Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος - αιτίες και αντιμετώπιση της γοναρθρόζης σε όλα τα στάδια

Μια τέτοια ασθένεια, όπως η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος, οδηγεί μεταξύ άλλων αρθρώσεων στη συχνότητα εμφάνισης, με την πλειοψηφία των ασθενών να είναι γυναίκες. Σε ιατρικούς κύκλους, η αρθροπάθεια αυτού του εντοπισμού ονομάζεται γοναρθρίτιδα. Εξετάστε γιατί αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια, πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται.

Οστεοαρθρίτιδα - αιτίες

Για να κατανοήσουμε τη φύση και τις αιτίες της αρθροπάθειας, ας γυρίσουμε στην ανατομία. Η άρθρωση του γονάτου αντιπροσωπεύεται από ένα ολόκληρο σύμπλεγμα δομών - οστών, τένοντα, συνδέσμων, αγγειακών, νευρικών. Το άνω άκρο της άρθρωσης είναι το απομακρυσμένο άκρο του μηρού, το κάτω όριο αντιπροσωπεύεται από το ανώτερο τμήμα της κνήμης, μπροστά περιορίζεται από την επιγονατίδα και πίσω από τους μύες.

Οι αρθρωτές επιφάνειες είναι επενδεδυμένες με ιστό χόνδρου, το πάχος του οποίου είναι 5-6 mm. Αυτή η δομή εκτελεί λειτουργίες απόσβεσης και μειώνει την τριβή στις κινήσεις κάμψης-εκτατήρα. Ο χόνδρος παρέχεται από συνεχώς ρέον ρευστό που παράγεται από την αρθρική μεμβράνη, το οποίο επενδύει την μη αρθρική επιφάνεια της άρθρωσης. Με έλλειψη τροφής, ο χόνδρινος ιστός γίνεται λεπτότερος, χάνει την ελαστικότητά του, ρωγμές και αρχίζει να διασπάται σταδιακά, χάνοντας τις ιδιότητές του.

Ο μη λειτουργικός χόνδρος προκαλεί αύξηση του φορτίου στους ιστούς των οστών, οι οποίοι αρχίζουν να παραμορφώνονται και να αναπτύσσονται ως προστατευτική αντίδραση υπό μορφή σπονδύλων και προεξοχών. Οι εκφυλιστικές διεργασίες επηρεάζουν επίσης την αρθρική μεμβράνη, τους συνδέσμους, τις μυϊκές ίνες. Όλα αυτά προκαλούν δυσκολία στην κίνηση της άρθρωσης και την απόκλιση του άξονα των άκρων από τη σωστή θέση. Αυτή είναι η ανάπτυξη της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος.

Οι παθολογικές διεργασίες της αρθρώσεως συχνά προκύπτουν λόγω πολλών παραγόντων ενεργοποίησης, οι οποίοι οδηγούν σε διαταραχή στην παροχή χονδρικού ιστού, οι κυριότερες από τις οποίες είναι οι εξής:

• συγγενή χαρακτηριστικά ( κοινή δυσπλασία ).
• τραυματική βλάβη των αρθρώσεων που επηρεάζει τη δομή των οστών, των συνδέσμων, των μυών, του χόνδρινου ιστού (μώλωπες, εξάρσεις, κατάγματα, διαστρέμματα).
• παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος, στην οποία το φορτίο του αρθρώματος κατανέμεται ανομοιόμορφα ( σκολίωση , κύφωση , επίπεδα πόδια).
• τις μεταφερθείσες εργασίες στο γόνατο (για παράδειγμα, για την αφαίρεση του μηνίσκου ).
• υπερβολικά φορτία στα κάτω άκρα που σχετίζονται με τον αθλητισμό ή την εργασία ·
• πολύ χαμηλή φυσική δραστηριότητα, ακινησία,
• υπερβολικό βάρος;
• ασθένειες που συνοδεύονται από παρατεταμένους μυϊκούς σπασμούς μυών ή αγγείων των ποδιών.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς των αρθρώσεων (λόγω ρευματοειδούς αρθρίτιδας , αρθρίτιδας με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, πυώδους μολύνσεως).
• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, ενδοκρινικές παθολογίες,
• γήρανση του σώματος.

Οστεοαρθρίτιδα των συμπτωμάτων του γόνατος

Η παθολογία αναπτύσσεται σχετικά αργά, σταδιακά, αρχικά σχεδόν ανεπαίσθητα για τον ασθενή, τότε - προκαλώντας μικρή δυσφορία και στη συνέχεια οδηγώντας σε σοβαρά συμπτώματα και μερικές φορές σε αναπηρία. Ανεξάρτητα από τα αίτια της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος, λαμβάνοντας υπόψη την ένταση των παθολογικών διεργασιών στους ιστούς, διακρίνονται τρεις βαθμοί γοναρθρώσεως, καθένας από τους οποίους μπορεί να χαρακτηρίζεται από μια ειδική κλινική εικόνα.

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος διαφέρει από άλλες παθολογικές αρθρώσεις λόγω της παρουσίας συγκεκριμένων τύπων πόνου:

1. "Ξεκινήστε τον πόνο" , ο οποίος εμφανίζεται μετά από μια μακρά παραμονή σε κατάσταση ηρεμίας στην αρχή της κίνησης και στη συνέχεια μαλακώνει ή εξαφανίζεται στο φόντο της κινητικής δραστηριότητας (μετά από περίπου ένα τέταρτο της ώρας). Αυτό οφείλεται στην τριβή των αρθρικών επιφανειών, πάνω στα οποία εγκαθίστανται μικρά θραύσματα των οστών που καταρρέουν και του χόνδρου. Η κίνηση του συνδέσμου οδηγεί στην απομάκρυνση αυτών των καταστροφικών σωματιδίων στις συσπάσεις του αρθρικού σάκου, σε σχέση με την οποία μειώνεται η πονόρροια.
2. "Αποκλεισμός της άρθρωσης" - ένα ξαφνικά αναπτυσσόμενο σύνδρομο πόνου λόγω της εμφάνισης του "αρθρικού ποντικιού", το οποίο είναι ένα αιχμηρό κομμάτι χόνδρου ή οστού. Το αποσπασματικό θραύσμα σφραγίζεται ανάμεσα στις αρθρικές επιφάνειες ή εμφυτεύεται σε μαλακούς ιστούς, προκαλώντας πόνο σκληρό για θεραπεία και ανικανότητα να κάνει ακόμη και μια μικρή κίνηση στην άρθρωση.

Γονάτρωση 1 βαθμό

Στην αρχή της ασθένειας, το γόνατο δεν διαφέρει από υγιή, χωρίς παραμορφώσεις. Η γοναρθρεία της άρθρωσης του γόνατος του 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα ενδοοστικά μικρά αγγεία που τροφοδοτούν τον χόνδρο, οπότε αρχίζει να στεγνώνει και να λερώνεται. Αυτό συσχετίζεται με περιοδικό ταλαιπωρημένο πόνο μετά από τη δραστηριότητα του κινητήρα, ανύψωση βαρών ή παραμονή σε μια στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει ελαφρά διόγκωση της επιγονατίδας.

Γονάθρωση 2ου βαθμού

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, επηρεάζονται οι οστικές δομές, η αρθρική μεμβράνη και επιδεινώνεται η διατροφική διαταραχή του χόνδρου. Υπάρχει εκφυλισμός της κάψουλας της άρθρωσης, εμφάνιση οστεοφυκών. Η γοναρθόρηση της άρθρωσης του γόνατος του 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από αυξημένη συμπτωματολογία, με πόνους που εμφανίζονται ολοένα και συχνότερα, διαρκούν περισσότερο και γίνονται αισθητές με μη βασικά φορτία. Οι ασθενείς μπορούν να παρατηρήσουν την ακαμψία των κινήσεων, την εμφάνιση μιας κρίσης. Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος του 2ου βαθμού συχνά εκδηλώνεται με την συχνή εμφάνιση οίδημα και κάποια παραμόρφωση του γόνατος.

Γοναρθρόζη 3ου βαθμού

Όταν εμφανίζεται αρθροπάθεια στο γόνατο, τα συμπτώματα δεν αφήνουν καμία αμφιβολία στη διάγνωση. Σε αυτό το στάδιο, ο χόνδρος απουσιάζει πρακτικά, ο σύνδεσμος και η μυϊκή λειτουργία διαταράσσονται, η άρθρωση και τα άκρα παραμορφώνονται σοβαρά (το προσβεβλημένο πόδι γίνεται σχήμα Ο ή σχήμα X). Οι πόνοι διαταράσσουν συνεχώς τον ασθενή, υπάρχει σημαντικός περιορισμός της κινητικότητας στο γόνατο. Η πτήση χαρακτηρίζεται από αστάθεια, προσπέραση, οι ασθενείς χρειάζονται ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες.

Διμερής γοναρθρόζη

Συχνά η ασθένεια ξεκινά με μία άρθρωση γόνατος, αλλά αργότερα η δεύτερη, παίρνοντας ένα αυξημένο φορτίο, εμπλέκεται σε παθολογικές διεργασίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρθροπάθεια με αμφοτερόπλευρη βλάβη στο γόνατο συνδέεται με εγγενή χαρακτηριστικά, τότε οι αλλοιώσεις αναπτύσσονται συμμετρικά. Με σοβαρό βαθμό αμφίπλευρης γοναρθρόρησης, τα συμπτώματα των οποίων επηρεάζουν κυρίως τους ηλικιωμένους, μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη απώλεια της ικανότητας μετακίνησης.

Οστεοαρθρίτιδα - διάγνωση

Ασθενείς που αναπτύσσουν γοναρθρική άρθρωση γόνατος δέχονται ένα σύνολο εξετάσεων για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, τον εντοπισμό πιθανών αιτιών και τη σοβαρότητα της βλάβης, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απεικόνιση με ακτίνες Χ - Εμφανίζει την κατάσταση του menisci και του χόνδρου (κατά μήκος του πλάτους του διακένου της άρθρωσης), την παρουσία ή την απουσία οστικών αυξήσεων, σημάδια καταστροφής των οστών.
• Υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία αρθρώσεων γονάτων - για την ανίχνευση αλλαγών στους μαλακούς ιστούς, την ποσότητα του ενδοαρθρουμένου υγρού.
• CT των αρθρώσεων γόνατος - για λεπτομερή μελέτη των αλλαγών στις οστικές δομές.
• ανάλυση του αρθρικού υγρού - συνταγογραφείται για την διόγκωση της άρθρωσης για την εκτίμηση της ανάπτυξης φλεγμονωδών και δυστροφικών διεργασιών.
• αρθροσκόπηση - μέθοδος άμεσης οπτικής εξέτασης, στην οποία εισάγεται μια βιντεοκάμερα στην κοιλότητα της άρθρωσης.
• εξετάσεις αίματος και ούρων.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος - θεραπεία

Σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να πει μετά από τη λήψη διαγνωστικών μέτρων. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συντονιστείτε για μια μακρά θεραπεία με πλήρη συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις - μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να επιτύχετε θετικά αποτελέσματα. Οι κύριες αρχές της θεραπείας περιλαμβάνουν:

• θεραπευτική γυμναστική
• μασάζ;
• φυσικοθεραπευτικές τεχνικές (UHF, ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση , διαδυναμικά ρεύματα, μαγνητοθεραπεία και λέιζερ).
• φαρμακευτική θεραπεία.
• εφαρμογή ορθοπεδικών προσαρμογών.

Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητο να διεξάγεται θεραπεία των κύριων παθολογιών που προκαλούν αρθροπάθεια στο γόνατο, εξομάλυνση του σωματικού βάρους, επιλογή άνετων παπουτσιών. Οι ασθενείς θα πρέπει να οργανώσουν σωστά το ημερήσιο σχήμα τους, εναλλασσόμενο σωματική δραστηριότητα και ανάπαυση, έτσι ώστε το φορτίο στις αρθρώσεις να δοσολογείται. Με έντονες καταστροφικές αλλαγές, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, καταφεύγουμε σε χειρουργική επέμβαση - αρθροπλαστική γόνατος.

Πώς να αφαιρέσετε το οίδημα του γόνατος με αρθρώσεις;

Δεδομένου ότι η παραμορφωτική αρθροπάθεια του γονάτου συνοδεύεται από περιοδικό πρήξιμο του γόνατος, είναι σημαντικό να μάθουμε να εξαλείψουμε αυτό το σύμπτωμα, το οποίο εμποδίζει την καθημερινή ζωή. Οι ασθενείς, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσαρμόζουν τη διατροφή έτσι ώστε να μην εμφανίζεται κατακράτηση υγρών στο σώμα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση αλατιού, ζάχαρης, ημικατεργασμένων προϊόντων, κρέατος, λιπαρών τροφίμων.

Απευθείας για την απομάκρυνση των οίδημα ειδικοί συχνά συνιστούν να κάνουν συμπιέσεις με Dimexide, η οποία δρα λόγω της ικανότητας για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στη βλάβη. Είναι απαραίτητο να υγρανθεί ένα κομμάτι γάζας, διπλωμένο αρκετές φορές, σε αραιό διάλυμα Dimexide αραιωμένο σε νερό με νερό, συμπιέζεται ελαφρώς και προσκολλάται στο άρρωστο γόνατο. Καλύψτε την κορυφή με ένα πλαστικό περιτύλιγμα, κρατήστε το για 20-40 λεπτά. Οι διαδικασίες μπορούν να διεξαχθούν καθημερινά για τη νύχτα με μια σειρά μαθημάτων 10-15 συνεδριών.

Αλοιφές για αρθροπάθεια του γονάτου

Όταν γίνεται διάγνωση της αρθρώσεως του γόνατος, η θεραπεία στο σπίτι γίνεται στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιώντας τοπικά παρασκευάσματα με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων, κρέμας. Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Naise, Ketonal, Indomethacin, Voltaren, Dolobene) - μείωση της φλεγμονής, αναισθητοποίηση,
• (Apizartron, Gavkamen, Espol, Viprosal, Kapsikam, Finalgon) - έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα λόγω διέγερσης της ροής του αίματος, βελτιώνουν τον τροφικό χόνδρο και τους μαλακούς ιστούς.
• Χονδροπροστατευτικά (Chondroxide, Chondroart, Aflutop, Teraflex) - αποκατάσταση του χόνδρου ιστού, ενεργοποίηση της σύνθεσης του ενδοαρθρωτικού υγρού, μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

Ενέσεις στο άρθρωση του γόνατος με αρθρώσεις - φάρμακα

Σε μερικές περιπτώσεις, για παράδειγμα, εάν υπάρχουν παλινδρομικές αρθρώσεις ή παρατηρείται έντονος πόνος, χορηγούνται ενέσεις στο γόνατο για αρθροπάθεια του γονάτου. Ενδο-αρθρικά παρασκευάσματα των ακόλουθων ομάδων χρησιμοποιούνται για ενέσεις:

• κορτικοστεροειδή (Diprospan, Hydrocortisone, Triamcinolone).
• παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος (Hyalurum, Synocrome, Fermatron).
• χονδροπροστατευτικά (Aflutop, Dona, Hondrolon).
• αναισθητικό Novocaine.

Τα δισκία γοναρθρώσεως

Ας εξετάσουμε ποια δισκία μπορούν να χορηγηθούν σε ασθενείς που έχουν αρθρίωση του γόνατος:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin).
• χονδροπροστατευτικά (γλυκοζαμίνη, θειική χονδροϊτίνη, Dona, Teraflex, Piascladin).

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος - θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Εάν διαγνωστεί η γοναρθόρηση έναρξης, η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με μη παραδοσιακές μεθόδους, πολλές από τις οποίες δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα. Για παράδειγμα, το άλεσμα σκόρδου βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας αίματος των γύρω ιστών, εξομαλύνει τη διατροφή του χόνδρου, μειώνει τον πόνο και τη φλεγμονή.

Μέσα συνταγής

Συστατικά:

• σκόρδο - 1 κεφαλή?
• φυτικό έλαιο - 200 mg.

Προετοιμασία και χρήση

1. Σκόρδο σκόρδο, ρίχνουμε λάδι.
2. Τοποθετήστε το δοχείο με το έλαιο λαδιού σε σκοτεινό μέρος για μια εβδομάδα, ανακινώντας κατά διαστήματα.
3. Τρίψτε μια άρρωστη άρθρωση για τη νύχτα.

Γυμναστική για αρθροπάθεια του γονάτου

Το LFK με αρθροπάθεια του γονάτου γίνεται μετά την αφαίρεση της οξείας φλεγμονής και την εξάλειψη του έντονου πόνου. Η γυμναστική πρέπει να εκτελείται τακτικά, με μια μέρα να διατίθεται σε αυτήν για 30-40 λεπτά, διαιρώντας αυτή τη φορά σε 10-λεπτών περιόδους. Οι σωστά επιλεγμένες ασκήσεις για την αρθροπάθεια του γονάτου βοηθούν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, ενισχύουν τους μυς και τους συνδέσμους, εξομαλύνουν τις λειτουργίες των αρθρώσεων. Επιπλέον, οι ασθενείς είναι χρήσιμο περπάτημα, κολύμπι, ποδηλασία, πιλάτες.

Επίδεσμο στο γόνατο με αρθροπάθεια

Οι γιατροί συστήνουν να φοράτε ειδικές αρθρώσεις γόνατος για αρθροπάθεια στο γόνατο, οι οποίες βοηθούν στην εξασφάλιση της σωστής ανατομικής θέσης, για να διευκολύνουν το περπάτημα, για να αποφευχθεί οίδημα. Φορέστε τα προϊόντα αυτά πρέπει να είναι από 2 έως 8 ώρες την ημέρα, πριν από τη σωματική άσκηση. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να επιλέξετε σωστά τις αρθρώσεις γόνατος για την αρθροπάθεια του γονάτου, για την οποία πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Τα προϊόντα μπορούν να είναι ανοιχτά, κλειστά και αρθρωτά, κατασκευασμένα από διαφορετικά υλικά, να έχουν διαφορετικό βαθμό ακαμψίας.