Η λοιμώδης μονοπυρήνωση (άλλο όνομα - μονοκυτταρική στηθάγχη, λεμφοβλάτωση καλοήθους τύπου) είναι μια ιογενής αλλοίωση των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, σπλήνα, λεμφαδένες). Τα αγόρια αρρωσταίνουν συχνότερα από τα κορίτσια.
Ποιος είναι ο κίνδυνος μονοπυρήνωσης στα παιδιά;
Ο κίνδυνος για το παιδί είναι μια μονοπυρήνωση στο βάθος άλλων ασθενειών (βρογχίτιδα, ωτίτιδα), καθώς είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές (ρήξη της σπλήνας, ιική ηπατίτιδα). Η ανάπτυξή του στην παιδική ηλικία υπονομεύει σοβαρά την ασυλία του παιδιού και διαταράσσει το έργο του νευρικού συστήματος, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές ασθένειες όπως η φλεγμονή των φακέλων του εγκεφάλου.
Μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά: αιτίες
Η περισσότερη λοιμώδης μονοπυρήνωση συμβαίνει σε παιδιά ηλικίας τριών έως εννέα ετών. Σε βρέφη, μια τέτοια ασθένεια δεν παρατηρείται πρακτικά, επειδή προστατεύονται από αντισώματα από το μητρικό γάλα. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω στενής επαφής: μέσω σάλιου, γενικής χρήσης κλινοσκεπασμάτων, πιάτων. Μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα και με επαφή. Με εξασθενημένη ανοσία σε ένα παιδί, γίνεται πιο ευαίσθητη στις εξωτερικές επιρροές. Δεδομένου ότι ο ιός μεταδίδεται από άρρωστο παιδί σε υγιή, μπορεί να μολυνθεί με βήχα ή φτάρνισμα ενός άρρωστου παιδιού. Έτσι, ο ιός εισέρχεται στο σώμα του παιδιού μέσω του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, μετά τον οποίο αρχίζει να εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα, ειδικότερα, ο ιός εγκαθίσταται στο σπλήνα, το ήπαρ και τους λεμφαδένες. Τα πρώτα σημάδια μπορούν να αρχίσουν να εκδηλώνονται μετά από 5-15 ημέρες.
Επίσης, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.
Μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά: διάγνωση
Είναι δύσκολο να διαγνωστεί μια εύκολη μορφή μονοπυρήνωσης στην παιδική ηλικία, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια. Ωστόσο, για να προσδιοριστεί η φύση και η έκταση της βλάβης στα εσωτερικά όργανα, είναι απαραίτητο:
- κλινική εξέταση αίματος ·
- γενική ανάλυση των ούρων.
- βιοχημική εξέταση αίματος (AlT, AsT, antistreptolysin-O, ρευματοειδής δείκτης, πρωτεϊνογράφημα).
- σπορά από τη μύτη και το λαιμό στη χλωρίδα για να προσδιοριστεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
- Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων.
Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- σπορά ούρων.
- σπορά των κοπράνων στην UPF και στην δυσεντερική ομάδα.
- Κόπρανα PCR στο DNA Yersinia.
- ΗΚΓ.
- Echo-CG;
- ακτινογραφία θώρακα.
Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε ειδικευμένους ειδικούς όπως ο αιματολόγος, ο φθιισατρικός, ο αλλεργιολόγος, ο ρευματολόγος, ο πνευμονολόγος, ο νευρολόγος.
Λοιμώδης μονοπυρήνωση: συμπτώματα
Τα ακόλουθα σημεία της παρουσίας της νόσου μπορεί να παρατηρηθούν στα παιδιά:
- μέτριο πυρετό (η θερμοκρασία του σώματος φτάνει τους 38 βαθμούς).
- αύξηση των λεμφαδένων στο λαιμό.
- πρώιμη εμφάνιση αμυγδαλίτιδας ή αμυγδαλίτιδας.
- η αφαίρεση των αμυγδαλών (αδενοειδίτιδα), ως αποτέλεσμα της οποίας το παιδί αρχίζει να ροπάει στον ύπνο.
- coryza;
- βήχας;
- εξανθήματα στο δέρμα.
- Διόγκωση του ήπατος, σπλήνα.
- σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί ίκτερος του δέρματος.
- γενική κακουχία και αδυναμία.
Μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά: συνέπειες
Μετά τη μεταφερόμενη μονοπυρήνωση στο παιδί μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- νωρίς: ασφυξία, ρήξη της σπλήνας, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, ψύχωση,
- αργά: αιμολυτική αναιμία, ηπατίτιδα, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, δερματίτιδα, παρωτίτιδα, παγκρεατίτιδα.
Οι περισσότερες επιπλοκές συμβαίνουν στο πλαίσιο της στρωματοποίησης των κρυολογήματος.
Μολυσματική μονοπυρήνωση σε παιδιά: θεραπεία και πρόληψη
Κατά κανόνα, η θεραπεία της μονοπυρήνωσης προκαλεί την τοποθέτηση του παιδιού σε νοσοκομείο για δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Το παιδί λαμβάνει τροφή σε υγρή και ημι-υγρή μορφή, επιπλέον ποτό με τη μορφή μαρουλιού και τσάι με λεμόνι.
Ως πολύπλοκη θεραπεία, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα: viferon , cycloferon , paracetamol, analgin, claritin, pipolfen, LIV-52, essential forte, αμπικιλλίνη, πρεδνιζολόνη, γαλαζολίνη, protargol .
Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο ταχύτερα τα συμπτώματα του εξαφανίζονται με σωστά επιλεγμένη θεραπεία.
Η πρόγνωση μετά την πορεία της θεραπείας είναι ευνοϊκή. Μια ολοκληρωμένη θεραπεία σε ένα παιδί μπορεί να παρατηρηθεί μετά από δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλλαγή στη σύνθεση αίματος μπορεί να παραμείνει για μισό χρόνο. Ως εκ τούτου, ένα παιδί ακόμα για ένα έτος μετά την ασθένεια έχει ασχοληθεί με ένα γιατρό.
Τα προληπτικά μέτρα συνήθως δεν εκτελούνται. Το άρρωστο παιδί απομονώνεται από τα υπόλοιπα παιδιά κατά τη διάρκεια της οξείας πορείας της νόσου.