Πνευματική μηνιγγίτιδα

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, βακτηριακή φύση. Η συχνότερα πυώδης μηνιγγίτιδα προκαλείται από μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη (20% των περιπτώσεων), πνευμονόκοκκους (έως 13%) και αιμοφιλική ράβδο (έως 50%). Οι υπόλοιπες περιπτώσεις πέφτουν στο μερίδιο των στρεπτοκοκκικών και σταφυλοκοκκικών μολύνσεων, της σαλμονέλας, της μόλυνσης με Pseudomonas aeruginosa, του ραβδιού του Friedlander.

Τύποι πυώδης μηνιγγίτιδας

Ανάλογα με τους παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια, η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε:

1. Πρωτογενής πυώδης μηνιγγίτιδα. Αντιπροσωπεύουν μια ανεξάρτητη ασθένεια, που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη (π.χ. μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα).
2. Δευτερογενής πυώδης μηνιγγίτιδα. Αναπτύσσεται ως επιπλοκή σε άλλες ασθένειες, συνήθως με λοιμώξεις οργάνων ΟΝΤ: ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα κ.λπ.

Με τη μορφή του ρεύματος, η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε:

• γρήγορα
• αιχμηρός.
• υποξεία?
• χρόνια.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της εκδήλωσης των κλινικών συμπτωμάτων, απομονώνονται ο πνεύμονας, η μεσαία, σοβαρή και εξαιρετικά σοβαρή πορεία της νόσου.

Πώς μεταδίδεται η πυώδης μηνιγγίτιδα;

Με αυτήν την ασθένεια, η λοίμωξη συνήθως εισέρχεται στον εγκέφαλο με αιματογενή τρόπο, δηλαδή μέσω του αίματος. Από μόνη της, η μηνιγγίτιδα δεν είναι μεταδοτική, αλλά οι μολυσματικές είναι πρωτογενείς, και μερικές φορές δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις που μπορεί να την προκαλέσουν. Η μετάδοσή τους είναι δυνατή μέσω επαφής (μέσω φυσικής επαφής, μέσω ειδών προσωπικής υγιεινής) και μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων (κυρίως μολύνσεων από τους ανθρώπους, που μπορεί να προκαλέσουν δευτερογενή πυώδη μηνιγγίτιδα).

Τα συμπτώματα της πυώδους μηνιγγίτιδας

Με πυρετώδη μηνιγγίτιδα, υπάρχουν:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• γενική αδυναμία.
• έλλειψη όρεξης, ναυτία και έμετο.
• πονοκεφάλους, επιδεινώνονται από την κίνηση ή οποιοδήποτε φορτίο.
• πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς, μειωμένος μυϊκός τόνος
• μειωμένη όραση και πόνο στα μάτια.
• ακοή;
• παράλυση νεύρων του προσώπου, στραβισμός, διαταραχές κατάποσης,
• δερματικά εξανθήματα, τα οποία αρχικά επηρεάζουν τα άκρα, αλλά εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το σώμα.
• σύγχυση, παραλήρημα, παραισθήσεις, κώμα.

Τα συμπτώματα συνήθως εκδηλώνονται σε μια αρκετά απότομη μορφή την 2-3η ημέρα της νόσου και τείνουν να εντείνουν. Οι εξανθήσεις που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο των ιστών, καθώς και οι εμφανείς διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας, αντιπροσωπεύουν τους πιο επικίνδυνους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Διάγνωση και θεραπεία της πυώδους μηνιγγίτιδας

Σε γενικές γραμμές, η κλινική εικόνα με μηνιγγίτιδα προφέρεται και η διάγνωση καθίσταται εύκολη. Για να επιβεβαιωθεί και να καθοριστεί ο τύπος της βακτηριακής λοίμωξης, πραγματοποιείται μια παρακέντηση (δειγματοληψία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για ανάλυση). Όταν η πυώδης μηνιγγίτιδα άμεσα κατά τη διάρκεια της απόσυρσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ανιχνεύεται η αυξημένη πίεση και η θολερότητα. Περαιτέρω μελέτες καθορίζουν την αυξημένη περιεκτικότητα πρωτεΐνης και ορισμένων λευκοκυττάρων (κυρίως ουδετερόφιλων). Ο προσδιορισμός του τύπου της βακτηριακής λοίμωξης διεξάγεται με μικροσκοπικές μελέτες.

Δεδομένου ότι η πυώδης μηνιγγίτιδα είναι εξαιρετικά σοβαρή και απειλητική για τη ζωή ασθένεια, η θεραπεία της διεξάγεται αποκλειστικά σε νοσοκομείο, υπό ιατρική επίβλεψη, και πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Η κύρια θεραπεία για την πυώδη μηνιγγίτιδα είναι μια μαζική θεραπεία με αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης . Παράλληλα με τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

• κορτικοστεροειδή ·
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• σταγονίδια με φυσιολογικό ορό και γλυκόζη.
• διουρητικά για την απομάκρυνση της δηλητηρίασης του σώματος.