Τοξοπλάσμωση σε έγκυες γυναίκες

Η τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη μόνο εάν μια γυναίκα δεν έχει πάθει ποτέ κάποια ασθένεια και δεν έχει αντισώματα στην τοξοπλάσμωση. Στην περίπτωση πρωτοπαθούς μόλυνσης με τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στα πρώτα στάδια της, υπάρχει πραγματική απειλή για έκτρωση ή γέννηση παιδιού με συγγενείς δυσμορφίες.

Συμπτώματα τοξοπλάσμωσης σε έγκυες γυναίκες

Η τοξοπλάσμωση σε εγκύους μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης και το πρώτο τρίμηνο, μια ανάλυση είναι ιδιαίτερα επιθυμητή για την τοξοπλάσμωση, η οποία αποτελεί μέρος μιας περιεκτικής μελέτης των λοιμώξεων της ομάδας TARC. Αυτά τα σημάδια τοξοπλάσμωσης που εμφανίζονται σε έγκυες γυναίκες είναι μη ειδικά και σχετίζονται με γενική αδυναμία και κόπωση, πυρετό, κεφαλαλγία, αύξηση των λεμφαδένων. Όπως μπορείτε να δείτε, αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά για το κοινό κρυολόγημα, έτσι συχνά ένα άτομο δεν υποψιάζεται ότι υπέστη μια τόσο σοβαρή ασθένεια.

Η χρόνια τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από ένα γενικό μολυσματικό σύνδρομο, μερικές φορές παρατηρούνται σημάδια εμπλοκής των εσωτερικών οργάνων, του κεντρικού νευρικού συστήματος, των ματιών ή των γεννητικών οργάνων. Σε μερικές σοβαρές περιπτώσεις, η τοποσπλασμόση σε έγκυες γυναίκες συνοδεύεται από πόνο στους μύες και τους αρθρώσεις, πυρετό, κηλιδωτό εξάνθημα.

Διάγνωση και θεραπεία της τοξοπλάσμωσης σε έγκυες γυναίκες

Στο εργαστήριο λαμβάνει χώρα ο προσδιορισμός ανοσοσφαιρινών αίματος. Όταν ανιχνεύονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας IgM και δεν υπάρχει IgG, μιλάμε για πρόσφατη μόλυνση. Αυτή η κατάσταση είναι η λιγότερο ευνοϊκή. Η αύξηση της IgG με στατική βαθμολογία IgM κατά τη διάρκεια μιας εκ νέου μελέτης δείχνει μια οξεία πορεία της νόσου, την οποία δεν πήρατε περισσότερο από φέτος. Εάν υπάρχει IgG στο αίμα και δεν υπάρχει IgM, αυτό σημαίνει ότι στο παρελθόν είχατε ήδη τοξοπλάσμωση και έχετε ανοσία έναντι αυτής της ασθένειας. Εάν δεν υπάρχουν ανοσοσφαιρίνες, αυτό σημαίνει ότι δεν έχετε ανοσία στην ασθένεια και πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πρέπει να αποκλείσετε ή να ελαχιστοποιήσετε την επικοινωνία με τα κατοικίδια ζώα, χρησιμοποιήστε γάντια όταν εργάζεστε στο έδαφος.

Εκτός από αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιείται ένα σύνολο κλινικών και παρακλινικών μελετών. Όταν επιβεβαιώνεται η τρέχουσα μολυσματική ασυμπτωματική ή εκδηλωτική διαδικασία, αποφασίζεται το ζήτημα των περαιτέρω ενεργειών: κατά πόσο θα αναγκαστεί η διακοπή της εγκυμοσύνης, η εξωτερική θεραπεία ή η θεραπεία σε ένα γυναικολογικό νοσοκομείο.

Η θεραπεία της τοξοπλάσμωσης είναι δυνατή όχι νωρίτερα από την έναρξη της 12ης εβδομάδας και συνίσταται στη λήψη εθιμοτροπικών φαρμάκων. Μεταξύ των κύκλων θεραπείας συνιστάται το φολικό οξύ. Ο έλεγχος κατά τη διάρκεια της θεραπείας πραγματοποιείται μέσω περιοδικής συλλογής ούρων και αίματος.

Πώς επηρεάζει η τοξοπλάσμωση την εγκυμοσύνη;

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρρωστήσετε με τοξοπλάσμωση, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου. Το τοξόπλασμα διεισδύει στο παιδί μέσω τον πλακούντα και μερικές φορές οδηγούν στις πιο σοβαρές συνέπειες. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται ανάλογα με την περίοδο της εγκυμοσύνης, δηλαδή το πρώτο τρίμηνο, η τοξοπλάσμωση θα περάσει στο παιδί σε 15-20% των περιπτώσεων, στο δεύτερο τρίμηνο - στο 30% και στο τρίτο τρίμηνο ο δείκτης αυτός θα αυξηθεί στο 60%. Σε αυτή την περίπτωση, η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της τοξοπλάσμωσης στο έμβρυο μειώνεται με την αυξανόμενη ηλικία κύησης.

Εάν η μόλυνση του εμβρύου εμφανίστηκε στο πρώτο τρίμηνο, πιθανότατα θα πεθάνει λόγω των κακών που δεν είναι συμβατά με τη ζωή. Η μόλυνση σε μεταγενέστερη ημερομηνία απειλείται από το γεγονός ότι το παιδί θα γεννηθεί με σοβαρά σημάδια εμπλοκής του κεντρικού νευρικού συστήματος, των οφθαλμών και των εσωτερικών οργάνων.