Μεταξύ των επιπλοκών της εγκυμοσύνης στα πρώιμα στάδια της σπονδυλικής αποβολής είναι μία από τις συχνές παραβιάσεις. Εμφανίζεται στο 1,5-2% όλων των κυήσεων. Τα πρώιμα στάδια χαρακτηρίζονται από την απουσία συμπτωμάτων, οπότε διαπιστώνεται παραβίαση κατά την πέμπτη έως έκτη εβδομάδα κύησης.
Pipe εγκυμοσύνη - λόγοι
Όταν αναπτύσσεται η σπονδυλική εγκυμοσύνη, η αποβολή είναι αναπόφευκτη. Με εκτοπική εμφύτευση του εμβρυϊκού αυγού, πεθαίνει με το χρόνο, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του μελλοντικού εμβρύου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία αναπτύσσεται ως συνέπεια διακοπής της μεταφοράς ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Μια παραλλαγή της αποκαλούμενης υπερβολικής δραστηριότητας της βλαστοκύστης είναι επίσης δυνατή - σε ένα από τα στάδια της διαίρεσης του εμβρύου αυγού, αρχίζει η εισαγωγή του στο τοίχωμα του μητρικού σωλήνα. Μεταξύ των κύριων αιτιών αυτής της διαταραχής, οι γιατροί εντοπίζουν διάφορες ομάδες παραγόντων:
1. Ανατομικά και φυσιολογικά:
- φλεγμονώδεις διεργασίες στα εσωτερικά γεννητικά όργανα, οι οποίες παραβιάζουν τη βατότητα των σωληναρίων: συμφύσεις, συστολές, θύλακες, παραβίαση της συσταλτικής δραστηριότητας,
- χειρουργική αποστείρωση (σωληνώσεις) ·
- χρήση ενδομήτριων σπειρών .
- λειτουργίες στα γεννητικά όργανα.
- όγκοι των προσαγωγών και της μήτρας.
2. Ορμονικοί παράγοντες:
- παραβίαση της ρύθμισης των ωοθηκών λόγω ανισορροπίας του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.
- παραβίαση της σύνθεσης των προσταγλανδινών.
- χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών
3. Αυξημένη βιολογική δραστηριότητα της εμβρυϊκής ωχρινοποιημένης σύνθεσης των τροφοβλαστογλυκο- και πρωτεολυτικών ενζύμων, τα οποία πυροδοτούν διαδικασίες εμφύτευσης.
4. Άλλοι παράγοντες:
- ενδομητρίωση ;
- συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας.
- ανωμαλίες στην ανάπτυξη των σαλπίγγων.
- κακή ποιότητα του σπέρματος.
- καταστάσεις άγχους και ψυχικό τραύμα.
Pipe εγκυμοσύνη - συμπτώματα
Για μεγάλο χρονικό διάστημα η παθολογία δεν αισθάνεται αισθητή, επομένως η σκωληκοειδής εγκυμοσύνη, τα σημεία της οποίας αναφέρονται παρακάτω, βρίσκονται συχνά στο στάδιο της αποβολής - απόρριψη του εμβρυϊκού αυγού. Μεταξύ των συμπτωμάτων που υποδηλώνουν πιθανή παραβίαση:
- αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο, περιοδικό πόνο στο πλάι του χαρακτήρα τραβήγματος,
- μείωση της στάθμης της hCG στο αίμα.
- αλλαγή στο αποτέλεσμα της δοκιμής εγκυμοσύνης (πρώτα θετική, τότε αρνητική).
Ο χρόνος διακοπής της έκτοπης εγκυμοσύνης
Η διακοπή της έκτοπης εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο οφείλεται στην αδυναμία του εμβρυϊκού αυγού στην κανονική ζωή στην κοιλότητα του σωλήνα. Υπάρχει μια έκτρωση πιο συχνά σε 5-6 εβδομάδες, η προθεσμία θεωρείται ότι είναι η 10η εβδομάδα. Η υπέρβαση αυτής της περιόδου είναι γεμάτη με πολυάριθμες επιπλοκές που επηρεάζουν την υγεία των γυναικών:
- βαριά εσωτερική αιμορραγία.
- ρήξη του μητρικού σωλήνα.
- στειρότητα στο μέλλον.
Τι είναι η άμβλωση των τρομπέτων;
Τα συμπτώματα παραβίασης της έκτοπης εγκυμοσύνης εμφανίζονται πιο συχνά σε 4-8 εβδομάδες. Σε τέτοιες περιπτώσεις η γυναίκα μαθαίνει για την παραβίαση. Η διακοπή της έκτοπης εγκυμοσύνης συμβαίνει συχνά ως στειρότητα στο έμβρυο. Λόγω της αυξημένης περισταλτικότητας των σαλπίγγων, το εμβρυϊκό αυγό απολέγεται και εκδιώκεται στην κοιλότητα της μήτρας. Η αμβλίωση του σωλήνα συνοδεύεται από αιμορραγία, οπότε είναι εύκολο να εντοπιστεί.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξορία συμβαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση - μέσα στην κοιλότητα του περιτοναίου. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν δύο πιθανές επιλογές για την εξέλιξη της κατάστασης:
- θάνατο του εμβρύου αυγού ·
- εμφύτευση σε ένα από τα όργανα ή τα στοιχεία του κοιλιακού συστήματος με την περαιτέρω ανάπτυξη της εγκυμοσύνης (υπάρχει εξαιρετικά σπάνια).
Σωληνωτή αποβολή - συμπτώματα
Η σπονδυλική αποβολή με έκτοπη κύηση είναι συχνή εμφάνιση. Στην περίπτωση αυτή, η κατάσταση και η κλινική εικόνα του ασθενούς εξαρτώνται από το μέγεθος της απώλειας αίματος. Μεταξύ των κυριότερων καταγγελιών που γίνονται από γυναίκες με έκτοπη εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση:
- Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι περιοδικοί πόνοι κράμπας οφείλονται σε συσπάσεις του σαλπίγγου και πλήρωση του με αίμα. Συχνά υπάρχει ακτινοβόληση του πόνου στην περιοχή του ορθού ή της βουβωνικής χώρας. Οι συνεχείς οξύτες πόνοι δείχνουν πιθανή αιμορραγία στην κοιλότητα του περιτοναίου.
- Αιμορραγία από την κολπική κοιλότητα. Η εμφάνισή τους συνδέεται με την απόρριψη του τροποποιημένου ενδομητρίου και τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Ο όγκος του εκκρινόμενου αίματος είναι μικρός, καθώς ο κύριος όγκος του εκχέεται μέσω του αυλού των σαλπίγγων στο κοιλιακό χώρο.
- Παρουσία σημείων λανθάνουσας αιμορραγίας:
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα με ακτινοβόληση στο υποχωρόνιο, ενδοσκοπική περιοχή.
- αδυναμία;
- ζάλη;
- ναυτία;
- κατάσταση λιποθυμίας.
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Ο πόνος της σπονδυλικής έκτρωσης εμφανίζεται ξαφνικά, επιθέσεις, έχει ένα κράμπες χαρακτήρα (σαλπίγγων και άμβλωση). Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορεί να καταγραφεί ένα αίσθημα θολότητας της συνείδησης, φαινομένων σοκ, συμπτώματα ερεθισμού του περιτόναιου, τα οποία έχουν διαφορετικό βαθμό σοβαρότητας. Με μια χειροκίνητη εξέταση του ασθενούς, διαπιστώνεται ότι η μήτρα είναι διευρυμένη και μαλακή. Στην περιοχή των προσαρτημάτων, ένας σχηματισμός που περιορίζεται στην κινητικότητα είναι ψηλότερος, με συνέπεια που μοιάζει με τη ζύμη.
Η αποβολή των σωληναρίων πρέπει να διαφοροποιείται με άλλες πιθανές γυναικολογικές παθήσεις και ασθένειες των πυελικών οργάνων. Γι 'αυτό, πραγματοποιείται υπερήχων, επί του οποίου είναι δυνατόν να προσδιοριστεί σαφώς η θέση του εμβρύου αυγού στον σωλήνα. Ταυτόχρονα, ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος του εμβρύου αυγού και αποφασίζει αν θα συνεχίσει τη θεραπεία ή τη χειρουργική επέμβαση.
Ελλιπής σωληναριακή άμβλωση
Τα συμπτώματα της άμβλωσης των σαλπίγγων, που υποδεικνύονται παραπάνω, μετά την έξοδο του εμβρυϊκού αυγού προς τα έξω, εξαφανίζονται. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η εμφάνιση παρόμοιων συμπτωμάτων. Αυτό συμβαίνει όταν η ατελής έκτρωση - η απέλαση αυγών από το σωλήνα σταματά σε ένα ορισμένο στάδιο. Γύρω από αυτόν συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου θρόμβοι αίματος, οι οποίοι σχηματίζουν μια κάψουλα, μερικές φορές στενά δίπλα στο περιτόναιο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Pipe εγκυμοσύνη - λειτουργία
Πόσο χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας στείρας αποβολής εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και το βαθμό εμπλοκής άλλων πυελικών οργάνων. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με λαπαροτομή ή λαπαροσκόπηση. Η πρόσβαση καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς: με αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, χρησιμοποιείται λαπαροτομία - πρόσβαση μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Χρησιμοποιείται επίσης για έντονες συγκολλήσεις. Σε άλλες περιπτώσεις, γίνεται λαπαροσκόπηση.
Pipe εγκυμοσύνη - σε ποιες περιπτώσεις αφαιρέστε το σωλήνα;
Η αποβολή με σωληνώσεις, η θεραπεία της οποίας είναι αποκλειστικά χειρουργική, δεν τελειώνει πάντοτε με σαλπιγγεκτομή. Η κύρια ένδειξη για την αφαίρεση του σωλήνα είναι η ρήξη του. Ωστόσο, μια σάλπιγγα αποβολή μπορεί να μην συνοδεύεται από μια τέτοια επιπλοκή. Μεταξύ άλλων ενδείξεων για την αφαίρεση του σαλπίγγου:
- ισχυρό τέντωμα του τοίχου του (επηρεάζονται τα 2/3 του σώματος).
- παρουσία μιας παλιάς έκτοπης εγκυμοσύνης.
- επαναλαμβανόμενη έκτοπη κύηση στον ίδιο σωλήνα.
- ένας μεγάλος αριθμός συγκολλήσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.
Σωληνωτή αποβολή με έκτοπη εγκυμοσύνη - αποτελέσματα
Η σπονδυλική αποβολή με έκτοπη κύηση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:
- η παλινδρόμηση (καθυστερημένη) κυτταρική εγκυμοσύνη - λήγει με άμβλωση ή ανάπτυξη υδροσάλπινγκ (συσσώρευση ρευστού στο σωλήνα).
- ανάπτυξη της εγκυμοσύνης στην ωοθήκη ή στην κοιλιακή κοιλότητα (σπάνια).