Η ταχεία και ταχέως αναπτυσσόμενη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ονομάζεται οξεία χολοκυστίτιδα. Η ασθένεια, η οποία προέκυψε για πρώτη φορά, τελειώνει με πλήρη ανάκτηση με επαρκή θεραπεία. Όταν οι επιληπτικές κρίσεις επαναλαμβάνονται, διαγνωρίζεται η χρόνια εξέλιξη της νόσου. Με την ηλικία, η πιθανότητα αύξησης της χολοκυστίτιδας αυξάνεται, περισσότεροι παθογόνοι παράγοντες επηρεάζονται από τις γυναίκες από τους άνδρες. Στη ζώνη κινδύνου - έγκυες γυναίκες, λήψη ορμονικών φαρμάκων και παχύσαρκων ατόμων.
Οξεία χολοκυστίτιδα - αιτίες
Η οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της κίνησης στο σώμα της χολής λόγω του αποκλεισμού της εκροής της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της παθολογίας συνδυάζεται με την παρουσία πέτρων (έως και 95% των ασθενειών) και στο 60% των ασθενών υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη: Ε. Coli, κοκκία, σαλμονέλα σε χολή. Διάφοροι προκαλούν παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν χολοκυστίτιδα, τα αίτια της ασθένειας ονομάζονται τα εξής:
- λοίμωξη, βακτηριακή χλωρίδα σε χολή.
- Σκλήρυνση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης ή ατροφία.
- η συστροφή του οργάνου και η επακόλουθη εκροή της χολής.
- αλλάζοντας τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης λόγω ηλικίας.
- παγκρεατικό χυμό στην κύστη, χύτευση παγκρεατικών ενζύμων,
- υποσιτισμός - λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα και υπερβολικό φαγητό.
- απόφραξη του χοληφόρου αγωγού ή βλάβη στους τοίχους με στερεούς σχηματισμούς.
Οξεία χολοκυστίτιδα
Ανάλογα με την παρουσία των λίθων - των χολόλιθων - η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης χωρίζεται σε λίθους (με πέτρες) και μη-αριθμητικές. Η τελευταία παθολογία είναι πιο σπάνια. Κατά κανόνα, η χοληκυστίτιδα beskamenny έχει μια χρόνια μορφή και, εάν είναι οξεία, συνδέεται με την είσοδο του παθογόνου απευθείας στη χοληδόχο κύστη κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στο έντερο. Η παθολογία προκαλείται από παράγοντες όπως:
- παρασιτική μόλυνση του οργάνου.
- την παρουσία βακτηρίων.
- ιική ασθένεια.
- Ε. Coli ;
- Staphylococcus, enterococcus;
- Proteus.
Υπολογιστική χολοκυστίτιδα
Λόγω της χημικής ανισορροπίας στο σώμα της ουροδόχου κύστης και των αγωγών της, σχηματίζονται στερεοί σχηματισμοί - πέτρες. Βλάπτουν τους χολικούς αγωγούς προκαλώντας πόνο, δυσφορία, φλεγμονή και προκαλώντας οξεία καταθλιπτική χολοκυστίτιδα. Τα αίτια της χολολιθίας, που οδηγούν στην παθολογία της ουροδόχου κύστης:
- υπερβολικό βάρος;
- επιπλοκές από την γρήγορη απώλεια βάρους.
- λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών
- σακχαρώδη διαβήτη ·
- γήρας ·
- κατανάλωση φαρμάκων που μειώνουν το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα κλπ.
Οξεία χολοκυστίτιδα - συμπτώματα
Κατά κανόνα, η οξεία χολοκυστίτιδα εκδηλώνεται μετά τη λήψη επιβλαβών τροφών, βιώνει άγχος ή παίρνει αλκοόλ. Ο οργανισμός αντιδρά έντονα στους αρνητικούς παράγοντες. Μειωμένη πίεση, κολικούς, έμετο, φούσκωμα και άλλα σημάδια, αναφέρει ότι έχει ξεκινήσει η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, τα συμπτώματα των οποίων είναι δύσκολο να παραβλεφθούν. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Ειδικά συμπτώματα οξείας χολοκυστίτιδας, διακρίνοντάς τα από άλλες ασθένειες και βοηθώντας στη διάγνωση της παθολογίας:
- Εάν πιέσετε την περιοχή μεταξύ των ποδιών του μύρου του στερνοκλειδομαστοειδούς, εμφανίζεται πόνος.
- Με βαθιά ψηλάφηση, ο ασθενής δεν μπορεί να εισπνεύσει.
- Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης της δεξιάς υποκωλικής περιοχής, εισπνευστικοί πόνοι.
- Υπάρχει προστατευτική ένταση των κοιλιακών μυών.
- Πόνο κατά τη στιγμή που χτυπάτε την άκρη της παλάμης του τοξοειδούς τόξου από τη δεξιά πλευρά (τη θέση της ουροδόχου κύστης).
Καταγγελίες για οξεία χολοκυστίτιδα
Όταν εμφανιστεί παθολογική κατάσταση, ο ασθενής αισθάνεται άσχημα. Μεταξύ των δυσάρεστων συμπτωμάτων που διαμαρτυρήθηκαν: πικρία στο στόμα, ναυτία, έμετος με ανάμειξη χολής, μετά την οποία δεν υπάρχει ανακούφιση. Πιθανά υγρά κόπρανα με οξεία χολοκυστίτιδα, εμφάνιση ίκτερου και επακόλουθη αύξηση της χοληδόχου κύστης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (μέχρι 40 μοίρες). Αλλά το πιο σημαντικό παράπονο και τα κύρια σημεία της οξείας χολοκυστίτιδας δεν είναι ο πόνος.
Χαρακτήρας και εντοπισμός του πόνου στην οξεία χολοκυστίτιδα
Η ασθένεια αρχίζει με μια απότομη επίθεση. Οι πόνοι με οξεία χολοκυστίτιδα εμφανίζονται, κατά κανόνα, στη δεξιά περιοχή του υποχονδρίου, και μπορούν να εμφανιστούν στο επιγαστρικό. Οι δυσάρεστες αισθήσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν περνούν, ακτινοβολούν προς τα πάνω στο ωμοπλάτη και στον δεξιό ώμο, στον λαιμό, στον υπερυψωμένο χώρο, πίσω. Πόνος που αντλείται με περιόδους:
- αναδύονται τη νύχτα ή το πρωί.
- γίνονται ισχυρότεροι, αλλά σταματούν μετά από λίγο (από 30 έως 60 λεπτά).
- η επίθεση είναι δύσκολη για ένα άτομο, αναγκάζεται να πάρει μια άβολη θέση, να τραβήξει τα πόδια του στο στομάχι του και να προσπαθήσει να ζεστάνει το φλεγμονώδες μέρος.
Ποιος είναι ο κίνδυνος της χολοκυστίτιδας;
Η επίθεση της οξείας χολοκυστίτιδας συνήθως διαρκεί αρκετές ημέρες, αλλά οι λοιμώξεις και η σήψη μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές. Μερικές φορές κατά την ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται η διάτρηση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται φλεγμονή ή σχηματίζεται ένα κυστιδιόμορφο συρίγγιο. Η διάγνωση της παθολογίας, που εκτελείται σε λάθος χρόνο, η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών της οξείας χολοκυστίτιδας. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:
- παγκρεατίτιδα - φλεγμονή του παγκρέατος.
- Χολαντζίτης - παθολογία του χοληφόρου πόρου.
- ένα καουλινικό απόστημα.
- το έκχυμα, η γάγγραινα ή η διάτρηση της χοληδόχου κύστης.
- χολικό συρίγγιο.
- πυώδης διάχυτη περιτονίτιδα.
- ίκτερο.
Οξεία χολοκυστίτιδα - διάγνωση
Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με οξύ πόνο στον γιατρό μετά τα έντονα σημάδια της χολοκυστίτιδας, κατά κανόνα, νοσηλεύονται, τοποθετούνται σε νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στην κλινική ομοιότητα των συμπτωμάτων με σκωληκοειδίτιδα. Το νοσοκομείο εκτελεί διαφορική διάγνωση οξείας χολοκυστίτιδας. Το αποτέλεσμα προκύπτει μετά από μια σειρά ερευνών που περιλαμβάνουν εργαστηριακές και μεθοδολογικές μεθόδους. Η διάγνωση δεν είναι δύσκολη και περιλαμβάνει:
- η ανάλυση του αίματος (γενικά), αποκαλύπτοντας την παρουσία φλεγμονής,
- βιοχημική εξέταση αίματος ·
- Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, που επιτρέπει να εξεταστεί η χοληδόχος κύστη, ο όγκος της?
- ανάλυση ούρων.
- Επισκόπηση ακτινογραφίας - με υποψία περιτονίτιδας.
Οξεία χολοκυστίτιδα - θεραπεία
Σε περίπτωση διάγνωσης οξείας λεμφικής χολοκυστίτιδας, η θεραπεία περιλαμβάνει επείγουσα νοσηλεία και άμεση (κατά την πρώτη 24-48 ώρες) εκκένωση του γαστρικού περιεχομένου. Για αυτό, χρησιμοποιείται ρινογαστρικός σωλήνας. Ο ασθενής παρουσιάζει αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι. Για αρκετές ημέρες απορρίπτεται τροφή, τα υγρά εγχέονται στο σώμα ενδοφλεβίως. Μαζί με αυτό, το φάρμακο συνταγογραφείται. Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται σε δίαιτα ως μια από τις κύριες μεθόδους θεραπείας. Η σωστή διατροφή προωθεί μια καλή εκροή χολής.
Η οξεία χολοκυστίτιδα αποτελεί έκτακτη ανάγκη
Η οξεία χολοκυστίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας καθορίζονται με τη βοήθεια ενός γιατρού, θα πρέπει να παρατηρούνται στο νοσοκομείο. Όμως, ο καθένας δεν κάνει αίτηση για ιατρική περίθαλψη κατά το πρώτο σημάδι της παθολογίας, προτιμώντας να μένει στο σπίτι για τις πρώτες ημέρες. Αυτό είναι γεμάτο με επιπλοκές. Η προ-ιατρική φροντίδα για την οξεία χολοκυστίτιδα είναι σημαντική για την παροχή με προσοχή. Ο ασθενής δεν πρέπει να θερμαίνει τον φλεγμονώδη χώρο, να πάρει ένα ζεστό μπάνιο, να πίνει παυσίπονα μόνο του. Η επείγουσα βοήθεια πρέπει να στοχεύει στην παροχή ειρήνης στο μυαλό πριν από την άφιξη των γιατρών. Είναι απαραίτητο:
- να του παράσχει μια οριζόντια θέση.
- προστασία από το άγχος (συναισθηματική και σωματική)?
- για να μειώσετε την επίπτωση της ναυτίας, δώστε ένα αφέψημα από μέντα?
- βάλτε το κρύο στο σωστό υποχωρούν, αλλά όχι περισσότερο από 15 λεπτά.
Οξεία χολοκυστίτιδα - κλινικές συστάσεις
Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι μια σοβαρή παθολογία, αλλά αν ανιχνευθεί εγκαίρως, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία. Όταν η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης διαγνωσθεί σε παιδιά, συνήθως χρησιμοποιείται μη φαρμακευτική αγωγή. Περιλαμβάνει διατροφή, ειδικές σωματικές ασκήσεις, διαμονή σε σανατόριο για την αποκατάσταση του σώματος. Ιδιαίτερα χρήσιμη διαμονή στα θέρετρα των μεταλλικών νερών. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων, πιθανώς χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε επίπεδο εξωτερικών ασθενών.
Οξεία χολοκυστίτιδα - φάρμακα
Η χρήση φαρμάκων στη θεραπεία της παθολογίας παρουσιάζεται σε διαφορετικές περιπτώσεις - όταν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, για παράδειγμα, υπάρχουν πέτρες στην κύστη, αλλά δεν προκαλούν πολύ ταλαιπωρία και όταν εμφανιστούν επιπλοκές. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονής και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Με τη βοήθεια των φαρμάκων, οι γιατροί προσπαθούν να αφαιρέσουν τη φλεγμονή, να ομαλοποιήσουν τη σύνθεση της χολής και να εξασφαλίσουν την κανονική εκροή τους. Η φαρμακευτική θεραπεία συνεπάγεται:
- Σπασμολυτικά φάρμακα την πρώτη ημέρα της επίθεσης για την ανακούφιση του πόνου (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Αντιβιοτικά για οξεία χολοκυστίτιδα (Αμπικιλλίνη, Τετρακυκλίνη, Κεφζολίνη). Μπορούν να αντικατασταθούν από σουλφανιλαμίδιο εάν η πρώτη δεν είναι ανεκτή από τον ασθενή (Σουλφαζίνη, Φταταζόλη, Sulgin). Έχουν αντιμικροβιακή δράση.
- Αποτοξίνωση του σώματος με φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της πρώτης παραμονής στο νοσοκομείο, εισάγονται μέσα έγχυσης (πλάσμα, δεξτράνη, διάλυμα Ringer, Reopoliglyukin).
- Cholagogue, φυτικά και συνθετικά (Ursoliv, Ursosan, Febihol, φύλλα τσουκνίδας, ρίζες brudock, εκχύλισμα αγκινάρας).
- Kupirovanie συμπτώματα της παθολογίας. Λιθοτριψία όταν ανιχνεύονται πέτρες στην κύστη (διαλύονται).
Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι μια πράξη
Σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Η ανάπτυξη επιπλοκών συνεπάγεται επείγουσα παρέμβαση και η επέμβαση πραγματοποιείται όταν η προτεινόμενη θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Αποκλείστε την οξεία περίπλοκη χολοκυστίτιδα και ξεχάστε εντελώς ότι μπορεί να αφαιρέσει μόνο τη χοληδόχο κύστη. Η λειτουργία γίνεται με την παραδοσιακή ανοικτή και λαπαροσκοπική μέθοδο. Κατά κανόνα, αν διαγνωστεί οξεία φλεγμονώδης χολοκυστίτιδα, μια από τις ποικιλίες παθολογίας που οδηγούν σε γάγγραινα, ο ασθενής αμέσως βάζει στο τραπέζι στον χειρουργό.
Στην οξεία χολοκυστίτιδα
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και στο μέλλον, ένας ασθενής με χολοκυστίτιδα θα πρέπει να ακολουθήσει ειδική δίαιτα. Η διατροφή στην περίπτωση αυτή δεν είναι μόνο η πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου, αλλά και μια επιτυχημένη μέθοδος θεραπείας. Σε σοβαρές ασθένειες, μια δίαιτα με οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης συνεπάγεται πλήρη λιμοκτονία (στις πρώτες ημέρες μετά την επίθεση). Επιτρέπεται να πίνετε μόνο χυμούς, ζωμό σκύλου, τσάι χωρίς ζάχαρη. Μετά από αυτό, ο ασθενής περνάει στη δίαιτα αριθμό 5 - αντιφλεγμονώδες φαγητό. Οι συστάσεις είναι οι εξής:
- Οι υδατάνθρακες περιορίζονται σε 200 γραμμάρια ανά ημέρα. Σημαίνει τη λήψη απλών υδατανθράκων: μαρμελάδες, ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα.
- Η ποσότητα πρωτεΐνης μειώνεται στα 80 g. Το λίπος είναι το ίδιο.
- Το θερμιδικό περιεχόμενο του ημερήσιου σιτηρεσίου είναι περίπου 1600 kcal. Τα υγρά καταναλώνονται μέχρι 2,5 λίτρα.
- Η αρχή της κλασματικής διατροφής παρατηρείται.
- Τα τρόφιμα πρέπει να παρασκευάζονται χωρίς αλάτι.
- Όλα τα προϊόντα σερβίρονται σε τριμμένη μορφή: με τη μορφή πουρέ, σούπες, σουφλέ.
Στον κατάλογο των απαγορευμένων συστατικών:
- φασόλια ·
- λάχανο ·
- αλατισμένα προϊόντα ·
- μανιτάρια, συμπεριλαμβανομένων των ζωμών ·
- ξινά φρούτα και μούρα.
- λουκάνικα ·
- στιφάδο;
- τυρί cottage?
- κακάο.
Η βάση της διατροφής είναι:
- άπαχο βόειο κρέας και κοτόπουλο.
- ψάρεμα για ένα ζευγάρι?
- χορτοφαγικές σούπες?
- κροτίδες ·
- ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
- πλιγούρι βρώμης, ρύζι, χυλό σιταριού?
- λαχανικά ·
- kissels;
- αποξηραμένα φρούτα.
Από το γλυκό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:
- μέλι?
- ζάχαρη ·
- marshmallow;
- μαρμελάδα;
- προσθέστε γλυκαντικές ουσίες σε ποτά.
Για να μην ενοχλείτε περαιτέρω την οξεία χολοκυστίτιδα, πρέπει να τηρείτε μια ορθολογική δίαιτα και μετά τη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την τήρηση της διατροφής και της συντηρητικής ιατρικής θεραπείας, είναι δυνατό να επιτευχθεί ύφεση. Η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων (παυσίπονων, choleretic) με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης πρέπει να ελέγχεται από γιατρό.