Πρόσφατα, οι γιατροί λαμβάνουν συχνότερα καταγγελίες σχετικά με τον πόνο στην πλάτη και οι γυναίκες σε νεαρή ηλικία συχνά υποφέρουν από αυτές. Αν η δυσφορία εντοπιστεί στη θωρακική σπονδυλική στήλη, τότε μπορεί να προκληθεί από μια τέτοια ασθένεια όπως η οστεοχονδρωσία στο στήθος, τα συμπτώματα των οποίων περιγράφονται λεπτομερώς αργότερα.
Θωρακική οστεοχονδρόζη - αιτίες
Η οστεοκόνδρωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια παθολογία στην οποία συμβαίνουν αρνητικές τροποποιήσεις στους ιστούς των μεσοσπονδύλιων δίσκων - τα στοιχεία της σπονδυλικής στήλης που βρίσκονται μεταξύ των δύο σπονδυλικών σωμάτων. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένα είδος επίπεδου κυκλικού μαξιλαριού, αποτελούμενο από πυρήνα κολλαγόνου τύπου πηκτής, συνδετικούς ινώδεις και υαλώδεις χόνδρους ιστούς. Οι κύριες λειτουργίες που παρέχονται από αυτές τις δομές είναι:
- σύνδεση και συγκράτηση γειτονικών σπονδυλικών οστεώδεις σωμάτων.
- απόσβεση της σπονδυλικής στήλης, προστασία από τραυματισμό λόγω βαρύτητας του σώματος, φορτία.
- παρέχοντας κινητικότητα παρακείμενων σπονδύλων σε σχέση μεταξύ τους.
Εάν οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται σε ικανοποιητική λειτουργική κατάσταση, η σπονδυλική στήλη είναι εφοδιασμένη με ελαστικότητα, κινητικότητα, ικανότητα μεταφοράς διάφορων μηχανικών φορτίων. Όταν η δομή του χόνδρου αλλάζει σχήμα, υφή, χάνει δύναμη και ελαστικότητα, αυτές οι λειτουργίες δεν μπορούν να υλοποιηθούν πλήρως. Βασικά, αυτό συμβαίνει ενάντια στο φόντο της διαταραχής των μεταβολικών διεργασιών.
Οι μερικώς παθολογικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους που προκαλούν οστεοχονδρίτιδα στο στήθος εξηγούνται από το γεγονός ότι με την ηλικία τους η θρέψη στα δικά τους αιμοφόρα αγγεία παύει και η παροχή χρήσιμων ουσιών γίνεται δυνατή μόνο εις βάρος των γειτονικών δομών (συνδέσμων, σπονδυλικών σωμάτων). Οι ακριβείς αιτίες της κακής διατροφής των μεσοσπονδυλικών δομών και του μηχανισμού καταστροφής τους είναι άγνωστες, αλλά οι γιατροί εντοπίζουν έναν αριθμό προδιαθεσπιζόμενων παραγόντων:
- συστηματικές μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.
- υπερβολικό σωματικό βάρος;
- παράλογη διατροφή, συνταγή κατανάλωσης οινοπνεύματος.
- έλλειψη κινητικότητας ·
- καθιστική εργασία ·
- παραβίαση της στάσης του σώματος.
- επίπεδη πόδια ?
- τραύμα στην πλάτη, σπονδυλική στήλη.
- εντατική σωματική εργασία ή αθλητική κατάρτιση ·
- την εγκυμοσύνη;
- φορώντας άβολα παπούτσια, παπούτσια με ψηλά τακούνια.
Βαθμοί οστεοχονδρωσίας στο στήθος
Μία τέτοια ασθένεια, όπως η οστεοχονδρωσία στο στήθος, δεν εκδηλώνει αμέσως συμπτώματα. αναπτύσσεται σταδιακά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, λόγω της μικρής κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης σε αυτήν την περιοχή, η οστεοχονδρεία της θωρακικής περιοχής εκδηλώνεται στα τελευταία στάδια, παρουσία σημαντικών παθολογικών αλλαγών. Συνολικά, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί παθολογίας, ανάλογα με τις αποκλίσεις που αναπτύχθηκαν.
Θωρακική οστεοχονδρόζη 1 βαθμού
Το προκλινικό στάδιο είναι η οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης του 1ου βαθμού. Σε αυτό το στάδιο, παρατηρείται μερική αφυδάτωση και συμπύκνωση του κεντρικού τμήματος των μεσοσπονδύλιων δίσκων, μείωση του ύψους τους, η οποία οδηγεί σε μείωση της ελαστικότητας και της ελαστικότητάς τους. Η ικανότητα της σπονδυλικής στήλης να αντέξει τα συνηθισμένα φορτία παραμένει. Οι προβολές δίσκων αρχίζουν να διαμορφώνονται.
Θωρακική οστεοχονδρόζη 2ου βαθμού
Όταν αναπτύσσεται η οστεοχονδρεία του θωρακικού 2 βαθμού, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εμφάνιση ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο. Η πτώση των δίσκων συνεχίζεται, η ποσότητα του μεσοσπονδύλιου υγρού μειώνεται, οι σπόνδυλοι αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους όταν αυξάνεται το φορτίο στο πίσω μέρος. Αυτό το στάδιο αποκαλείται μερικές φορές δισκογονική ριζίτιδα.
Θωρακική οστεοχονδρωσία 3ου βαθμού
Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης του τρίτου βαθμού συνοδεύεται από καταστροφή και ρήξη των ινωδών ιστών του δίσκου, την έξοδο του τμήματος του πυρήνα, δηλ. υπάρχει σχηματισμός ερυθητικής προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ως αποτέλεσμα αυτού, οι ρίζες των νεύρων αρχίζουν να μπλοκαριστούν, τα κοντινά κυστίδια συμπιέζονται, οι φλέβες, οι αρτηρίες πιέζονται.
Θωρακική οστεοχονδρωσία 4ου βαθμού
Το τελευταίο, πιο σοβαρό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από μετατόπιση, συστροφή, παραμόρφωση των σπονδυλικών σωμάτων, περαιτέρω αύξηση της περιοχής τους, πολλαπλασιασμό. Οι προσβεβλημένοι ιστοί ινώδους δίσκου αρχίζουν να αντικαθίστανται από οστικό ιστό με τη μορφή ειδικών εκφυλισμάτων-οστεοφυτών, συμπιέζοντας το νωτιαίο μυελό. Ως αποτέλεσμα, η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης μειώνεται σημαντικά.
Οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης - συμπτώματα
Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του εντοπισμού παθολογικών διεργασιών, η οστεοχονδρωσία της θωρακικής περιοχής έχει συμπτώματα τόσο τυπικά όσο και άτυπα, επαναλαμβάνοντας τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, λόγω της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών, οι δομικές αλλαγές στην σπονδυλική στήλη, οι λειτουργίες των κοντινών εσωτερικών οργάνων διαταράσσονται.
Παραθέτουμε τα συμπτώματα που είναι τυπικά και πιο συνηθισμένα στην οστεοχονδρωσία στο στήθος:
- πόνος στην πλάτη και το στήθος.
- αίσθημα συμπίεσης στο στήθος.
- αίσθηση μυρμηκίασης στα άκρα.
- μούδιασμα στα χέρια, τα πόδια, τον αυχένα, τους ώμους.
- δυσκαμψία, πόνους στην πλάτη, άκρα.
- μυϊκοί σπασμοί στο άνω και στο μέσον της πλάτης.
- περιορισμός της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης σε αυτήν την περιοχή (δυσκολία στην κλίση του σώματος).
Πόνος στην οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης
Με τη διάγνωση της «οστεοχονδρωσίας στο στήθος» τα συμπτώματα που σχετίζονται με οδυνηρές αισθήσεις έρχονται στο προσκήνιο μεταξύ άλλων παραπόνων. Η ένταση και η διάρκεια αυτών εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Ο εντοπισμός της πληγής μπορεί περιοδικά να αλλάζει γρήγορα, για παράδειγμα, μετακινώντας από μια περιοχή του θώρακα στο άλλο, καλύπτοντας ολόκληρο το στήθος. Συχνά ένιωσε πόνο στην περιοχή μεταξύ της ωμοπλάτης. Η φύση του πόνου στη θωρακική οστεοχονδρόζη είναι βαρετή, συμπιέζοντας, αιχμηρή. Η αυξημένη νοσηρότητα παρατηρείται τη νύχτα και όταν:
- σηκώνοντας τα χέρια επάνω
- στροφές του λαιμού.
- φορώντας βαριά βάρη?
- αιχμηρές κινήσεις.
- αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
- έντονη έμπνευση, βήχας, φτάρνισμα.
- υπερψύξης.
Μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή με οστεοχονδρωσία στο στήθος;
Λόγω της μετατόπισης των σπονδυλικών σωμάτων, των παθολογικών αλλαγών στη δομή του θώρακα, της τσίμπησης των νευρικών ινών και των αιμοφόρων αγγείων που σχετίζονται με τους πνεύμονες, η δύσπνοια εμφανίζεται μερικές φορές σε οστεοχονδρώσεις στο στήθος. Επιπλέον, δεδομένου ότι στην περιοχή του θώρακα υπάρχουν δομές υπεύθυνες για την εννεύρωση της καρδιάς, των εντέρων, του ήπατος, των νεφρών, ορισμένων άλλων οργάνων, η ασθένεια σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πονοκέφαλοι, ζάλη ;
- πόνος στην καρδιά .
- τρυφερότητα των μαστικών αδένων.
- πόνος στο υποχωρόνιο (παρόμοιο με την εμφάνιση παγκρεατίτιδας, χολοκυστίτιδας).
- επιγαστρικό πόνο, που δεν σχετίζεται με το φαγητό.
- δυσφορία στο λαιμό, οισοφάγο, αίσθηση ξένου σώματος.
- παραβιάσεις σεξουαλικών λειτουργιών.
Ο πόνος στην καρδιά με οστεοχονδρωσία στο στήθος, συχνά πιέζοντας, συμπιέζοντας, μπορεί να είναι παραπλανητικός όταν διαγνωσθεί, επειδή είναι παρόμοια με εκδηλώσεις της στηθάγχης, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η ιδιαιτερότητα αυτών των αισθήσεων είναι μια μακρά διάρκεια, η απουσία επίδρασης όταν παίρνετε φάρμακα για την επέκταση των καρδιακών αγγείων. Δεν υπάρχουν αλλαγές στο καρδιογράφημα.
Σύνδρομα στη θωρακική οστεοχονδρόζη
Τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας στο στήθος στις γυναίκες, που συνδέονται με έναν ενιαίο μηχανισμό εμφάνισης, είναι σε πολλές περιπτώσεις περίπλοκα. Υπάρχουν δύο σύνδρομα με ένα σύνολο συγκεκριμένων παθολογικών καταστάσεων που προκαλούνται από την οστεοχονδρόσταση του θώρακα:
- νωτιαλγία ·
- dorsago.
Δορσαλγία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης
Παρατεταμένος, όχι πολύ έντονος πόνος στην οστεοχονδρωσία στο στήθος σε γυναίκες, που συχνά χαρακτηρίζεται ως πόνος, έλξη, εγγενής στη ραχιαία. Οι καταγγελίες μπορούν να εμφανιστούν για 2-3 εβδομάδες, με τα δυσάρεστα συναισθήματα να υποχωρούν (ειδικά όταν περπατούν), εν συνεχεία να εντείνουν (συχνά τη νύχτα, με κλίσεις, βαθιά αναπνοή). Υπό την παρουσία αυτού του συνδρόμου, η οστεοχονδρωσία στο στήθος μπορεί να έχει συμπτώματα που σχετίζονται με δυσκολία στην αναπνοή, δυσκαμψία των μυών.
Dorsago της θωρακικής σπονδυλικής στήλης
Παροξυσμικές εκδηλώσεις της νόσου καλούνται ο όρος "dorsago" ή "θωρακικός θάλαμος". Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, απότομα, συχνά υπενθυμίζοντας σημεία καρδιακής προσβολής. Μια επίθεση στη θωρακική οστεοχονδρόζη έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ο αιχμηρός χαρακτήρας του πόνου.
- ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή μεταξύ των νευρώσεων, της ενδοσκοπικής ζώνης.
- συχνά η επίθεση εμφανίζεται μετά από μια μακρά παραμονή σε μια στάση.
- αυξάνεται ο πόνος όταν ο κορμός περιστρέφεται.
- υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, έντονη μυϊκή ένταση.
Οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης - συνέπειες
Εάν η θεραπεία της παθολογίας δεν αρχίσει εγκαίρως, η οστεοχονδρωσία του θωρακικού τμήματος μπορεί να έχει τις ακόλουθες συνέπειες:
- φυτοαγγειακή δυστονία.
- ημικρανία;
- παραβίαση των εσωτερικών οργάνων (ήπατος, νεφρών κ.λπ.) ·
- μειωμένη ακοή, όραση.
- επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα .
- Παρέσεις και παράλυση των χεριών.
- καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
- απώλεια ευαισθησίας των ιστών του δέρματος.
- αναπηρία κ.λπ.
Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοχονδρωσία στο στήθος;
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα οστεοχονδρώσεως στο στήθος, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο ο οποίος, ήδη με οπίσθια εξέταση και εξέταση της σπονδυλικής στήλης σε διάφορες θέσεις του ασθενούς, μπορεί να κάνει μια κύρια διάγνωση. Για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης, καθορίζονται οι ακτίνες Χ, η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία. Οι τακτικές της θεραπείας εξαρτώνται από τα αποτελέσματα που ελήφθησαν.
Συχνά τα επώδυνα συμπτώματα της οστεοχονδρώσεως στο στήθος εξαλείφονται με τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac, κλπ.). Όταν επιδεινώνονται, συνοδεύονται από έντονο πόνο, μπορούν να πραγματοποιηθούν παρανεφριδικοί αποκλεισμοί με διάλυμα Novocaine. Επιπλέον, ως συντηρητική θεραπεία, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:
- μυοχαλαρωτικά (Midokalm, Liorasal);
- χονδροπροστατευτικά (Alflutop, Glucosamine).
- κορτικοστεροειδή (Metipred, Belosalik), κλπ.
Για να βελτιωθούν οι μεταβολικές διεργασίες, να εξαλειφθεί η μυϊκή υπερτονία, να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές, χρησιμοποιούνται τέτοιες μέθοδοι θεραπείας:
- θεραπευτική γυμναστική
- μασάζ;
- χειρωνακτική θεραπεία.
- Έκταση σπονδυλικής στήλης.
- Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (λέιζερ, υπέρηχοι, κ.λπ.).
Χειρουργική θεραπεία απαιτείται εάν ο νωτιαίος μυελός πιέζεται από ένα θραύσμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να γίνει είτε μια πλαγιοτομή - εκτομή των σπονδυλικών τόξων, είτε μια δισκεκτομή - η αφαίρεση μέρους του μεσοσπονδύλιου δίσκου ή η πλήρης απομάκρυνσή του με την εγκατάσταση της μεταμόσχευσης. Σε κλινικές με σύγχρονο εξοπλισμό, οι χειρουργικοί χειρισμοί εκτελούνται με μικρούς τραυματικούς τρόπους μέσω μικρών εντομών.