Ένας από τους συχνότερους λόγους για τους οποίους καλείται ομάδα ασθενοφόρων είναι η καρδιακή προσβολή ή το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου - μια κλινική κατάσταση που απαιτεί επείγουσα φροντίδα.
Επίθεση ενός εμφράγματος
Το μυοκάρδιο είναι ο καρδιακός μυς, δημιουργώντας ρυθμικές συστολές, εναλλασσόμενες με χαλάρωση. Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η παροχή αίματος ενός μέρους του καρδιακού μυός σταματά ξαφνικά λόγω της πλήρους απόφραξης της στεφανιαίας αρτηρίας που χορηγεί αίμα κορεσμένο με οξυγόνο. Τις περισσότερες φορές αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ενός θρόμβου σε μια αθηροσκληρωτική πλάκα, λιγότερο συχνά - στον αποκλεισμό του αυλού της στεφανιαίας αρτηρίας. Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή του μυοκαρδίου στερείται διατροφής και πεθαίνει και ο νεκρός μυς σταδιακά αντικαθίσταται από ιστό ουλής.
Η επίθεση μιας καρδιακής προσβολής συνοδεύεται από τέτοια βασικά συμπτώματα:
- έντονος θωρακικός πόνος που εκτείνεται στο λαιμό, τον βραχίονα, την πλάτη, τη γνάθο.
- την ωχρότητα του δέρματος, τον κρύο ιδρώτα.
- κατάσταση λιποθυμίας.
Ωστόσο, υπάρχουν και άτυπες εκδηλώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου, εξαιτίας αυτού που μπορεί να αγνοηθεί. Για παράδειγμα, μερικές φορές αισθάνεται ότι μπορεί να μοιάζει με καούρα ή συνοδεύεται μόνο από δυσκολία στην αναπνοή και ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο γρηγορότερα ανοίγει η ανοικτή στεφανιαία αρτηρία, τόσο μικρότερη θα είναι η καρδιά που θα υποστεί βλάβη, επομένως, αν υποψιαστεί καρδιακή προσβολή, θα πρέπει να καλείται αμέσως ασθενοφόρο.
Μορφές εμφράγματος του μυοκαρδίου
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου ταξινομείται ως εξής:
Κατά στάδια ανάπτυξης:
- οξεία ή φάση βλάβης (από 2 έως 24 ώρες) - σχηματισμός νέκρωσης της θέσης του καρδιακού μυός.
- οξεία φάση - φλεγμονή του νεκρού τμήματος του μυοκαρδίου, συνοδευόμενη από οίδημα σε αυτή την περιοχή και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- υποξεία φάση - η διαδικασία του σχηματισμού ουλών?
- χρόνια φάση - φάση ουλής.
Με τον όγκο (μέγεθος) της βλάβης:
- μεγάλη καρδιακή προσβολή (εκτεταμένη).
- έμφραγμα μικρού εστιακού σημείου (συχνά άτυπη).
Με εντοπισμό:
- έμφραγμα της αριστερής κοιλίας (πρόσθια, πλάγια, κατώτερη, οπίσθια).
- απομονωμένη καρδιακή προσβολή.
- έμφραγμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος κ.λπ.
Θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου
Οι ασθενείς νοσηλεύονται και για τις πρώτες ημέρες παρακολουθούνται συνεχώς στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Η θεραπεία μιας καρδιακής προσβολής περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- παυσίπονα;
- φάρμακα που προάγουν τη διάλυση του θρόμβου.
- φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
- φάρμακα που μειώνουν τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος.
- φάρμακα που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό.
Ταυτόχρονα, απαιτείται αυστηρή αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς και κατάλληλη φροντίδα για τον ασθενή, προκειμένου να αποφευχθεί η αποπληξία και άλλες επιπλοκές.
Ανάκτηση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου
Μετά τη μεταφορά μιας καρδιακής προσβολής για περίπου έξι μήνες, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ένα σπάνιο σχήμα. Στο μέλλον, η εργασία που συνεπάγεται έντονο σωματικό ή συναισθηματικό άγχος απαγορεύεται.
Η αποκατάσταση του ασθενούς αρχίζει στο νοσοκομείο με την αποκατάσταση χαμένων βασικών δεξιοτήτων (αυτοκαταστροφή, διαδικασίες υγιεινής) και στη συνέχεια συνεχίζεται στις συνθήκες ενός κέντρου αποκατάστασης, ενός σανατόριου ή μιας πολυκλινικής.
Με βάση την ηλικία, το βάρος του ασθενούς, τη σοβαρότητα της βλάβης στον καρδιακό μυ και τις συναφείς ασθένειες, αναπτύσσεται ένα σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης για έμφραγμα. Οι σωματικές ασκήσεις βασίζονται σε αερόβια φορτία (προκαλώντας οξυγόνωση του αίματος), σχεδιασμένα για να αυξήσουν τη σωματική και καρδιακή αντοχή. Επίσης, ένα μασάζ συνταγογραφείται για τη βελτίωση της στεφανιαίας κυκλοφορίας, επιταχύνει τη ροή του αίματος των μυών, ανακουφίζει το σωματικό και συναισθηματικό άγχος.
Συνιστώμενες βόλτες, ελαφριά φυσική εργασία (στον κήπο, οικιακή χρήση), πλούσια σε βιταμίνες διατροφή με περιορισμό των ζωικών λιπών,
Πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου
Για την πρόληψη της νόσου συνιστάται:
- φυσιολογική φυσική δραστηριότητα.
- έλεγχο του σωματικού βάρους.
- απόρριψη κακών συνηθειών.
- ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
- ομαλοποίηση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα .
- λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος.