Η αιμορραγική αγγειίτιδα των παιδιών είναι μια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τα τριχοειδή αγγεία, καθώς και τα αιμοφόρα αγγεία του πεπτικού συστήματος, των αρθρώσεων και των νεφρών. Ανήκει στην ομάδα των ανοσοσυμπλεγμάτων αλλεργικές αγγειοπάθειες μολυσματικής φύσης. Η εμφάνιση της εξέλιξης της νόσου μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά, κατά κανόνα, πολύ μικρά παιδιά (μέχρι 3 ετών) πάσχουν από αυτή τη νόσο εξαιρετικά σπάνια.
Τις περισσότερες φορές, η αγγειίτιδα διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών.
Υπάρχουν διάφορες μορφές αιμορραγικής αγγειίτιδας, διαφορετικές στις εκδηλώσεις και τη φύση τους. Έτσι, η αγγειοπάθεια χωρίζεται σε δύο υποομάδες: κληρονομική (νόσος Hippel-Landau, σύνδρομο Ehlers-Danlo, σύνδρομο Kazabaha-Merrita, Louis-Bar κλπ.) Και αποκτώμενη (συμπτωματική αγγειίτιδα με αλλεργίες διαφορετικής προέλευσης, κ.λπ.).
Αιμορραγική αγγειίτιδα: αιτίες
Η ασθένεια προκαλείται από βλάβη στους τριχοειδείς τοίχους και αύξηση της διαπερατότητας των αγγείων στο σύνολό της, καθώς και ενεργοποίηση του συμπληρωματικού συστήματος και αύξηση του αριθμού των ανοσοσυμπλεγμάτων που παράγονται.
Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη της νόσου αρχίζει κάποια στιγμή μετά από μολυσματική ασθένεια (ARVI, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, κλπ.). Μερικές φορές η ανάπτυξη της αγγειίτιδας προηγείται από δυσανεξία σε φάρμακα (ή άλλα είδη αλλεργικών αντιδράσεων), υποθερμία, εμβολιασμός, τραύμα.
Συμπτώματα αγγειίτιδας στα παιδιά
Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, το πρώτο σύμπτωμα της νόσου είναι η εμφάνιση ενός μικρού δερματικού εξανθήματος με κοκκινωπό χρώμα. Φόρκα εξανθήματα: πτυχές των άκρων, γλουτοί, μια περιοχή γύρω από τις αρθρώσεις. Σπάνια εμφανίζονται εξανθήματα στο πρόσωπο, τις παλάμες και τα πόδια, τον κορμό. Αφού περάσει το εξάνθημα, παραμένουν στη θέση του σκούρα χρωματισμένα κηλίδες, τα οποία αρχίζουν να ξεφλουδίζουν με συχνές υποτροπές της νόσου.
Το επόμενο πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η βλάβη της άρθρωσης. Παρατηρείται από την πρώτη εβδομάδα ασθένειας. Η φύση και η διάρκεια του πόνου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, επηρεάζονται κυρίως οι μεγάλοι αρθρώσεις, ειδικά ο αστράγαλος και το γόνατο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αρμός πρήζεται, αλλά δεν υπάρχουν λειτουργικές παραμορφώσεις και μη αναστρέψιμες διαταραχές των ιστών της άρθρωσης.
Το τρίτο συνηθέστερο σύμπτωμα είναι ο κοιλιακός πόνος. Μπορεί να εκδηλωθεί ή να νικήσει το δέρμα και τις αρθρώσεις. Οι επιθέσεις του πόνου μπορούν να επαναληφθούν επανειλημμένα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, χωρίς σαφή εντοπισμό. Συχνά, παρατηρείται επίσης ναυτία, έμετος και πυρετός. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αιμορραγία του γαστρικού ή του εντέρου.
Μερικές φορές με αιμορραγική αγγειίτιδα, επηρεάζονται νεφρικά ή άλλα όργανα (πνεύμονας, καρδιά, εγκεφαλικά αγγεία). Η σοβαρότητα των βλαβών μπορεί να είναι πολύ διαφορετική - από μικρές έως μέτριες και ακόμη και σοβαρές περιπτώσεις.
Αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά: θεραπεία
Η φύση και οι μέθοδοι θεραπείας διαφέρουν ανάλογα με τη φάση και τη μορφή της νόσου (πρώτη περίπτωση, υποτροπή της νόσου ή περίοδος ύφεσης), τις κλινικές εκδηλώσεις και τη σοβαρότητα και τη διάρκεια και τη φύση της πορείας της νόσου. Ωστόσο, είναι ακόμα δυνατό να ξεχωρίσουμε το πιο γενικό, τυπικό θεραπευτικό σχήμα.
Για όλες τις μορφές της νόσου χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά. Εκχωρήστε κρουαντίλη (υπερανθίνη, διπυριδαμόλη) 4 φορές την ημέρα με ρυθμό 5-8 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, τραντάλη (ααναπουρίνη, πεντοξυφυλλίνη) 3 φορές την ημέρα για 5-10 mg / kg σωματικού βάρους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, και οι δύο τύποι φαρμάκων μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετική - από 2 έως 12 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Όταν οι χρόνιες μορφές διορίζουν περιοδικά επαναλαμβανόμενα μαθήματα (τριμηνιαία ή κάθε έξι μήνες).
Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται σε μεμονωμένες δόσεις, ενεργοποιητές ινωδόλυσης, εντεροσώματα, γλυκοκορτικοστεροειδή, σταθεροποιητές μεμβράνης, κυτταροστατικά, αντιισταμινικά. Θεραπεία μετάγγισης και πλασμαφαίρεση χρησιμοποιούνται επίσης. Η επιλογή των φαρμάκων και των μεθόδων θεραπείας θα πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό,
Πρόληψη της αιμορραγικής αγγειίτιδας
Ο σημαντικότερος ρόλος για την πρόληψη της νόσου είναι η πρόληψη, η πρόληψη των παροξυσμών των μολυσματικών εστιών, η απομόνωση από τα αλλεργιογόνα. Οι ασθενείς δεν κάνουν δείγματα με βακτηριακά αντιγόνα (δοκιμή Burne, φυματίνη κλπ.). Η πρόληψη της αιμορραγικής αγγειίτιδας στα παιδιά είναι σημαντική υποαλλεργική, διατήρηση της διατροφής, πλήρης θρεπτική διατροφή και υγιεινός τρόπος ζωής.