Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες συστημικής αγγειίτιδας, μεταξύ των οποίων υπάρχει συχνά μια χρονική ή χρονική αρτηρίτιδα (GTA) γιγαντοκυττάρων. Ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι η ασθένεια του Horton, προς τιμήν του γιατρού που την περιέγραψε για πρώτη φορά.
Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται κυρίως στους ηλικιωμένους, επηρεάζει τις αρτηρίες μεσαίου και μεγάλου μεγέθους. Στα τείχη τους, η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται, η οποία σταδιακά εξαπλώνεται. Με τον καιρό, τα αγγεία στενεύουν στο υπόβαθρο του σχηματισμού θρόμβων και υπάρχουν διάφορες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
Συμπτώματα της νόσου του Horton
Η περιγραφείσα παθολογία ξεκινά οξεία ή υποξεία, συχνά αναπτύσσεται μετά τη μεταφορά οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης. Τα πρώτα σημάδια της GTA:
- κεφαλαλγία ·
- μυαλγία;
- πυρετός.
- δυσκαμψία των κινήσεων των μυών μάσησης και της γλώσσας.
Τα κύρια συμπτώματα της χρονικής αρτηρίτιδας περιλαμβάνουν 3 τύπους κλινικών εκδηλώσεων:
1. Ενδοτοξικότητα:
- θερμότητα?
- ανορεξία.
- ρευματική πολυμυαλγία ;
- πονοκεφάλους;
- κόπωση;
- πόνο κατά το μάσημα.
2. Αγγειακές διαταραχές:
- Οζίδια στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής.
- συμπύκνωση των κοιλιακών και κροταφικών αρτηριών.
- οδυνηρότητα κατά την ψηλάφηση των αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη.
3. Η ήττα των οπτικών οργάνων:
- μειωμένη οπτική οξύτητα, μέχρι και ξαφνική τύφλωση.
- ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου.
Η υποβάθμιση των λειτουργιών των ματιών δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά μετά από 2-4 εβδομάδες ή αρκετούς μήνες από την εμφάνιση της εξέλιξης της παθολογίας, μόνο με την άφεση της νόσου του Horton. Τέτοιες αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες, επομένως είναι σημαντικό για όλους τους ασθενείς με GTA να ελέγχουν τακτικά την κατάσταση της βάσης.
Δοκιμή αίματος για τη νόσο του Horton
Η βάση για τη διάγνωση είναι μια διεξοδική εργαστηριακή εξέταση αίματος. Στα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, σημειώνονται τα ακόλουθα κριτήρια:
- υποχωρητική αναιμία .
- ESR μεγαλύτερο από 50 mm / h.
- λευκοκυττάρωση;
- αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
- υποαλβουμιναιμία;
- αυξημένα επίπεδα IgG (μερικές φορές).
Θεραπεία συμπτωμάτων και αιτιών της νόσου του Horton
Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της φλεγμονής των αγγειακών τοιχωμάτων με GTA είναι η χρήση κορτικοστεροειδών ορμονών, ιδιαίτερα της πρεδνιζολόνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με άλλο φάρμακο, το Metiprednisolone.
Η θεραπευτική πορεία παρατείνεται, μετά από ανακούφιση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας συνιστάται η λήψη φαρμάκων για άλλους έξι μήνες σε δόση συντήρησης. Μόνο αν δεν υπήρχαν συμπτώματα του συνδρόμου Horton για 6 μήνες, η θεραπεία διακόπτεται τελείως.