Το σύνδρομο Lyell (το δεύτερο όνομα είναι σύνδρομο Stevens-Johnson) είναι μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται στην αποσύνδεση και το θάνατο του ανώτερου στρώματος του δέρματος, καθώς και στην δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού ως αποτέλεσμα της συνεχιζόμενης αντίδρασης. Το σύνδρομο Lyell θεωρείται η δεύτερη πιο περίπλοκη πορεία μετά από αναφυλακτικό σοκ λόγω της κατάστασης που προκύπτει από την υπερευαισθησία ενός προσώπου σε ορισμένες ουσίες. Το σύνδρομο Lyell, που ονομάζεται «τοξική επιδερμική νεκρόλυση», περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1956, αλλά μέχρι σήμερα δεν υπάρχει συναίνεση στην ιατρική κοινότητα για την εμφάνιση της νόσου.
Αιτίες του συνδρόμου Lyell
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο Lyell προκύπτει ως αλλεργία:
- μετά τη λήψη φαρμάκων (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες, κ.λπ.), συμπληρώματα διατροφής και ακόμη και βιταμινούχα παρασκευάσματα.
- με σταφυλοκοκκική λοίμωξη.
- ως αποτέλεσμα αλλαγής της αντιδραστικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος όταν ο οργανισμός ευαισθητοποιείται από μόλυνση σε συνδυασμό με την επακόλουθη έκθεση αλλεργιογόνων φαρμάκων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι συγκεκριμένες αιτίες της ιδιοπαθούς αντίδρασης, αλλά, όπως σημειώνουν οι ειδικοί, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που υποφέρουν:
- δερματίτιδα;
- pollinoses;
- βρογχικό άσθμα .
Συμπτώματα του συνδρόμου Lyell
Η ασθένεια αρχίζει συνήθως οξεία με αύξηση της θερμοκρασίας κατά 40 μοίρες ή και περισσότερο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πάσχει από σοβαρό πονοκέφαλο και πόνο στα μάτια. Εμφανίζονται έμετος και διάρροια. Μετά από λίγο, εμφανίζεται στο δέρμα εξάνθημα, παρόμοιο με εξανθήματα σε ιλαρά και κόκκινο πυρετό, συνοδευόμενο από φαγούρα ή οδυνηρές αισθήσεις. Κατ 'αρχάς, οι οξειδωτικές ερυθηματώδεις κηλίδες εντοπίζονται στη βουβωνική ζώνη και στην περιοχή των μασχαλικών πτυχών, και στη συνέχεια αρχίζουν σταδιακά να καταλαμβάνουν ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος.
Χαρακτηριστικό γνώρισμα του συνδρόμου Lyell είναι η αποκόλληση της δερματικής επιδερμίδας ακόμη και με πολύ μικρή επαφή με το δέρμα του ασθενούς. Αυτό ανοίγει αιμορραγικούς διαβρωτικούς σχηματισμούς. Στις θέσεις του ερυθήματος σχηματίζονται φυσαλίδες, οι οποίες, όταν ανοίγουν, εκθέτουν μεγάλες διαβρωτικές επιφάνειες με ορρό εξίδρωμα. Η δευτερογενής λοίμωξη που συνοδεύει προκαλεί την απελευθέρωση της διάβρωσης, η οποία προκαλεί δυσάρεστη οσμή από το σώμα. Οι βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος, των ματιών και των γεννητικών οργάνων υποβάλλονται επίσης σε αρνητικές αλλαγές. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή αντιπροσωπεύονται από:
- σοβαρή αφυδάτωση του σώματος.
- σοβαρή τοξικότητα.
- υψηλή θερμοκρασία σώματος.
- παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος.
- λευκοκυττάρωση με πιθανή ανάπτυξη ακοκκιοκυττάρωσης και πανκυτταροπενίας.
- πέφτοντας σε κώμα.
Θεραπεία του συνδρόμου Lyell
Όταν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ο ασθενής τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Οι συνθήκες διαμονής ταυτόχρονα είναι παρόμοιες με αυτές που δημιουργούνται για ασθενείς με εγκαύματα και κρυοπαγήματα. Η βασική απαίτηση για περίθαλψη και θεραπεία είναι η στειρότητα. Η οργάνωση της θεραπείας στο σύνδρομο Lyell έχει ως εξής:
- Κατάργηση όλων των φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν πριν από την ανάπτυξη του συνδρόμου.
- Τα γλυκοκορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται.
- Οι διαβρωτικοί σχηματισμοί αντιμετωπίζονται με φυτικά έλαια και βιταμίνη Α.
- Αλατούχα και κολλοειδή διαλύματα συνιστώνται για την αναπλήρωση του υγρού που χάνεται από το σώμα.
- Χρησιμοποιούνται ανοσορυθμιστές .
- Όταν ενώνουν μια δευτερογενή λοίμωξη, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά και αντιβιοτικά.
Η έγκαιρη και σωστά διεξαχθείσα θεραπεία συμβάλλει αρκετά γρήγορα στην αποκατάσταση ενός ασθενούς με σύνδρομο Lyell.