίκας από την ίδια αποβολή ξεφορτώνεται από μη βιώσιμα φρούτα.
Επομένως, εάν η αποβολή ξεκινήσει σε πρώιμο στάδιο, δεν παρέχεται θεραπεία έως και 12 εβδομάδες για να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη στον κόσμο. Αλλά συχνά μια γυναίκα θέλει να μείνει έγκυος και επιμένει στη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητα προειδοποιημένος για τους πιθανούς κινδύνους ενός παιδιού με αναπτυξιακά ελαττώματα ή γενετικά ελαττώματα και συνταγογραφεί θεραπεία. Και με τα σημάδια της παγωμένης εγκυμοσύνης (απουσία του εμβρύου, μετά από 7 εβδομάδες, διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου με έλεγχο για 10 ημέρες, καρδιακή παλμούς και εμβρυϊκές κινήσεις στις 7-9 εβδομάδες κύησης με υπερήχους), εμφανίζεται μια ιατρική έκτρωση.
Η απειλή αυθόρμητης αποβολής
Τις περισσότερες φορές διαγνώσκει μια απειλητική αποβολή κατά το υπερηχογράφημα (τμηματική μείωση των τοιχωμάτων της μήτρας) και μέχρι να αποτύχει η αποβολή. Μια τέτοια κλινική συνδέεται με έλλειψη προγεστερόνης στις γυναίκες και συστολή της μήτρας και περνάει μετά από κατάλληλη θεραπεία. Κλινικά, η απειλή αυθόρμητης αποβολής εκδηλώνεται από πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα χωρίς αιμορραγία.
Η αποβολή ξεκινάει συχνά με το θάνατο του εμβρύου, με αιματηρή απόρριψη ποικίλης έντασης, ο πόνος εντείνεται, ο τραχηλικός σωλήνας του τραχήλου της μήτρας διαστέλλεται και ο ίδιος ο λαιμός μειώνεται. Ο υπερηχογράφος αποκαλύπτει μερική απόσπαση των μεμβρανών του εμβρυϊκού αβγού - λιγότερο από το 1/3, στο οποίο διατηρείται η βιωσιμότητα του εμβρύου και το αιμάτωμα στη θέση αποκόλλησης δεν αναπτύσσεται δυναμικά και δεν συνεχίζει να απολέσσει τις μεμβράνες. Η συστολή της μήτρας δεν είναι πλέον τμηματική, αλλά μπορεί να αδράξει το μεγαλύτερο μέρος του τοιχώματος της μήτρας και να παραμορφώσει το εμβρυϊκό ωάριο .
Με έγκαιρη θεραπεία, η αποβολή μπορεί να σταματήσει, αλλά είναι πιθανό ότι το πρόβλημα δεν είναι μόνο στην ορμονική ανισορροπία, αλλά στο ίδιο το έμβρυο και υπάρχει κίνδυνος συγγενών δυσμορφιών διατηρώντας παράλληλα μια τέτοια εγκυμοσύνη. Συνεπώς, εάν έχει διατηρηθεί η εγκυμοσύνη, προδιαγράφονται επιπλέον βιοχημικές εξετάσεις διαλογής για χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο μέχρι 12 και 14 εβδομάδες κύησης. Αργότερα αυτές οι δοκιμές δεν είναι ενημερωτικές.
Η αποβολή κατά τη διαδικασία δεν μπορεί να σταματήσει και κατά κανόνα αντενδείκνυται, ειδικά εάν η απόσπαση των μεμβρανών είναι ήδη πάνω από το ήμισυ της διάμετρος του εμβρύου αυγού, δεν υπάρχει αίσθημα παλμών ή κινήσεις του εμβρύου, ο τράχηλος συρρικνώνεται και ο αυχενικός σωλήνας είναι ανοικτός, υπάρχει αιμορραγική ή ορολογική εκκένωση, συσπάσεις της μήτρας.
Πρόωρη αποβολή και τις συνέπειές της
Μια ατελή αποβολή σε πρώιμο στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το αμνιακό υγρό έχει απομακρυνθεί, το κανάλι γέννησης είναι ανοιχτό, το έμβρυο ή το έμβρυο έχει ήδη γεννηθεί, αλλά οι αμνιακές μεμβράνες ή τμήματα αυτών παραμένουν στη μήτρα. Η ατελής αποβολή διαγνωσθεί με υπερηχογράφημα και η θεραπευτική αγωγή συνταγογραφείται για την απομάκρυνση των μεμβρανών: συντηρητικά (παράγοντες της σύσφιγξης της μήτρας) ή για τη διάλυση της κοιλότητας της μήτρας.
Μια πλήρης αποβολή σε πρώιμο στάδιο χαρακτηρίζεται από πλήρη απομάκρυνση από τη μήτρα και την κοιλότητα του εμβρύου και όλες τις μεμβράνες. Συνήθως μετά από μια πλήρη αποβολή, η μήτρα συστέλλεται η ίδια ή ιατρικά, εάν είναι απαραίτητο, προβλέπονται αντιβακτηριακοί παράγοντες για την πρόληψη μολύνσεων της μήτρας. Εάν μια αποβολή συνέβη στα αρχικά στάδια του σπιτιού και όχι στο νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν μέρη του εμβρύου και των μεμβρανών του στην κοιλότητα της μήτρας.
Εάν η αποβολή λάβει χώρα για πρώτη φορά σε πρώιμο στάδιο, οι συνέπειες για τις επόμενες εγκυμοσύνες δεν θα είναι απαραιτήτως αρνητικές. Είναι απλώς απαραίτητο να περάσετε την εξέταση για τη μόλυνση από το δάχτυλο, μια εξέταση με έναν γενετιστή και να αποφύγετε την εγκυμοσύνη εντός έξι μηνών.
Προληπτική συντήρηση μιας άμβλωσης με πρόωρους όρους: για την αποφυγή σωματικών και ψυχικών φορτίων, μολυσματικών ασθενειών, σε εύθετο χρόνο να περάσουν όλες τις απαραίτητες επιθεωρήσεις που συνιστά ο γυναικολόγος, να μην κάνουν αμβλώσεις.