IVF για OMS - όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την ελεύθερη διαδικασία

Το ECO MHI είναι μία από τις υπηρεσίες της αναπαραγωγικής ιατρικής, η οποία παρέχεται από τον κρατικό προϋπολογισμό. Το πρόγραμμα αυτού του είδους προβλέπει τη συμπεριφορά της διαδικασίας της in vitro γονιμοποίησης σε ελεύθερη βάση. Εξετάστε με μεγαλύτερη λεπτομέρεια, να μάθετε σε ποιον παρέχεται αυτή η υπηρεσία, τι χρειάζεται για αυτό.

Μπορώ να κάνω IVF δωρεάν;

Η δωρεάν ECO προβλέπεται από το Ομοσπονδιακό Πρόγραμμα Ανάπτυξης. Κάθε διοικητική περιοχή καθορίζει ποσοστώσεις για μια τέτοια ιατρική υπηρεσία, ζωγραφίζοντας για ένα χρόνο. Μια γυναίκα μπορεί να μάθει για τη δυνατότητα διεξαγωγής της διαδικασίας απευθείας στο χωριό της, επικοινωνώντας με μια γυναίκα διαβούλευση στον τόπο κατοικίας. Στις πόλεις όπου υπάρχουν κέντρα οικογενειακού προγραμματισμού, η ουρά για χειραγώγηση αντιμετωπίζεται απευθείας από τα δεδομένα του ιατρικού ιδρύματος. Από το 2016 γίνεται IVF για MHI για όλους τους παράγοντες της στειρότητας . Η εξαίρεση είναι ένας βαρύς άνδρας παράγοντας.

Πώς να κάνετε την εξωσωματική γονιμοποίηση;

Πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση για την CHI, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια μακρά διαδικασία για την απόκτηση μιας ποσόστωσης. Πρώτον, πρέπει να επικοινωνήσετε με μια διαβούλευση των γυναικών. Σε αυτήν την οργάνωση, μπορεί να πάρει όλες τις πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των ποσοστώσεων που κατανέμονται για το τρέχον έτος, οι οποίες είναι απαραίτητες για την απόκτηση του. Πριν φθάσει στην καθορισμένη ώρα και ημέρα για τη διαδικασία, ο ασθενής αναμένεται να:

• μια ολοκληρωμένη ιατρική εξέταση με τον σύζυγό της.
• την παραλαβή της γνώμης της ιατρικής επιτροπής ·
• την επιλογή της θέσης του χειρισμού.
• γράψτε στην ουρά .

Τι περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα IVF για το CHI;

ECO δωρεάν για την πολιτική μπορεί να διεξαχθεί σε πολλά πρωτόκολλα. Στην περίπτωση αυτή, το κόστος των μεμονωμένων σταδίων μπορεί να ποικίλλει και εξαρτάται από την πόλη, την περιοχή στην οποία πρόκειται να υποβληθεί η γυναίκα στη διαδικασία. Ο κατάλογος των υπηρεσιών που παρέχονται από την κλινική είναι επίσης δωρεάν. Συχνά, ως μέρος της ελεύθερης γονιμοποίησης σε γυναίκα, παρέχεται στις ακόλουθες ιατρικές υπηρεσίες:

• διέγερση της διαδικασίας ωορρηξίας.
• διάτρηση ωριμασμένου ωοθυλακίου.
• ICSI ;
• εμβρυομεταφορά.

Πολλές ιδιωτικές κλινικές που ειδικεύονται στην εξωσωματική γονιμοποίηση προσφέρουν δωρεάν τις δικές τους υπηρεσίες στο πλαίσιο του προγράμματος. Μεταξύ αυτών είναι:

• κατάψυξη εμβρύων - εάν είναι απαραίτητο, θα είναι δυνατή η επανάληψη της μεταμόσχευσης με το χρόνο.
• διαγνωστικές μελέτες - προσδιορισμός του επιπέδου της hCG , διεξαγωγή υπερήχων.

Πώς να ξεκινήσετε την εξωσωματική γονιμοποίηση για OMS;

Συχνά, οι γυναίκες που επιθυμούν να υποβληθούν δωρεάν στη διαδικασία γονιμοποίησης in vitro, δεν γνωρίζουν τι χρειάζεται για την εξωσωματική γονιμοποίηση για εξωσωματική γονιμοποίηση. Πρώτα πρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, για να διαπιστώσετε την αιτία της υπογονιμότητας . Για να γίνει αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική, η οποία διαθέτει άδεια για τη διεξαγωγή διαγνωστικών μελετών στον τομέα της γυναικολογίας. Ως εκ τούτου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη διαβούλευση των γυναικών στον τόπο της εγγραφής σας.

Η έρευνα περιλαμβάνει όχι μόνο τη μετάβαση της έρευνας από τις γυναίκες, αλλά και από τους συζύγους τους. Η μέση διάρκεια όλων των μελετών στην εξωσωματική γονιμοποίηση είναι δωρεάν για το CHI, μέχρι το συμπέρασμα στο οποίο εμφανίζεται η διάγνωση - 3-6 μήνες. Μετά από όλες τις εξετάσεις, μια γυναίκα παίρνει ένα απόσπασμα από την κάρτα εξωτερικών ασθενών της. Αυτό το συμπέρασμα δίνεται από τον ασθενή στην Επιτροπή για την επιλογή των ασθενών για εξωσωματική γονιμοποίηση για εξωσωματική γονιμοποίηση.

Προτού να μπορέσετε να πάρετε μια διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης δωρεάν, σύμφωνα με το MHI, το κορίτσι πρέπει να περάσει πλήρως από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Εάν 9-12 μήνες μετά τη διάγνωση της «στειρότητας», τα αποτελέσματα της θεραπείας - δεν υπάρχει αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, υπάρχουν ενδείξεις για τη μετάβαση του προγράμματος IVF. Μόνο μετά από αυτό υπάρχει η ευκαιρία να αποκτήσετε μια ποσόστωση.

Πώς να πάρετε μια ποσόστωση για την εξωσωματική γονιμοποίηση από την MHI;

Το δωρεάν πρόγραμμα ECO προβλέπει την εφαρμογή της διαδικασίας σε βάρος του κρατικού προϋπολογισμού, σύμφωνα με τους καταλόγους αναμονής. Καταρτίζονται από την Επιτροπή με βάση τις αρχές τοπικής υγείας. Η βάση για τη συμπερίληψη του ασθενούς στη λίστα αναμονής είναι ένα απόσπασμα από το συμπέρασμα μιας πρόσφατης ιατρικής εξέτασης.

Κατάλογος εγγράφων για την εξωσωματική γονιμοποίηση

Για να γίνει μια ουρά για τη διαδικασία, θα πρέπει να δώσετε μια δέσμη εγγράφων. Η αποδοχή της αίτησης και των σχετικών εγγράφων πραγματοποιείται από τις περιφερειακές επιτροπές. Ο κατάλογος των εγγράφων για την εξωσωματική γονιμοποίηση σχετικά με την πολιτική της CHI μοιάζει με αυτό:

• διαβατήρια 2 συζύγων (συντρόφων) με αντίγραφα ·
• το ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας και το αντίγραφό του ·
• SNILS;
• ένα απόσπασμα για τις ιατρικές διαδικασίες που έχουν περάσει (2 αντίγραφα).
• αποτελέσματα της έρευνας ·
• παραπομπή στην εξωσωματική γονιμοποίηση από έναν περιφερειακό γυναικολόγο ·
• γραπτή συγκατάθεση για την επεξεργασία προσωπικών δεδομένων ·
• μια εγγυητική επιστολή από μια γυναίκα που επέλεξε η κλινική, γεγονός που επιβεβαιώνει τη δυνατότητα της ECO MCH.

Αναλύσεις για την εξωσωματική γονιμοποίηση

Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών αποτελούν τη βάση για την κατεύθυνση της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ο πλήρης κατάλογος των ερευνών για τους συζύγους λαμβάνεται στο στάδιο της διαβούλευσης. Η βάση των διαγνωστικών δραστηριοτήτων είναι:

• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων .
• εξετάσεις αίματος για ορμόνες (AMG, FSH ).
• Βιοχημεία του αίματος.
• Σπυράκια από την ουρήθρα και τον κόλπο.
• εξετάσεις για ωορρηξία.
• σπερματοζωάριο (σε άνδρες).

Η διάρκεια των αναλύσεων για την εξωσωματική γονιμοποίηση για τον MHI είναι περιορισμένη. Οι γυναίκες που σχεδιάζουν αυτή τη διαδικασία πρέπει να λάβουν υπόψη το γεγονός αυτό. Επομένως, από τη στιγμή της παραλαβής του αποτελέσματος της έρευνας στην υποβολή στοιχείων στην Επιτροπή, δεν πρέπει να περάσουν περισσότερο από 6 μήνες. Διαφορετικά, θα πρέπει να επαναληφθούν ορισμένες μορφές έρευνας. Κατά την εκτίμηση της πιθανότητας εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι γιατροί αξιολογούν την τρέχουσα κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας. Ο ασθενής παρέχει ένα απόσπασμα από την κάρτα εξωτερικών ασθενών, στην οποία εμφανίζονται τα αποτελέσματα της έρευνας όχι μόνο από τον ίδιο, αλλά και από τον σύντροφο.

Ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση

Η διεξαγωγή της in vitro γονιμοποίησης στο πλαίσιο του κρατικού προγράμματος δεν είναι δυνατή σε όλες τις περιπτώσεις. Για τη διαδικασία αυτή ορίζονται οι ακόλουθες ενδείξεις:

• υπογονιμότητα σαλπιγγικής προέλευσης.
• υπογονιμότητα που προκαλείται από συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη σαλπίγγων (απόφραξη, απόφραξη, στένωση).
• πρωταρχική στειρότητα στις γυναίκες που σχετίζονται με μη ωορρηξικούς κύκλους εμμηνόρροιας.
• το γεγονός της απουσίας εγκυμοσύνης εντός 12 μηνών μετά την αναλωμένη θεραπεία.
• την παρουσία του ανδρικού παράγοντα της στειρότητας (διαταραχή της δομής των ανδρικών σεξουαλικών κυττάρων).

Επαναλαμβανόμενη εξωσωματική γονιμοποίηση για OMS είναι δυνατή μετά από μια νέα κατάθεση ενός πακέτου εγγράφων. Εκτός από αυτές τις ενδείξεις, υπάρχουν επίσης κριτήρια επιλογής, η παρουσία των οποίων είναι υποχρεωτική για την απόκτηση ποσόστωσης για την εξωσωματική γονιμοποίηση:

• βάρος μιας γυναίκας μέσα σε 50-100 κιλά.
• το επίπεδο της αντιμυελοφλεβικής ορμόνης (AMG) - 0,5-7 ng / ml;
• συγκέντρωση της FSH την ημέρα 3 του κύκλου - 15 IU.
• η ορμοσπερμία στον σύντροφο.

Μέχρι σε ποια ηλικία κάνουν IVF για OMS;

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά την κατανομή των ποσοστώσεων, οι γιατροί δίνουν προσοχή εκτός από την κατάσταση της υγείας και την ηλικία του δυνητικού ασθενούς. Υπάρχουν ορισμένα κριτήρια. Επομένως, η ηλικία μιας γυναίκας για εξωσωματική γονιμοποίηση σύμφωνα με την CHI δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 39 έτη. Η εγκυμοσύνη σε μεγαλύτερες κυρίες συνδέεται με πολλούς κινδύνους - δύσκολες γεννήσεις, συγγενείς ανωμαλίες εμβρυϊκής ανάπτυξης. Εξαιτίας αυτού, τα κέντρα δεν λαμβάνουν τη διαδικασία για τις γυναίκες που στην αρχή της θεραπευτικής αγωγής είχαν ηλικία 39 ετών.

Αντενδείξεις για την εξωσωματική γονιμοποίηση

Η ελεύθερη εξωσωματική γονιμοποίηση για OMS είναι δυνατή εάν η υγεία του ασθενούς πληροί τα κριτήρια. Ακόμη και με μεγάλη επιθυμία, η γονιμοποίηση in vitro δεν είναι πάντοτε δυνατή. Οι αντενδείξεις στη διαδικασία είναι οι εξής:

• ενεργές μορφές φυματίωσης, ανεξάρτητα από το προσβεβλημένο όργανο ·
• ιική ηπατίτιδα.
• HIV?
• σύφιλη σε γυναίκα ή σύντροφο.
• νεοπλάσματα κακοήθειας φύσης.
• καλοήθεις όγκοι στο αναπαραγωγικό σύστημα που απαιτούν χειρουργική θεραπεία.
• ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.
• ενδοκρινικές παθήσεις, που συνοδεύονται από μεταβολική διαταραχή.
• παρατεταμένες και χρόνιες ψυχικές διαταραχές.
• ασθένειες του νευρικού συστήματος ·
• ηπατική ανεπάρκεια.
• ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος ·
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας, στις οποίες είναι αδύνατη η εμφύτευση του εμβρυϊκού αυγού.
• συγγενείς παραμορφώσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
• τραύμα, δηλητηρίαση.

Διαδικασία IVF για την MHI σταδιακά

Η εξωσωματική γονιμοποίηση προηγείται από μακρά περίοδο προετοιμασίας. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί όλες τις συνταγές του γιατρού προκειμένου να επιτύχει τον τελικό στόχο. Μόνο μετά την ολοκλήρωση της εκπαίδευσης, την καθορισμένη ημέρα, διεξάγεται η διαδικασία IVF, τα στάδια της οποίας είναι τα εξής:

1. Διέγερση των ωοθηκών. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει τη λήψη ορμονικών φαρμάκων που αυξάνουν τον αριθμό των ταυτόχρονα αυγών ωορρηξίας. Ταυτοχρόνως, παρακολούθηση του ενδομητρίου
2. Διάτρηση των ωοθυλακίων. Στο στάδιο αυτό, η συλλογή των ώριμων γεννητικών κυττάρων διεξάγεται για περαιτέρω γονιμοποίηση υπό εργαστηριακές συνθήκες. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια αναισθησία. Η ίδια η χειραγώγηση ελέγχεται από υπερήχους.
3. Γονιμοποίηση των γεννητικών κυττάρων και καλλιέργεια εμβρύων. Ο εμβρυολόγος εκτελεί τη γονιμοποίηση του καλύτερου αυγού με το σπέρμα, το οποίο έχει τη σωστή δομή, αντιστοιχεί σε όλες τις παραμέτρους.
4. Μεταφορά εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας.
5. Υποστήριξη της ωχρινικής φάσης για επιτυχή εμφύτευση του εμβρύου.
6. Διαγνωστικά μέτρα για τον προσδιορισμό της εμφάνισης της εγκυμοσύνης.

Πόσα έμβρυα μεταμοσχεύονται με εξωσωματική γονιμοποίηση για OMS;

Η εμβρυομεταφορά κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης πραγματοποιείται σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης του μελλοντικού εμβρύου - από το στάδιο του ζυγώτη έως το βλαστοκύστη (συχνά οι αναπαραγωγολόγοι συνδέουν άμεσα το έμβρυο σε αυτό το στάδιο). Δημιουργείται την 5η-6η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση. Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα, ακολουθώντας την πρακτική των κορυφαίων κέντρων οικογενειακού προγραμματισμού, οι γιατροί εισάγουν 2-3 έμβρυα ταυτόχρονα. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς, ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του αυχενικού σωλήνα.

IVF στον φυσικό κύκλο σύμφωνα με το CHI

Η προετοιμασία για τη διαδικασία IVF είναι μια μακρά, περίπλοκη διαδικασία. Ταυτόχρονα, δεν είναι πάντοτε δυνατό να χρησιμοποιηθούν όλες οι διαδικασίες της ίδιας της διαδικασίας γονιμοποίησης in vitro. Επομένως, η διέγερση των ωοθηκών είναι αδύνατη σε γυναίκες που έχουν προβλήματα με τις ωοθήκες ή είχαν στο παρελθόν χειρουργική επέμβαση στους σεξουαλικούς αδένες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται σε φυσικό κύκλο. Οι γιατροί λαμβάνουν ένα μόνο ωορρηξικό ωάριο. Στην περίπτωση αυτή, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση του ενδομητρίου.

Η βασική αρχή αυτού του τύπου εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν αποτελεί παραβίαση του φυσικού κύκλου. Αυτό εξαλείφει τους πιθανούς κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης στον φυσικό κύκλο:

• χαμηλές πιθανότητες θετικού αποτελέσματος ·
• αν η διαδικασία γονιμοποίησης δεν είναι επιτυχής, είναι αδύνατο να το επαναλάβετε σε σύντομο χρονικό διάστημα.

ECO OMS με ωάριο δότη

Η διαδικασία IVF αυτού του τύπου χρησιμοποιείται όταν μια γυναίκα δεν έχει τα δικά της υγιή γεννητικά κύτταρα. Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται το ωάριο του δότη. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συγχρονίζουν τις φάσεις του κύκλου του ασθενούς και του δότη με τα ορμονικά φάρμακα. Μετά την ωρίμανση, οι γιατροί λαμβάνουν σεξουαλικά κύτταρα από μια υγιή γυναίκα, γονιμοποιούν τους ασθενείς τους με εξωσωματική γονιμοποίηση.

Είναι η άδεια ασθενείας που δίνεται από την εξωσωματική γονιμοποίηση για το OMS;

Πολλές μελλοντικές μητέρες ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν το φύλλο άδειας ασθενείας παρέχεται για εξωσωματική γονιμοποίηση για το CHI. Στο τέλος της διαδικασίας, ένα απόσπασμα από το ιατρικό ίδρυμα, ο ασθενής λαμβάνει πιστοποιητικό σε 2 αντίγραφα για το πέρασμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Κάποιος παραμένει με τη μελλοντική μητέρα, η δεύτερη - μεταφέρεται σε πολυκλινική στον τόπο κατοικίας. Με βάση αυτό το πιστοποιητικό και εξέδωσε αναρρωτική άδεια, η οποία παρέχεται στον τόπο εργασίας.

Όσον αφορά τον χρόνο, τη διάρκεια της δράσης ενός τέτοιου εγγράφου, μπορεί να παρέχεται από την πρώτη ημέρα της θεραπείας και μέχρι την παράδοση του αίματος στην HCG (αξιολόγηση του αποτελέσματος της διαδικασίας). Κλείσιμο νοσοκομείου με αρνητική εξέταση για ορμόνη ή μετά από επιβεβαίωση της έναρξης της κύησης. Αξίζει να θυμηθείτε ότι μπορείτε να λάβετε πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία σε οποιοδήποτε στάδιο του προγράμματος IVF, εκδίδεται σύμφωνα με την αίτηση του ασθενούς.

Πόσες προσπάθειες μπορεί να γίνει για την εξωσωματική γονιμοποίηση στην υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση;

Το γεγονός, πόσες φορές μπορείτε να κάνετε IVF για OMS, εξαρτάται άμεσα από τη χώρα διαμονής. Για παράδειγμα, στις δυτικές χώρες (Γαλλία, Αυστρία) επιτρέπεται η διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας έως και 4 φορές. Σε χώρες όπως η Ελλάδα και η Ολλανδία, οι γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιήσουν 3 προσπάθειες να συλλάβουν ένα παιδί με εξωσωματική γονιμοποίηση δωρεάν. Όσον αφορά τις χώρες της ΚΑΚ, στα περισσότερα κράτη δεν υπάρχει αυστηρός περιορισμός στην εφαρμογή αυτής της διαδικασίας - το ζευγάρι υποβάλλει απεριόριστα αριθμό εγγράφων για την εξωσωματική γονιμοποίηση στο MHI. Στην πράξη, για ένα χρόνο ένα άγονο ζευγάρι μπορεί να χρησιμοποιήσει τη διαδικασία όχι περισσότερο από 2 φορές.