Μεταξύ των προκαρκινικών παθολογιών του αναπαραγωγικού συστήματος, η δυσπλασία του τραχήλου λαμβάνει χωριστή θέση. Συνδέεται με μια αλλαγή στη δομή των κυττάρων, επομένως είναι δύσκολη η διάγνωση αυτής της νόσου. Συχνά βρίσκεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, το οποίο είναι γεμάτο με την ανάπτυξη επιπλοκών.
Δύσπνοια του τραχήλου - τι είναι;
Η δυσπλασία του τραχήλου είναι μια παθολογική διαδικασία που συνοδεύεται από παραβίαση της εξέλιξης του επίπεδου επιθηλίου σε αυτή την περιοχή. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, τα κύτταρα σταδιακά χάνουν τις ιδιότητές τους, προκαλώντας διαταραχές στη λειτουργία του επιθηλιακού ιστού. Αυτό οφείλεται σε διαταραχή της ελασματοποίησης του επιθηλίου. Αυτή η αλλαγή στη γυναικολογία ονομάζεται υπερπλασία.
Η ανίχνευση της δυσπλασίας του τραχήλου είναι δυνατή με μικροσκοπία δείγματος ιστού από τροποποιημένη θέση (δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας). Η ίδια η ασθενής δεν μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία της για πολύ καιρό. Αυτό εξηγεί τη διάγνωση της υπερπλασίας στην εξέταση για ταυτόχρονες γυναικολογικές παθήσεις. Η εμφάνιση των άτυπων κυττάρων στον επιθηλιακό ιστό του τραχήλου συχνά προκαλεί εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς.
Τι είναι η επικίνδυνη δυσπλασία του τραχήλου;
Ο κύριος κίνδυνος της νόσου είναι ο υψηλός κίνδυνος κακοήθειας - εκφυλισμός στον καρκίνο. Η σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου σχεδόν πάντα μετατρέπεται σε oncoprocess. Η πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας επιπλοκής εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:
- Τα στάδια της παθολογικής διαδικασίας - όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός της νόσου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εκφυλισμού.
- Η ηλικία του ασθενούς. Όταν η δυσπλασία επηρεάζει το αναπαραγωγικό σύστημα των νέων γυναικών, ηλικίας 25-35 ετών, υπάρχουν δυσκολίες στην επιλογή του τρόπου θεραπείας. Προκειμένου να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία, οι γιατροί δεν συνταγογραφούν χειρουργική θεραπεία και ο κίνδυνος εξέλιξης της παθολογίας αυξάνεται σημαντικά.
- Οι σύγχρονες ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος - οι χρόνιες λοιμώξεις και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα συνοδεύονται συχνά από μια αλλαγή στο επιθήλιο του τράχηλου, καθιστώντας μηχανισμό ενεργοποίησης για την ανάπτυξη υπερπλασίας
- Η επικαιρότητα της έναρξης της θεραπευτικής διαδικασίας - αργότερα η ανίχνευση της δυσπλασίας προκαλεί υψηλό κίνδυνο κακοήθειας.
Τραχειακή δυσπλασία - βαθμός
Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Στους σημερινούς γιατρούς του διακρίνουν τρεις βαθμούς. Ο ορισμός του καθενός έχει ως εξής:
- αποτελέσματα βιοψίας .
- δεδομένα ιστολογικής εξέτασης (αξιολόγηση της δομής, μορφολογία των κυττάρων) του τραχηλικού βλεννογόνου.
Ανάλογα με τις παρατηρούμενες αλλαγές, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τα ακόλουθα στάδια της παθολογίας:
- ήπια δυσπλασία του τράχηλου (1ος βαθμός);
- μέτρια (2ος βαθμός);
- σοβαρή (3ος βαθμός).
Τραχειακή δυσπλασία 1 βαθμού
Η ελαφριά δυσπλασία ή η δυσπλασία του τράχηλο του 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από μια εντατική διαδικασία πολλαπλασιασμού των κυττάρων της βασικής στρώσης του επίπεδου επιθηλίου. Τα επιφανειακά στρώματα δεν αλλάζουν τη δομή τους: η μικροσκοπία τους δεν αποκαλύπτει παθολογικές αλλαγές. Η δομή ανταποκρίνεται πλήρως στον κανόνα, δεν καταγράφονται οι τοπογραφικές αλλαγές. Οι αλλαγές παρατηρούνται στο 1/3 του συνολικού πάχους του ιστού. Αυτός ο βαθμός είναι καλά επιδεκτικός στη θεραπεία.
Δύσπωση του τραχήλου της μήτρας του 2ου βαθμού
Η αυχενική δυσπλασία του 2ου βαθμού συνοδεύεται από πολλαπλασιασμό των κυτταρικών δομών των βασικών και παραμπασικών στρωμάτων του τραχηλικού επιθηλίου. Υπάρχει μια διαταραχή της στρωματοποίησης: σε μερικά μέρη των ιστών μπορούν να ανιχνευθούν κύτταρα του γειτονικού στρώματος. Αυτό επιβεβαιώνεται από τη μικροσκοπία. Με λεπτομερή εξέταση της πληγείσας περιοχής, οι γιατροί καθορίζουν το μωσαϊκό στη δομή του παραβατικού στρώματος. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, 2/3 του συνολικού επιθηλίου του τραχήλου εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.
Τραχειακή δυσπλασία του τρίτου βαθμού
Η ένδειξη για τη διάγνωση της τραχηλικής δυσπλασίας του τρίτου βαθμού είναι η ήττα όλων των στρωμάτων πολυστρωματικού επιθηλίου. Όταν πραγματοποιείται μια διαφορική διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας, πολλά άτυπα κύτταρα βρίσκονται στον ίδιο τον επιθηλιακό ιστό. Έχουν διαφορετική δομή και η δομή τους είναι διαφορετική από τη φυσιολογική. Το επιφανειακό στρώμα του επιθηλίου έχει κανονική δομή. Εάν δεν υπάρχει απαραίτητη θεραπεία, ο κίνδυνος εκφυλισμού σε καρκίνο υπερβαίνει το 90%.
Αιτίες δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας
Οι αιτίες της δυσπλασίας συχνά οφείλονται σε διάφορους παράγοντες. Το γεγονός αυτό περιπλέκει τη διαδικασία διάγνωσης και απαιτεί πολλές αναλύσεις. Μεταξύ των κύριων προκλητικών παραγόντων:
- Ανθρώπινος θηλωματοϊός. Αυτός ο αιτιολογικός παράγοντας είναι σε θέση να επηρεάσει το αναπαραγωγικό σύστημα, προκαλώντας έρπητα των γεννητικών οργάνων . Σε αυτή την ασθένεια, ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας του ιού, επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του τραχήλου, η οποία οδηγεί σε αλλαγή στην κυτταρική της δομή.
- Τραυματισμοί στους ιστούς του τραχήλου της μήτρας. Οι λειτουργίες στο αναπαραγωγικό σύστημα, η συχνή απόκρυψη, η παρουσία αμβλώσεων σε μια αναδρομή συχνά προκαλούν αλλαγές στην κυτταρική δομή του τραχηλικού επιθηλίου. Επίσης, οι τραυματισμοί ενεργοποιούν τις διαδικασίες αναγέννησης, στις οποίες βελτιώνεται η κυτταρική διαίρεση. Εάν η διαδικασία συνοδεύεται από παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας, αυξάνεται η πιθανότητα δυσπλασίας.
- Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες. Η παρατεταμένη φλεγμονή οδηγεί σε αναδιοργάνωση του επιθηλίου, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της άμυνας του οργανισμού, αυξημένο κίνδυνο δυσπλασίας.
- Ορμονικές αποτυχίες. Η διαταραχή του ορμονικού συστήματος μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη σύνθεση ορμονών φύλου. Υπό την επίδρασή τους αρχίζει η αυξημένη ανάπτυξη των ιστών της μήτρας, εξαιτίας των οποίων αναπτύσσεται δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας με ήπιο βαθμό.
- Λοιμώξεις στο αναπαραγωγικό σύστημα. Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από τους γιατρούς έδειξαν αυξημένο κίνδυνο δυσπλασίας παρουσία λοιμώξεων του αναπαραγωγικού συστήματος. Η τριχομονάσια , η γονόρροια, τα χλαμύδια είναι συνηθισμένοι σύντροφοι της νόσου.
Δύσπωση του τραχήλου - συμπτώματα
Η ασθένεια δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, οι γυναίκες μαθαίνουν γι 'αυτό κατά την προφυλακτική εξέταση, εξέταση του γυναικολογικού συστήματος για την παρουσία άλλων παθολογιών. Τα συμπτώματα της δυσπλασίας του τράχηλου δεν είναι συγκεκριμένα, έτσι μπορούν να καταγραφούν σε άλλες ασθένειες γυναικολογικής φύσεως. Η υποψία των ιατρών για μια παθολογία όπως η δυσπλασία του τραχήλου μπορεί να συμβεί εάν προκύψουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στο κάτω τρίτο της κοιλιάς. Εμφανίζονται με την πρόοδο της παθολογίας και έχουν ένα διαφορετικό χαρακτήρα: πόνους, τσιμπήματα, τράβηγμα.
- Παθολογική αποβολή από τον κόλπο. Πιο συχνά έχουν έναν αιματηρό χαρακτήρα και δεν σχετίζονται με την εμμηνόρροια. Όταν συνδέεται ο μολυσματικός παράγοντας, υπάρχει μια αύξηση στις εκκρίσεις, μια αλλαγή στη συνοχή τους.
- Ενίσχυση της εμμηνορροϊκής ροής, αυξάνοντας τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
- Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος γίνεται μόνο όταν συνδέεται η φλεγμονώδης διαδικασία στον τράχηλο.
Τραχειακή δυσπλασία - Διάγνωση
Η δυσπλασία του τραχήλου διαγνωρίζεται από τις ακόλουθες μελέτες:
- Η δοκιμή Schiller είναι η ανίχνευση τμημάτων πολυστρωματικού επιθηλίου σε δείγμα ιστού.
- Δοκιμή PAP - μικροσκοπία ενός επιχρίσματος που λαμβάνεται από τον τράχηλο, με τον ορισμό της δομής, της φύσης και του αριθμού των κυττάρων.
- Colposcopy - εξέταση της βλεννώδους μεμβράνης του λαιμού με μικροσκόπιο με μεγάλη αύξηση.
- Δοκιμή Dajin - η ανίχνευση στο αίμα του ασθενούς των θραυσμάτων του DNA του ιού του θηλώματος, που συχνά προκαλεί δυσπλασία.
Με τη διάγνωση της «δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας», γίνεται μια βιοψία όχι μόνο για να διαπιστωθεί η αιτία της παθολογίας, αλλά και για να εκτιμηθεί η δομή των κυττάρων. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται με στόχο: με ένα τροποποιημένο τμήμα του τράχηλου, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα ιστού, το οποίο στη συνέχεια μικροσκοπείται. Από τη φύση των αλλαγών, μπορεί κανείς να κρίνει το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, την επικράτησή της.
Δύσπωση του τραχήλου - θεραπεία
Πριν από τη θεραπεία της δυσπλασίας του τράχηλου, οι γιατροί διεξάγουν μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Σκοπός του είναι να προσδιορίσει την αιτία, η οποία έγινε ο μηχανισμός ενεργοποίησης για την ανάπτυξη της νόσου. Μετά τη διάγνωση της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, οι γιατροί καθορίζουν τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες που προκάλεσαν την παθολογία. Τα ιατρικά μέτρα που εφαρμόζουν οι γιατροί έχουν ως στόχο:
- επιβραδύνει την πρόοδο της δυσπλασίας.
- απομάκρυνση αλλαγμένων ιστών ·
- εξάλειψη της υποτροπής.
Θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας με τη μέθοδο των ραδιοκυμάτων
Η θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου μέσω ραδιοκυμάτων διεξάγεται σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Η διαδικασία αποδείχθηκε ατραυματική - η περίοδος ανάκαμψης έχει μικρή διάρκεια, αποκλείεται ο σχηματισμός ουλής μετά την επούλωση. Η ουσία της τεχνικής είναι η χρήση ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας (3,8-4 ΜΗζ), μέσω των οποίων γίνεται μια κοπή χωρίς επαφή.
Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής συνεδρίας, δεν υπάρχει οδυνηρή συστολή του μυομητρίου, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Η ανάγκη αναισθησίας σε αυτή τη διαδικασία απουσιάζει. Η θεραπεία με ραδιοκύματα για τη δυσπλασία υποδεικνύεται όταν:
- Κατά τη διεξαγωγή κολποσκόπησης στον τράχηλο της μήτρας, βρέθηκε ένα επίθεμα επιθηλιακού ιστού με την εξάπλωση στην περιοχή του τραχήλου.
- Εμφανίζεται δυσπλασία του τράχηλο του 2-3 βαθμού, η οποία υπόκειται στα αποτελέσματα της δοκιμής ΡΑΡ.
- Υπάρχει ένας καρκινικός όγκος που βρέθηκε στην κυτταρολογία.
Θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου με λέιζερ
Μια σχετικά νέα τεχνική για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, η επίδραση της οποίας είναι αισθητή αμέσως μετά τη διαδικασία. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ο γιατρός εκτελεί καυτηρίαση της δυσπλασίας του τραχήλου χρησιμοποιώντας μια δέσμη λέιζερ ως εργαλείο. Πριν από τη χειραγώγηση, επιλέγεται η ένταση της ακτινοβολίας, καθορίζεται το βάθος διείσδυσης, ανάλογα με το βαθμό της ασθένειας.
Η διαδικασία αποδίδεται στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η 5-7 ημέρα είναι η ιδανική στιγμή για αυτό. Πριν από τη θεραπεία, η γυναίκα περνά από κολποσκόπηση, προσδίδει ένα κηλίδωμα στην κυτταρολογία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, ο γιατρός καθορίζει την κλίμακα της θεραπείας, καθορίζει την ακριβή θέση της πληγείσας τραχηλικής περιοχής. Η ίδια η λέπρα διαρκεί 15-20 λεπτά. Η πλήρης αποκατάσταση των ιστών της μήτρας εμφανίζεται σε 4-6 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν:
- Αποκλείστε τη σεξουαλική επαφή τις πρώτες 1-14 ημέρες.
- Μην πάρετε μια ζεστή μπανιέρα, αρνούνται να επισκεφθούν τη σάουνα, τα λουτρά, το σολάριουμ.
- Περιορίστε την άσκηση.
Δύσπωση του τραχήλου - χειρουργική θεραπεία
Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για σοβαρή δυσπλασία. Υποχρεωτικό είναι ένα προκαταρκτικό επίχρισμα για κυτταρολογία, σκοπός του οποίου είναι να αποκλείσει την ογκολογική διαδικασία και να προσδιορίσει το στάδιο της νόσου. Κατά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί χρησιμοποιούν την τεχνική της αποκοπής των τμημάτων του επιθηλιακού ιστού του λαιμού με τροποποιημένη δομή. Ονομάζεται χειρουργός ως ομαλοποίηση του τράχηλου (με δυσπλασία βαθμού 3 είναι ο κύριος τρόπος θεραπείας). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί αφαιρούν ένα μέρος του ιστού του λαιμού ενός κωνικού σχήματος.
Δύσπνοια του τραχήλου - πρόγνωση
Η πρόγνωση για αυτόν τον τύπο παθολογίας εξαρτάται από:
- χρόνος ανίχνευσης της νόσου.
- την ηλικία του ασθενούς.
- παρουσία συνακόλουθων διαταραχών στο αναπαραγωγικό σύστημα.
Έτσι, όταν μια γυναίκα διαγνωστεί με δυσπλασία του τραχήλου μήκους 1 βαθμού, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πιθανότητα πλήρους ανάκτησης είναι μεγαλύτερη από 90%. Ωστόσο, η ανίχνευση της δυσπλασίας στο 2ο και 3ο στάδιο είναι γεμάτη με εκφυλισμό σε καρκίνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και η χειρουργική θεραπεία δεν αποκλείει την υποτροπή, η οποία παρατηρείται στο 40-55% των περιπτώσεων της νόσου.
Τραχειακή δυσπλασία και εγκυμοσύνη
Η παρουσία αυτής της παθολογίας δεν αποτελεί αντένδειξη για να φέρει ένα μωρό όταν εντοπίζεται για πρώτη φορά. Η ίδια η παραβίαση δεν επηρεάζει τις διαδικασίες της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού, δεν παρεμβαίνει στη λειτουργία του πλακούντα. Επιπλέον, η εγκυμοσύνη δεν επιδεινώνει αυτή την παθολογική διαδικασία, δεν την περιπλέκει. Η ανίχνευση της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη αποτελεί ένδειξη για τη δυναμική παρατήρηση του ασθενούς.
Με μέσο βαθμό δυσπλασίας, οι γιατροί συνταγογραφούν κολποσκόπηση . Η επανεξέταση πραγματοποιείται μετά την παράδοση. Όταν υπάρχει υποψία σοβαρής δυσπλασίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί στοχευμένη βιοψία, εξαιρουμένης της κακοήθειας. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η κολποσκόπηση επαναλαμβάνεται κάθε τρεις μήνες, μέχρι τη γέννηση. Μετά την παράδοση, παρέχεται χειρουργική επέμβαση.