Η ουρήθρα, ή αλλιώς η ουρήθρα, είναι το όργανο του ουροποιητικού συστήματος με τη μορφή ενός σωλήνα μέσω του οποίου τα ούρα εκκρίνεται έξω από την ουροδόχο κύστη.
Το μήκος της ουρήθρας στις γυναίκες είναι πολύ μικρότερο από αυτό των ανδρών. Η γυναικεία ουρήθρα έχει διάμετρο μέχρι και ενάμιση εκατοστό και μήκος έως και τέσσερα εκατοστά.
Πού βρίσκεται η ουρήθρα στις γυναίκες και η δομή της;
Η κύστη έχει εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Περαιτέρω, αυτός ο δίαυλος διέρχεται από το ουρογεννητικό διάφραγμα και τελειώνει με ένα εξωτερικό άνοιγμα που βρίσκεται στο κατώτατο όριο του κόλπου, το οποίο έχει στρογγυλεμένο σχήμα και περιβάλλεται από σκληρές, κυλινδρικές ακμές. Η οπίσθια επιφάνεια της ουρήθρας συνδέεται με το τοίχωμα του κόλπου και είναι παράλληλη με αυτό.
Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας στενεύει, ενώ η εσωτερική ουρήθρα είναι στενότερη, διευρυμένη και χωνοειδής. Ολόκληρο το μήκος της ουρήθρας βρίσκεται γύρω από τους ουρηθρικούς αδένες που παράγουν βλέννα.
Η ουρήθρα επικαλύπτει δύο σφιγκτήρες: εξωτερικό και εσωτερικό, των οποίων η αποστολή είναι να διατηρούν τα ούρα.
Η ουρήθρα περιβάλλεται από έναν συνδετικό ιστό, ο οποίος έχει διαφορετική πυκνότητα σε διαφορετικά μέρη αυτού του οργάνου. Το τοίχωμα της ουρήθρας αντιπροσωπεύεται από την βλεννογόνο μεμβράνη και τις μυϊκές μεμβράνες. Η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται από διάφορα στρώματα επιθηλίου και η μυϊκή μεμβράνη αποτελείται από ελαστικές ίνες, κυκλική και εξωτερική στρώση από λείους μυς.
Η μικροχλωρίδα της ουρήθρας στις γυναίκες
Σε μια υγιή ενήλικη γυναίκα, η μικροχλωρίδα της ουρήθρας αντιπροσωπεύεται κυρίως από γαλακτοβακίλλους, καθώς και από επιδερμικούς και σαπροφυτικούς σταφυλόκοκκους. Στη γυναικεία ουρήθρα μπορεί να υπάρχουν bifidobacteria (έως 10%) και peptostreptococci (μέχρι 5%). Αυτή η ομάδα μικροοργανισμών ονομάζεται επίσης χλωρίδα Doderlein.
Ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας, ο κανόνας των παραμέτρων της μικροχλωρίδας της ουρήθρας ποικίλλει.
Ασθένειες της ουρήθρας στις γυναίκες
Οι νόσοι της ουρήθρας στις γυναίκες μπορεί να σχετίζονται:
- Με ανωμαλίες της ουρήθρας: απουσία οπίσθιου τοιχώματος (υποσπαδία), απουσία πρόσθιου τοιχώματος (επισπασία). Αντιμετωπίζονται μόνο με πλαστική χειρουργική επέμβαση.
- Με τη διαδικασία της φλεγμονής στο κανάλι. Η φλεγμονή της ουρήθρας ονομάζεται άλλως ουρηθρίτιδα και εκδηλώνεται σε γυναίκες με δυσφορία, καύση και κοψίματα στην ουρήθρα. Συνήθως, η ουρηθρίτιδα, η οποία λαμβάνει χώρα σε οξεία μορφή, συνδυάζεται με την ενδοκαρδίτιδα και την κολίτιδα. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία και αντιβιοτικά, καθώς και έγχυση φαρμακευτικών διαλυμάτων στην ουρήθρα.
- Με την πρόπτωση της ουρήθρας, η οποία είναι μια προεξοχή του βλεννογόνου καναλιού προς τα έξω. Στις γυναίκες, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε γήρας και μπορεί να συνδυαστεί με την παράλειψη του κόλπου. Ο λόγος για αυτό είναι η βλάβη στους μύες της πυελικής ημέρας και του περίνεου με παρατεταμένη σωματική εργασία, παράδοση, παρατεταμένη εργασία, παρατεταμένο βήχα και στράγγισμα με δυσκοιλιότητα. Εάν τα τοιχώματα του καναλιού πέσουν σημαντικά, χρησιμοποιείται κυκλική εκτομή του νεκρωμένου ουρηθρικού τοιχώματος για τη θεραπεία αυτής της νόσου.
- Με τους πολύποδες - μικρούς όγκους, οι οποίοι αντιμετωπίζονται, κατά κανόνα, με χειρουργικές μεθόδους.
- Με ινομυώματα, αγγεία, μυώματα.
- Με αιχμηρά καντιλόμα, τα οποία συνήθως επηρεάζουν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας και επίσης απομακρύνονται χειρουργικά.
- Με παραφυσιακές κύστεις, οι οποίες είναι υγροί γεμάτοι αδένες τοποθετημένοι δίπλα στο εξωτερικό τμήμα της ουρήθρας και εμφανίζονται ως προεξοχή του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου. Μερικές φορές αυτές οι κύστεις φλεγμονώνονται και προκαλούν πόνο και πυρετό. Αυτός ο τύπος κύστη αντιμετωπίζεται με την αφαίρεση τους με τοπική αναισθησία.