Προκειμένου τα αυγά να είναι έτοιμα για γονιμοποίηση, χρησιμοποιούνται ειδικά παρασκευάσματα για την τόνωση των ωοθηκών. Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων μπορεί να είναι διαφορετικός. Αυτοί οι συνδυασμοί ονομάζονται πρωτόκολλα. Συνήθως σε γονιμοποίηση in vitro, χρησιμοποιούνται δύο τύποι πρωτοκόλλων. Πρόκειται για ένα μακρύ και σύντομο πρωτόκολλο IVF. Χρησιμοποιούν τα ίδια φάρμακα. Το σύντομο πρωτόκολλο διαφέρει από το μεγάλο μόνο σε δόσεις και περίοδο εφαρμογής. Για να καθορίσει ποιο πρωτόκολλο πρέπει να εφαρμοστεί, ο γιατρός μελετά προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Λαμβάνει επίσης υπόψη την ηλικία, το βάρος, την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος. Εξετάστε τη χρήση πρωτοκόλλων σχετικά με το παράδειγμα σύντομης εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Εφαρμογή και διάρκεια του σύντομου πρωτοκόλλου IVF
Πολλές γυναίκες που επιλύουν προβλήματα σύλληψης με αυτή τη μέθοδο, ενδιαφέρονται για πόσο καιρό διαρκεί ένα σύντομο πρωτόκολλο. Βασικά, το σύντομο πρωτόκολλο είναι σχεδόν ίδιο με τον φυσικό κύκλο. Διαρκεί 4 εβδομάδες, ενώ η μακρά περίοδος είναι 6 εβδομάδες. Αυτός ο τύπος πρωτοκόλλου χρησιμοποιείται όταν μια γυναίκα έχει κακή ανταπόκριση των ωοθηκών σε προηγούμενους κύκλους ενός μακρού πρωτοκόλλου. Η ένδειξη για χρήση είναι επίσης η ηλικία. Εάν μια γυναίκα είναι μεγαλύτερη από την ηλικία που συνιστάται για γονιμοποίηση in vitro, χρησιμοποιείται ένα σύντομο πρωτόκολλο.
Διακριτικά χαρακτηριστικά ενός σύντομου πρωτοκόλλου
Η κύρια διαφορά ανάμεσα σε ένα σύντομο και ένα μακρύ πρωτόκολλο είναι ότι, με ένα σύντομο πρωτόκολλο, ο ασθενής πηγαίνει αμέσως στη φάση διέγερσης, ενώ στο μακρύ υπάρχει επίσης ένα στάδιο ρύθμισης. Συνήθως η φάση διέγερσης αρχίζει την τρίτη ημέρα του κύκλου. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής έρχεται για να ελέγξει, περνάει το τεστ αίματος. Ταυτόχρονα, ο γιατρός κάνει μια εξέταση για να βεβαιωθεί ότι οι ιστοί της μήτρας έχουν γίνει λεπτότεροι μετά την εμμηνόρροια.
Υποείδη του σύντομου πρωτοκόλλου IVF και της διάρκειας των σταδίων του πρωτοκόλλου
Ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, υπάρχει ένα σύντομο με αγωνιστές, ένα σύντομο με ανταγωνιστές και ένα εξαιρετικά σύντομο με πρωτόκολλο ανταγωνιστών.
Σύντομη με αγωνιστές, το GnRH περιλαμβάνει 6 κύριες φάσεις. Το πρώτο στάδιο είναι ο αποκλεισμός της υπόφυσης. Αυτό το στάδιο διαρκεί από την τρίτη ημέρα του κύκλου έως την παρακέντηση. Χρησιμοποιεί τέτοια παρασκευάσματα ενός σύντομου πρωτοκόλλου ως αγωνιστές GnRH, δεξαμεθαζόνη, φολικό οξύ. Η διέγερση αρχίζει με 3-5 ημέρες του κύκλου και διαρκεί 15-17 ημέρες. Στη συνέχεια ακολουθεί η παρακέντηση. Αυτό γίνεται για 14-20 ημέρες μετά την έναρξη της διέγερσης. 3-4 ημέρες μετά τη διάτρηση πραγματοποιήστε τη μεταφορά. Το επόμενο στάδιο είναι η υποστήριξη. Μετά τη μεταφορά τη δέκατη τέταρτη ημέρα, πραγματοποιείται έλεγχος εγκυμοσύνης. Συνολικά, το πρωτόκολλο αυτό διήρκεσε 28-35 ημέρες. Το μειονέκτημα του πρωτοκόλλου είναι αυθόρμητη ωορρηξία, χαμηλή ποιότητα ωοκυττάρων. Το πλεονέκτημα είναι ότι αυτό το πρωτόκολλο μεταφέρεται εύκολα.
Το σύντομο (εξαιρετικά σύντομο) με πρωτόκολλο ανταγωνιστών έχει τα ίδια στάδια με τα σύντομα με αγωνιστές, μόνο χωρίς το στάδιο του αποκλεισμού της υπόφυσης.
Υπάρχει ακόμα μια τέτοια έννοια ως ένα πρωτόκολλο χωρίς ανάλογα γοναδολιβερίνης (καθαρό). Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται συστήματα που δεν εμπλέκουν τον αποκλεισμό της υπόφυσης. Στην περίπτωση αυτή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο παρασκευάσματα που περιέχουν FSH. Για παράδειγμα,
Χαρακτηριστικό σύντομου πρωτοκόλλου
Όταν χρησιμοποιείτε αυτό το πρωτόκολλο, η αυθόρμητη ωορρηξία είναι αδύνατη, αφού τα ειδικά φάρμακα καταστέλλουν την κορυφή της LH. Επιπλέον, οι γυναίκες ανέχονται τέλεια όλα τα στάδια του πρωτοκόλλου. Και υπάρχει μια ταχεία επανέναρξη της λειτουργίας της υπόφυσης. Το ανθρώπινο σώμα είναι λιγότερο επιρρεπές σε αρνητικούς παράγοντες και μειώνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης κύστη με αυτό το πρωτόκολλο. Ένα σύντομο πρωτόκολλο διαρκεί λιγότερο χρόνο και οι γυναίκες λαμβάνουν λιγότερο έντονο ψυχολογικό στρες.