Η κολονοσκόπηση του εντέρου είναι πολύ δημοφιλής στους proctologists. Καταφεύγουν σε αυτή τη διαδικασία όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία. Ωστόσο, πρέπει να είναι κατάλληλα προετοιμασμένη, διαφορετικά τα αποτελέσματα θα είναι λανθασμένα.
Κολονοσκόπηση - ποια είναι αυτή η διαδικασία;
Πρόκειται για μια μεθοδολογική μέθοδο έρευνας. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθολογιών του παχέος και άμεσου εντέρου. Κατά τη διάρκεια αυτής της έρευνας, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - το κολονοσκόπιο. Εξωτερικά μοιάζει με ένα μακρύ ευέλικτο καθετήρα. Αυτό το όργανο διαθέτει ένα προσοφθάλμιο προσοφθάλμιο και μια μικρή βιντεοκάμερα. Αυτή η συσκευή εμφανίζει μια εικόνα στην οθόνη. Ο ίδιος ο μηχανισμός είναι απλός, αλλά οι ασθενείς προσπαθούν να ανακαλύψουν μια κολονοσκόπηση - τι είναι αυτό. Οι τόκοι αυτοί είναι δικαιολογημένοι, διότι όλοι έχουν το δικαίωμα να γνωρίζουν τι θα γίνει μαζί του κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
Η κολονοσκόπηση του εντέρου ανοίγει τις ακόλουθες δυνατότητες για τον γιατρό:
- Κατά την οπτική επιθεώρηση ο γιατρός εκτιμά την κατάσταση των βλεννογόνων και των φλεγμονωδών αλλαγών.
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να μετρήσετε τη διάμετρο του εντέρου και, εάν είναι απαραίτητο, να επεκτείνετε μια συγκεκριμένη περιοχή.
- Ο οπτικός έλεγχος συμβάλλει στην ανίχνευση παθολογιών (ρωγμές, νεοπλάσματα, αιμορροϊδες οζίδια, έλκη κ.λπ.).
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο πρωκτολόγος μπορεί να πάρει ιστό για ιστολογική εξέταση.
- Εάν μια οπτική εξέταση έδειξε ότι υπάρχει εσωτερική αιμορραγία, με κολονοσκόπηση μπορεί να αφαιρεθεί με έκθεση της πληγείσας περιοχής σε υψηλές θερμοκρασίες.
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να τραβήξετε ένα στιγμιότυπο του εσωτερικού κελύφους.
- Η κολονοσκόπηση του εντέρου μπορεί να συνοδεύεται από μια επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο ανιχνευόμενος όγκος αφαιρείται.
Κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία
Εάν η διαδικασία εκτελείται χωρίς αναισθησία, μπορεί να είναι επώδυνη. Μια τέτοια δυσάρεστη αίσθηση συνοδεύεται συχνά από μια αίσθηση καψίματος. Ο πολύ πόνος είναι βραχυπρόθεσμης φύσης: διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα. Εμφανίζεται όταν το όργανο κινείται κατά μήκος του εντέρου. Ωστόσο, μια κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία διαφέρει ανεκτό πόνο. Στο έντερο δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις, έτσι οι αισθήσεις είναι αρκετά ανεκτές. Γενικά, η ένταση του πόνου εξαρτάται από το κατώφλι ευαισθησίας και άλλα χαρακτηριστικά του σώματος.
Κολονοσκόπηση με αναισθησία
Ο χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό αναισθησία. Οι παρακάτω μέθοδοι αναισθησίας είναι διαθέσιμες:
- Κολονοσκόπηση σε ένα όνειρο - κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται επιφανειακή αναισθησία (συχνότερα αυτό είναι ένα φάρμακο με ισχυρό ηρεμιστικό αποτέλεσμα). Ο ασθενής κοιμάται, οπότε δεν έχει δυσάρεστες αισθήσεις.
- Κολονοσκόπηση του εντέρου με τοπική αναισθησία - το άκρο του ενδοσκοπίου λιπαίνεται με αναισθητικό πήκτωμα. Έχει ένα εύκολο αποτέλεσμα κατάψυξης, το οποίο θαμπώνει δυσάρεστες αισθήσεις.
- Κολονοσκόπηση, η οποία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία - αυτή η διαδικασία εκτελείται στο χειρουργείο. Ταυτόχρονα με τον πρωκτολόγο, υπάρχει ένας αναισθησιολόγος.
Κολονοσκόπηση με αναισθησία ή χωρίς - ποιο είναι το καλύτερο;
Πιο συχνά οι ασθενείς προτιμούν να προτιμούν τη διαδικασία χρησιμοποιώντας ένα αναισθητικό. Πριν τη διεξαγωγή του γιατρού με λεπτομέρειες εξηγεί τι μια κολονοσκόπηση σε ένα όνειρο - τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του τι. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου η διαδικασία πρέπει βεβαίως να διεξάγεται υπό γενική αναισθησία:
- αναιμία , η αιτία της οποίας δεν είναι σαφής ·
- μια απότομη μείωση του βάρους, συνοδευόμενη από ταχεία κόπωση και μείωση της αντοχής.
- μαύρη καρέκλα ?
- χρόνια δυσκοιλιότητα.
- εξέταση ασθενών με διάγνωση ογκολογίας.
- ενισχυμένο αέριο ·
- Η εξέταση παιδιών ηλικίας μέχρι δώδεκα ετών.
Πρόσθετοι παράγοντες που επηρεάζουν αν η αναισθησία θα χρησιμοποιηθεί ή όχι:
- εμπειρία του ενδοσκοπικού.
- Όριο ευαισθησίας ασθενούς.
- τη νεωτερικότητα του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού.
Κολονοσκόπηση - ενδείξεις
Η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά. Η κολονοσκόπηση του εντέρου, με ή χωρίς αναισθησία, πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- εξάλειψη του πύου ή της βλέννας?
- την παρουσία ξένου σώματος στο έντερο.
- ενοχλητικό πόνο στην κοιλιά.
- χαμηλή αιμοσφαιρίνη, συνοδευόμενη από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- εντερική αιμορραγία .
- Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (διάρροια, δυσκοιλιότητα).
Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί κολονοσκόπηση του αδιαπέρατου εντέρου. Σε αυτή τη διαδικασία επιδιώχθηκε η υποψία των ακόλουθων νόσων:
- Τη νόσο του Crohn .
- ελκώδης κολίτιδα .
- ογκολογικές ασθένειες.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όταν δεν εκτελείται κολονοσκόπηση. Εδώ είναι οι περιορισμοί:
- ομφαλοκήλη ή βουβωνική κήλη.
- πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση.
- περιτονίτιδα.
- την εγκυμοσύνη;
- προβλήματα που σχετίζονται με την πήξη του αίματος.
- έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- πνευμονική ανεπάρκεια.
- φλεγμονώδεις διεργασίες στην οξεία φάση.
- εκκολπωματίτιδα;
- επιληψία;
- σοβαρή εντερική αιμορραγία.
- πολύπλοκη κολίτιδα.
Κολονοσκόπηση του εντέρου - προετοιμασία για τη διαδικασία
Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την ορθότητα της διαδικασίας. Η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- δίαιτα ·
- καθαρισμός των εντέρων .
Διατροφή πριν από την κολονοσκόπηση
Λίγες μέρες πριν από την επερχόμενη διαδικασία, θα πρέπει να στραφείτε σε μια διατροφική διατροφή. Όταν υπάρχει κολονοσκόπηση, τι μπορείτε να φάτε:
- σκληρά τυριά ·
- φυσικό γιαούρτι χωρίς πρόσθετα.
- άπαχο χοιρινό?
- μοσχάρι;
- Τουρκία ·
- κροτίδες ·
- ζωμοί ·
- αγγούρια?
- φυτικά έλαια.
- φυσικοί χυμοί ·
- δημητριακά με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες ·
- γάλα;
- ξινή κρέμα.
Πώς να προετοιμαστείτε για μια κολονοσκόπηση: μια ημέρα πριν από τη διαδικασία πρέπει να πάτε σε μια "υγρή" διατροφή. Στη διατροφή θα πρέπει να είναι τέτοια πιάτα:
- νερό ·
- ζωμός κοτόπουλου.
- καφέ ή τσάι?
- ξεκαθαρισμένους χυμούς.
Όταν υπάρχει κολονοσκόπηση, το παρασκεύασμα περιλαμβάνει απόρριψη τροφής, που προάγει φούσκωμα, μετεωρισμό και προκαλεί ζύμωση. Αυτά είναι τα προϊόντα διατροφής:
- ζυμαρικά?
- κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
- ξηροί καρποί ·
- σπόρους ·
- oatmeal;
- λιπαρά κρέατα ·
- φασόλια ·
- ωμά λαχανικά και φρούτα.
- πίτουρο.
Καθαρισμός των εντέρων πριν από την κολονοσκόπηση
Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί καθαρτικά. Πρέπει να τα πάρετε, με ακρίβεια τη δοσολογία. Τέτοια καθαρτικά είναι πιο συχνά συνταγογραφούνται:
- Fortrans πριν από την κολονοσκόπηση - το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης. Πωλούνται σε τσάντες. Η λήψη πρέπει να βασίζεται σε ένα σακουλάκι για βάρος 20 κιλών. Ο απαιτούμενος αριθμός σάκων διαλύεται σε 3 λίτρα κρύου πόσιμου νερού. Το υγρό καθαρισμού πρέπει να λαμβάνεται με τη μέρα με τη μέρα.
- Lavakol - διατίθεται με τη μορφή σκόνης. Τα περιεχόμενα ενός φακελίσκου υπολογίζονται για 5 kg βάρους. Η σκόνη πρέπει να διαλύεται σε 250 ml νερού. Θα πρέπει να πίνετε αυτό το καθαρτικό κάθε 20 λεπτά.
- Dufalac - 200 ml του φαρμάκου που αραιώνεται με 2 λίτρα νερού. Για να πίνετε ένα τέτοιο καθαρτικό πρέπει να είναι μερικές ώρες μετά το φαγητό.
- Endofalk - παίρνετε το φάρμακο αμέσως μετά το φαγητό.
- Φωσφορικό σόδα - ένα διάλυμα των 50 ml λαμβάνεται σε ένα φλιτζάνι νερό. Πάρτε ένα καθαρτικό πρέπει να είναι μετά το πρωινό και το δείπνο. Στα διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι σημαντικό να πίνετε άφθονο νερό και να καταναλώνετε σούπες.
Κολονοσκόπηση - τι να πάρετε μαζί σας;
Πηγαίνοντας στις διαδικασίες, οι ασθενείς πρέπει να έχουν ένα τυπικό σύνολο πραγμάτων. Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου προβλέπει ότι το νοσοκομείο πρέπει να λάβει μαζί σας τα εξής:
- ένα φύλλο?
- παντόφλες?
- ιατρικά έγγραφα ·
- κάλτσες ·
- σερβιέτες υγείας.
- χαρτί υγείας?
- ελαφριά ρόμπα.
Πώς να προετοιμαστείτε για μια κολονοσκόπηση υπό αναισθησία;
Για να περάσει η διαδικασία χωρίς επιπλοκές, είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Εάν σχεδιάζεται κολονοσκόπηση με καταστολή, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για χειραγώγηση. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:
- την παράδοση κοινών εξετάσεων αίματος και ούρων.
- ανίχνευση μιας αλλεργικής αντίδρασης στην αναισθησία και άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται,
- CT,
- Υπερηχογράφημα.
Πώς γίνεται η κολονοσκόπηση;
Η διαδικασία γίνεται σε ειδικό γραφείο. Κατά τη διάρκεια της συμπεριφοράς του, δεν πρέπει να υπάρχουν ξένοι στο δωμάτιο. Η κολονοσκόπηση του εντέρου εκτελείται ως εξής:
- Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ στην αριστερή του πλευρά και πιέζει τα γόνατά του στο στομάχι του.
- Τοποθετείται σε μάσκα οξυγόνου (στην περίπτωση που η διαδικασία γίνεται υπό γενική αναισθησία).
- Ο γιατρός περιμένει να λειτουργήσει η αναισθησία. Στη συνέχεια εισάγεται ένας καθετήρας στο έντερο.
- Η συσκευή κινείται αργά και απαλά προς τα μέσα. Εμφανίζεται μια εικόνα στην οθόνη. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να πάρετε ιστούς για ιστολογική εξέταση και να εκτελέσετε χειρουργική επέμβαση, σε αυτό το στάδιο πραγματοποιούνται όλοι αυτοί οι χειρισμοί.
Η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 30 λεπτά. Ακόμη και αν γνωρίζουμε πώς να προετοιμαστούμε για μια κολονοσκόπηση και αν η χειραγώγηση θα γίνει από έναν εξειδικευμένο ειδικό, κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από επιπλοκές. Συχνότερα παρατηρούνται παρενέργειες αυτού του είδους:
- Η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος - μία επιπλοκή εμφανίζεται μόνο σε 1 στις 100 περιπτώσεις. Οι πιθανότητες αυξάνονται όταν υπάρχουν έλκη στο βλεννογόνο. Σε περίπτωση τέτοιων επιπλοκών, εκτελείται μια ενέργεια για την αποκατάσταση των ζημιωμένων περιοχών.
- Υπάρχει αιμορραγία - σε αυτή την περίπτωση, απαιτεί καυτηρίαση του εντέρου ή ενέσιμη αδρεναλίνη.
- Εάν κατά τη διαδικασία λήφθηκαν οι ιστοί ή απομακρυνθούν οι πολύποδες, είναι δυνατές οι επώδυνες αισθήσεις. Τα αναισθητικά θα τα βοηθήσουν να τα αντιμετωπίσουν.
Τι προκαλεί Κολονοσκόπηση του εντέρου;
Αυτή η διαδικασία είναι πολύ απαιτητική. Εδώ φαίνεται η κολονοσκόπηση:
- την κατάσταση των εντέρων.
- την παρουσία σχηματισμών.
- παρουσία ξένων αντικειμένων.
- εστίαση της αιμορραγίας.
Κολονοσκόπηση - εναλλακτικές μέθοδοι
Η διαδικασία αυτή δεν μπορεί να θεωρηθεί απαραίτητη. Εάν η κολονοσκόπηση δεν μπορεί να εκτελεστεί, η εναλλακτική λύση αντιπροσωπεύεται από τέτοιες ερευνητικές μεθόδους:
- Ρεκτομαντονοσκόπηση - χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ορθικής παθολογίας. Το εργαλείο εισάγεται σε βάθος 30 cm.
- MRI του εντέρου - αυτή η μέθοδος ονομάζεται μερικές φορές "εικονική κολονοσκόπηση". Κατά τη διάρκεια της μελέτης χρησιμοποιείται ειδικός σαρωτής. Αυτό το εργαλείο σάς επιτρέπει να τραβάτε φωτογραφίες της κοιλιακής κοιλότητας και εμφανίζει την προκύπτουσα τρισδιάστατη εικόνα στην οθόνη της οθόνης.
- Η ιριγοσκόπηση - ένα μέσο αντίθεσης ενίεται στο σώμα του ασθενούς, ακολουθούμενο από μια ακτινογραφία. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο στο αρχικό του στάδιο.
- Υπερηχογράφημα του εντέρου - αυτή η έρευνα διακρίνεται από τη διαθεσιμότητα, την ανώδυνη και την ασφάλειά του. Ωστόσο, η μέθοδος δεν είναι πολύ ενημερωτική. Μετά την ανίχνευση των παθολογικών σχηματισμών, δίνεται συνήθως περισσότερη έρευνα.
- Κάψουλα κολονοσκόπηση - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής καταπιεί την ενδοκολπίδα. Περνά μέσα από ολόκληρο το πεπτικό σύστημα, αφαιρεί τα πάντα από το εσωτερικό και στη συνέχεια αφαιρείται από τα κόπρανα. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ενημερωτική, αλλά η διαδικασία είναι δαπανηρή.