Στο έμβρυο, η δομή των νεφρών από 4 μήνες εγκυμοσύνης μοιάζει με τη δομή του νεφρού του ήδη γεννηθέντος μωρού - υπάρχει ένα παρέγχυμα στο οποίο σχηματίζονται μελλοντικά ούρα και ένα σύστημα αποβολής. Το σύστημα απέκκρισης ούρων αποτελείται από κύπελλα και λεκάνη, όπου τα φλιτζάνια ανοίγουν. Περαιτέρω, τα ούρα εισέρχονται στον ουρητήρα και την ουροδόχο κύστη του εμβρύου, που αδειάζει πολλές φορές την ημέρα.
Οι νεφροί στο έμβρυο αρχίζουν να λειτουργούν από 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Και στη δεύτερη εξέταση υπερηχογραφήματος σε 18-21 εβδομάδες εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ελέγξετε εάν υπάρχουν και τα δύο νεφρά και αν υπάρχουν συγγενείς δυσπλασίες των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης.
Τι είναι η υδρόφιψη σε ένα έμβρυο;
Κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης, οποιοσδήποτε τερατογόνος παράγοντας μπορεί να προκαλέσει συγγενείς ανωμαλίες του νεφρού, αλλά είναι επίσης μια ανωμαλία στην οποία η κληρονομικότητα παίζει μεγάλο ρόλο. Και αν υπήρχαν διάφορες συγγενείς ασθένειες των νεφρών στο γένος, τότε πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη δομή του εμβρύου.
Η υδρόνηφρωση είναι μια επέκταση των φιαλιδίων και της λεκάνης στα ούρα με τα ούρα. Εάν το έμβρυο έχει μια μεγέθυνση της λεκάνης από 5 έως 8 mm στην περίοδο έως 20 εβδομάδων εγκυμοσύνης ή από 5 έως 10 mm μετά από 20 εβδομάδες, αυτό δεν είναι υδρονέφρωση, αλλά πιθανότατα το έμβρυο βοηθά τα νεφρά της μητέρας να εργάζονται, τα οποία μπορεί να μην αντιμετωπίσουν το φορτίο και Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να εξετάζονται τα νεφρά της εγκύου γυναίκας.
Αλλά εάν διαπιστωθεί ότι μια υπερηχογραφική εξέταση έως και 20 εβδομάδων επεκτείνει τη λεκάνη περισσότερο από 8 mm, και μετά από 20 εβδομάδες - περισσότερο από 10 mm, τότε πρόκειται για την υδρόνηφρωση. Τις περισσότερες φορές είναι μονόπλευρη και εξαρτάται από το επίπεδο στο οποίο συνέβη η στένωση του ουροποιητικού συστήματος.
Αν ανιχνευθεί στο έμβρυο υδρονέφρωση του δεξιού νεφρού, τότε η στένωση μπορεί να συμβεί στο επίπεδο της δεξιάς εισροής της λεκάνης στο ουρητήρα, σε οποιοδήποτε τμήμα του δεξιού ουρητήρα ή στο σημείο εισόδου στην ουροδόχο κύστη. Είναι επίσης πιθανό ο ουρητήρας να απομακρυνθεί από τον νεφρό λανθασμένα ή να συρρικνωθεί με ένα επιπλέον σκάφος.
Μια υδρονέφρωση του αριστερού νεφρού στο έμβρυο συμβαίνει λόγω της ίδιας απόφραξης στα αριστερά.
Η υδρονέφρωση είναι επικίνδυνη επειδή με την επέκταση είναι δυνατό να συμπιεστεί το παρέγχυμα με τα ούρα μέχρι να καταστραφεί τελείως, μετά από την οποία η υδροφρόφηση δεν μεγαλώνει πλέον, αλλά ο νεφρός δεν μπορεί να σωθεί. Ως εκ τούτου, η θεραπεία είναι συχνά άμεση: εάν η υδρόφιψη είναι μικρή - μετά τη γέννηση του παιδιού, και εάν είναι απαραίτητο - και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα νεφρά του εμβρύου (μια προσωρινή εκροή ούρων, ακολουθούμενη από πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις μετά το τοκετό).