Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια στην οποία οι βλεννογόνες των τοιχωμάτων των βρόγχων εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Εάν διαγνωστεί η αποφρακτική βρογχίτιδα, αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονή συνοδεύεται από σύνδρομο βρογχικής απόφραξης , δηλαδή παρατηρείται στένωση του αυλού των βρόγχων, γεγονός που εμποδίζει τη διέλευση του αέρα.
Μηχανισμός βρογχικής απόφραξης
Τα Bronchi είναι ένα όργανο ζεύγους του αναπνευστικού συστήματος, ανατομικά που μοιάζει με διακλάδωση της τραχείας σε δύο μέρη, από τα οποία αναχωρούν δευτερογενείς διακλαδώσεις (βρογχικό δέντρο). Οι μικρότεροι βρογχικοί κλάδοι συνδέονται με τις κυψελίδες, στις άκρες των οποίων βρίσκονται οι κυψελίδες - σχηματισμοί φυσαλίδων των πνευμόνων, μέσω των οποίων πραγματοποιείται η ανταλλαγή αερίων. Η κύρια λειτουργία των βρογχικών σωλήνων είναι η συγκράτηση του αέρα κατά την εισπνοή με ταυτόχρονη καθαριότητα, ενυδάτωση και θέρμανση, καθώς και η αφαίρεση του κατά τη διάρκεια της εκπνοής.
Ενάντια στο φως των φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται στους βρόγχους υπό την επίδραση ερεθιστικών παραγόντων, υπάρχει μείωση της τοπικής ανοσίας, το αμυντικό σύστημα των βρόγχων παύει να αντεπεξέρχεται στις λειτουργίες του. Στους ιστούς του βλεννογόνου, οι δομικές μεταβολές συνδέονται με την υπερτροφία των αδένων που παράγουν την βρογχική έκκριση και τον μετασχηματισμό των κυττάρων του πηκτωμένου επιθηλίου που οδηγούν σε φλέγμα στα κύτταρα κύβων που παράγουν βλέννα. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται μια επονομαζόμενη παθογενετική τριάδα:
- αυξημένη βρογχική έκκριση.
- επιδείνωση της εκροής πτυέλων από αυτά.
- καθυστέρηση και συσσώρευση φλεγμονωδών εκκρίσεων.
Αυτές οι διαδικασίες οδηγούν στην έναρξη μηχανισμών βρογχικής απόφραξης, διαφορετικών από εκείνες που συμβαίνουν με μη αποφρακτική φλεγμονή. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η βρογχική απόφραξη αναπτύσσεται μέσω αναστρέψιμων και μη αναστρέψιμων μηχανισμών. Τα πρώτα είναι:
- Σκλήρυνση του αυλού των βρόγχων λόγω οξείας συστολής των μυών (βρογχόσπασμος).
- φλεγμονή που σχετίζεται με οίδημα βλεννογόνων και υποβλεννογόνων βρόγχων.
- γέμισμα του βρογχικού δένδρου με παχιά, κακή αποστράγγιση μάζας βλέννας.
Στο μέλλον, αυτοί οι μηχανισμοί αντικαθίστανται από μη αναστρέψιμους:
- στένωση των βρόγχων, συνοδευόμενη από την υπερανάπτυξη των συνδετικών ιστών της κοιλότητας.
- μια απότομη μείωση της ροής του αέρα που αναδύεται από τα μικρά κλαδιά των βρόγχων.
- πρόπτωση του τοιχώματος της μεμβράνης των μεγάλων βρόγχων και της τραχείας με προεξοχή στον αυλό των αεραγωγών.
Αιτίες αποφρακτικής βρογχίτιδας
Σε ενήλικες ασθενείς, η αποφρακτική βρογχίτιδα συχνά αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:
- το κάπνισμα του καπνού, στο οποίο οι αεραγωγοί συσσωρεύουν ρητινώδεις ουσίες που διαταράσσουν τη διαδικασία καθαρισμού και φλεγμονή των βλεννογόνων από τον ερεθισμό του καπνού.
- βλαβερές συνθήκες εργασίας που συνδέονται με την εισπνοή αέρα, η οποία περιέχει σκόνη, χημικές ενώσεις,
- συχνές αναπνευστικές παθήσεις, αποδυνάμωση των προστατευτικών μηχανισμών του αναπνευστικού συστήματος.
- γενετικό παράγοντα - παραβίαση της παραγωγής πρωτεΐνης α1-αντιθρυψίνης, που οδηγεί στην καταστροφή των πνευμόνων.
Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί μείωσης στον αυλό των βρόγχων:
- Εύκολη απόφραξη - δεν προκαλεί σημαντική υποβάθμιση της διαπερατότητας των αεραγωγών και συναφείς αλλαγές.
- Μέτρια απόφραξη των βρόγχων - όταν ο αυλός των βρόγχων μπλοκαριστεί από λιγότερο από 50%.
- Σοβαρός βαθμός απόφραξης - η βατότητα του αυλού των βρόγχων μειώνεται σημαντικά, γεγονός που προκαλεί μείωση του οξυγόνου στο αίμα και επιδείνωση του έργου όλων των οργάνων και συστημάτων.
Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα
Η αποφρακτική βρογχίτιδα σε οξεία μορφή συχνά αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία όταν προσβάλλεται από ιικά παθογόνα, με βακτηριακή λοίμωξη ή ως αποτέλεσμα αλλεργικών αντιδράσεων. Προδιάθεση για τη νόσο είναι τα παιδιά με εξασθενημένη ανοσία, με αυξημένο αλλεργικό υπόβαθρο, γενετική προδιάθεση. Σε γενικές γραμμές, οι μικροί και μεσαίοι κλάδοι επηρεάζονται και η απόφραξη των μεγάλων βρόγχων είναι σπάνια.
Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα
Σε μια χρόνια διαδικασία, υπάρχουν περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τις εκδηλώσεις τους. Εκτίθενται σε αυτή τη μορφή της νόσου κυρίως άντρες, καθώς η πιθανότητα να δράσουν πάνω τους επιβλαβείς παράγοντες (καπνίσματος, επαγγελματικοί κίνδυνοι) είναι υψηλότερος. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει απόφραξη των μικρών βρόγχων και μείωση του αυλού των μεγάλων και μέσων βρόγχων και μερικές φορές φλεγμονή του κυψελιδικού ιστού.
Αποφρακτική βρογχίτιδα - συμπτώματα
Η οξεία βρογχίτιδα με απόφραξη, η διάρκεια της οποίας δεν υπερβαίνει τις τρεις εβδομάδες, συνοδεύεται από μια κλινική εικόνα:
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- ξηρό ή μη παραγωγικό βήχα (συχνά παροξυσμικό, χειρότερο τη νύχτα και το πρωί).
- αύξηση της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων έως και 18 φορές ανά λεπτό.
- η εμφάνιση συριγμών με εκπνοή, που μπορεί να διακρίνεται από τους γύρω, ακόμη και σε απόσταση, τα οποία ενισχύονται στην πρηνή θέση.
Η χρόνια αποφρακτική αποφρακτική βρογχίτιδα, διαγνωσμένη με υποτροπή της νόσου τρεις ή περισσότερες φορές το χρόνο, εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- συχνές πονοκεφάλους.
- σοβαρή κόπωση.
- εφίδρωση.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- "Συνήθης" βήχας με δύσκολο να διαχωριστεί πτύελα, μερικές φορές κιτρινωπό καφέ, με ένα μίγμα αίματος?
- συριγμός, σφύριγμα όταν αναπνέει?
- κακή όρεξη.
Οι περίοδοι μιας παροξύνσεως αντιστοιχούν βασικά σε μια ψυχρή εποχή και παρατηρούνται σε φόντο οξείας λοίμωξης από ιούς ή υποθερμίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, να γίνει ισχυρότερη και να γίνει πιο σταθερή και οδυνηρή βήχα, υπάρχει μια αισθητή δυσκολία στην αναπνοή. Η διάρκεια της υποτροπής είναι περίπου 2-3 εβδομάδες.
Βήχας με αποφρακτική βρογχίτιδα
Η άφθονη έκκριση των ιξωδών πτυέλων, που συσσωρεύονται στους βρόγχους, προκαλεί έναν εμμονή με βήχα με αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία ενισχύεται στην πρηνή θέση. Οι εκφρασμένες και παρατεταμένες κρίσεις παρατηρούνται τη νύχτα και αμέσως μετά το πρωινό ξύπνημα. Η βρογχική έκκριση είναι αδύναμη, μπορεί να αποκτήσει έναν πυώδη χαρακτήρα και στην περίπτωση αυτή θεωρείται ως υποτροπή της νόσου. Ο βήχας συνοδεύεται πάντα από δύσπνοια. Η περιφερική απόφραξη των βρόγχων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική ανεπάρκεια, συνοδεύεται από βαθύ βήχα και λεύκανση του δέρματος.
Θερμοκρασία με αποφρακτική βρογχίτιδα
Συχνά, οι ασθενείς που υποπτεύονται μια ασθένεια, ανησυχούν για το αν υπάρχει μια θερμοκρασία με αποφρακτική βρογχίτιδα. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι με αυτή την παθολογία η θερμοκρασία δεν αυξάνεται πολύ συχνά και σπάνια φθάνει σε υψηλές βαθμολογίες (συχνά όχι πάνω από 38 ° C). Η φλεγμονώδης κατάσταση είναι πιο χαρακτηριστική για την οξεία μορφή της νόσου και η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει ενάντια στο φυσιολογικό θερμοκρασιακό περιβάλλον.
Αποφρακτική βρογχίτιδα - θεραπεία
Για να καθορίσει τον τρόπο αντιμετώπισης της αποφρακτικής βρογχίτιδας, ο γιατρός καθορίζει μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών, οι οποίες καθιστούν δυνατή την ταυτοποίηση της αιτίας της παθολογίας και του βαθμού σοβαρότητάς της. Τέτοιες διαδικασίες περιλαμβάνουν:
- ακρόαση και κρούση των πνευμόνων.
- Ακτινογραφία (συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής μέσου αντίθεσης).
- σπιρογραφία ·
- μικροσκοπική και βακτηριολογική ανάλυση πτυέλων.
- εξέταση αίματος (γενική, βιοχημεία).
- ανοσολογικές δοκιμασίες και ούτω καθεξής.
Σε σοβαρές περιπτώσεις η νοσηλεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Οξεία και οξεία βρογχίτιδα με απόφραξη, ειδικά συνοδευόμενη από πυρετό, απαραιτήτως απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι. Μετά την ανακούφιση από την κατάσταση, οι ασθενείς ενθαρρύνονται να κάνουν βραδείς περιπάτους στον καθαρό αέρα, ειδικά τα πρωινά. Επιπλέον, οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν τις ακόλουθες σημαντικές συστάσεις:
- Άρνηση του καπνίσματος (περίφραξη από το παθητικό κάπνισμα).
- Ζεστό και άφθονο ποτό (ο συνηθισμένος κανόνας κατανάλωσης πρέπει να αυξηθεί 1,5-2 φορές).
- Μια υγιεινή διατροφή με την εξαίρεση των σκληρών στο χωνευτό, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα.
- Ο αέρας στο δωμάτιο όπου μένει ο ασθενής πρέπει να είναι καθαρός, υγρός.
Κύριες ιατρικές μέθοδοι:
- φαρμακευτική θεραπεία.
- φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (κρουστικό και δονητικό μασάζ, ηλεκτροφόρηση, εισπνοή).
- αναπνευστικές ασκήσεις, αποστράγγιση.
Αποφρακτική βρογχίτιδα - πρώτες βοήθειες
Άτομα που έχουν αναπτύξει αποφρακτική βρογχίτιδα, μπορεί να χρειαστεί ανά πάσα στιγμή φροντίδα έκτακτης ανάγκης, επειδή η επίθεση πνιγμού μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και απροσδόκητα. Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν μια επικίνδυνη κατάσταση είναι: η αναγκαστική στάση που κάθεται στην άκρη μιας καρέκλας με τα πόδια μακριά, έντονος ξηρός βήχας με συριγμό και σφύριγμα, μπλε χείλη και μύτη, αίσθημα παλμών. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Πριν από την άφιξη των γιατρών, χρειάζεστε:
- Παρέχετε στον ασθενή ροή αέρα.
- Αφαιρέστε τα ρούχα που περιορίζουν την αναπνοή.
- Εφαρμόστε μια συσκευή εισπνοής-αεροζόλ με ένα βρογχοδιασταλτικό, αν είχε προηγουμένως διοριστεί γιατρός.
- Χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ανακούφισης του σπασμού των βρόγχων, που συνίσταται στην αναπνοή σε ένα πλούσιο σε άνθρακα αέριο - εκπνεύστε και εισπνεύστε τον αέρα, πατώντας σφιχτά το καπάκι στο άτομο.
Αποφρακτική βρογχίτιδα - φάρμακα για θεραπεία
Οι ασθενείς με διάγνωση φαρμάκων «αποφρακτικής βρογχίτιδας» μπορεί να συνταγογραφήσουν τα ακόλουθα:
- βρογχοδιασταλτικά ( Salbutamol , Atrovent, Serevent).
- βλεννολυτικά (Αμπροξόλη, Τρυψίνη, Ακετυλοκυστεΐνη).
- αντιβιοτικά για αποφρακτική βρογχίτιδα (Αζιθρομυκίνη, Κεφουροξίμη, Κλαριθρομυκίνη).
- γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, φλουτικαζόνη);
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, νιμεσουλίδη).
Εισπνοή με αποφρακτική βρογχίτιδα
Όταν απαιτείται θεραπεία της βρογχικής απόφραξης, μία από τις προτιμώμενες οδούς χορήγησης είναι η εισπνοή από νεφελοποιητές. Οι δραστικές ουσίες των χρησιμοποιούμενων παραγόντων χορηγούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα στην παθολογική εστίαση, επιτρέποντας την απομάκρυνση των σπασμών, τη μείωση της φλεγμονής και την απομάκρυνση του φλέγματος. Παραθέτουμε τα κοινά φάρμακα για εισπνοή:
- Berodual ;
- Atrovent;
- Berotek;
- Ventolin;
- Lazolvan;
- Budesonid και άλλοι.
Αποφρακτική βρογχίτιδα - λαϊκές μέθοδοι θεραπείας
Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας με λαϊκές θεραπείες είναι αποδεκτή μετά από συμφωνία με τον θεράποντα γιατρό, και οι λαϊκές συνταγές μπορούν να είναι μόνο βοηθήματα στη βασική θεραπεία. Συχνά, οι θεραπευτές συστήνουν τη λήψη βότανα από διάφορα βότανα και βότανα που ασκούν αποχρεμπτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα (μητέρα και μητέρα, ρίζα γλυκόριζας, θυμάρι).
Αποτελεσματική συνταγή με βάση τα κρεμμύδια
Συστατικά:
- κρεμμύδι - 500 g;
- ζάχαρη - 400 g;
- μέλι - 50 g;
- νερό - 1 λίτρο.
Προετοιμασία και χρήση
- Ξεφλουδίστε και ψιλοκόψτε τα κρεμμύδια.
- Ανακατεύουμε με ζάχαρη, μέλι, προσθέτουμε νερό.
- Βράζετε σε χαμηλή φωτιά για τρεις ώρες, ψύξτε, στραγγίστε.
- Πάρτε μια κουταλιά της σούπας 4-6 φορές την ημέρα.
Αποφρακτική βρογχίτιδα - επιπλοκές
Οι επιπλοκές της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας έχουν συχνά τα εξής:
- εμφύσημα των πνευμόνων .
- αναπνευστική ανεπάρκεια.
- πνευμονική καρδιά ?
- βρογχιεκτασία;
- δευτεροπαθή πνευμονική αρτηριακή υπέρταση.