Το τυφλό άκρο τελειώνει σε ένα μικρό κοκκώδες εξάρτημα. Αυτό το τμήμα του σώματος είναι στοιχειώδες και ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα, ο λειτουργικός σκοπός του δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη. Το προσάρτημα είναι επιρρεπές σε φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου του βρέφους.
Μπορεί να υπάρχει σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί;
Η εξεταζόμενη παθολογική κατάσταση εντοπίζεται κυρίως σε παιδιά, ειδικά 5-15 χρόνια. Μερικοί γονείς μωρών, παρατηρώντας τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου, αμφιβάλλουν αν μπορεί να υπάρξει σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί ενός έτους. Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι θετική. Το παράρτημα είναι μερικές φορές φλεγμονή ακόμα και στα νεογέννητα.
Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά - αιτίες
Ακόμα κανένας γιατρός δεν μπορούσε να προσδιορίσει τους ακριβείς παράγοντες που προκαλούν την περιγραφόμενη ασθένεια. Υποτίθεται ότι οι αιτίες της φλεγμονής του παραρτήματος συνίστανται στην ταυτόχρονη εμφάνιση 2 καταστάσεων:
- παρεμπόδιση του προσαρτήματος.
- παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας στο τυφλό.
Οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά
Το μπλοκάρισμα του μεταλλοειδούς οργάνου μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά κάνει το ντεμπούτο της με:
- ξένα σώματα στο τυφλό?
- παρασιτικές μολύνσεις.
- υπερπλασία λεμφοειδών θυλακίων.
- συγγενείς ανωμαλίες στη δομή ή στον τόπο του οργάνου.
- κοπράνες.
Η φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού αρχίζει μετά την προσκόλληση της βακτηριακής χλωρίδας. Αυτό διευκολύνεται από τις ακόλουθες περιστάσεις:
- μεταφερόμενες λοιμώξεις.
- χαμηλή δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
- φλεγμονώδεις διεργασίες σε κοντινές περιοχές.
Χρόνια σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά
Θεωρητικά, υπάρχει μια ανεξάρτητη και δευτερογενής μορφή αυτού του τύπου παθολογικής κατάστασης. Οι περισσότεροι γιατροί αρνούνται την πρωτογενή χρόνια φλεγμονή του παραρτήματος, επειδή ο οξύς τύπος ασθένειας περιλαμβάνει πάντα την αφαίρεση ενός στοιχειώδους οργάνου. Δεν υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας και περιπτώσεις αυθαίρετης ανακούφισης της παθολογικής διαδικασίας.
Σπάνια τα παιδιά έχουν μια δευτερογενή χρόνια φλεγμονή του παραρτήματος - τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση. Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με μια οξεία κατάσταση, αλλά λιγότερο έντονα, "θολά". Για την ανάπτυξη αυτής της μορφής παθολογίας, είναι απαραίτητο να υπάρχει ένα κολόβωμα από την εκτομή του παραρτήματος, μήκους περίπου 2 cm.
Σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί - συμπτώματα
Είναι δύσκολο να υποψιαστείτε τη θεωρούμενη ασθένεια στα παιδιά, ειδικά σε νεαρή ηλικία, όταν το μωρό δεν μπορεί να περιγράψει με σαφήνεια τις αισθήσεις του. Τα σημάδια φλεγμονής του παραρτήματος σε ένα παιδί είναι λιγότερο συγκεκριμένα από ότι σε έναν ενήλικα. Η διαδικασία που μοιάζει με σκουλήκι στα παιδιά συχνά εντοπίζεται όχι σε μια τυπική ζώνη, στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Μπορεί να έχει άλλες ρυθμίσεις:
- retrocecal - πίσω από το τυφλό?
- ηπατική - κοντά στη χοληδόχο κύστη.
- πυελική - στην περιοχή της μέσης.
Λόγω τέτοιων αποχρώσεων, οι περισσότεροι γονείς δεν γνωρίζουν πώς να καθορίζουν την σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί και συνδέουν τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε παιδιά με ασθένειες που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να μην επιχειρήσετε να εκτελέσετε τη διάγνωση μόνοι σας και να καταφύγετε σε μεθόδους θεραπείας στο σπίτι. Σε περίπτωση οποιωνδήποτε ανησυχητικών συμπτωμάτων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό.
Τα πρώτα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά
Μια πρώιμη κλινική εικόνα της παθολογίας παρατηρείται στη συμπεριφορά και τη γενική ευημερία του μωρού. Τα πρώτα συμπτώματα με σκωληκοειδίτιδα περιλαμβάνουν:
- απάθεια;
- υπνηλία;
- ευερεθιστότητα.
- επιδείνωση της όρεξης.
- ιδιοσυγκρασία ·
- διαταραχές σκαμπό;
- ναυτία ;
- εμετός.
- αφυδάτωση ;
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- πόνος στην κοιλιά, κάτω πλάτη.
Στα βρέφη είναι πιο δύσκολο να υποψιαστείτε την σκωληκοειδίτιδα - τα συμπτώματα στα βρέφη:
- συχνό αιματηρό κλάμα.
- λήθαργος;
- ενεργοποιώντας την αριστερή πλευρά.
- έλλειψη όρεξης.
- εμετός.
- Αντοχή στην επαφή?
- προσπαθεί να σηκώσει τα πόδια του, λυγισμένα στα γόνατα, στο στομάχι.
Πόνος στην σκωληκοειδίτιδα
Το περιγραφόμενο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά μέρη του σώματος, ανάλογα με τη θέση του στεφανιαίου επιθέματος. Τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν αναγκαστικά σύνδρομο πόνου, το οποίο γίνεται αισθητό σε μία από τις ακόλουθες ζώνες:
- epigastrium;
- γύρω από τον ομφαλό?
- δεξιά λαγόνια περιοχή.
- κάτω κοιλιακή χώρα.
- κάτω πλάτη.
- πάνω από το στομάχι ή στη βουβωνική χώρα.
- κοντά στο ήπαρ.
Συχνά το παιδί δεν είναι σε θέση να εξηγήσει με ακρίβεια ακριβώς πού αισθάνεται πόνο, και δείχνει ολόκληρη την κοιλιά. Οι δυσάρεστες αισθήσεις στα παιδιά μερικές φορές ακτινοβολούν σε άλλα μέρη του σώματος:
- το περίνεο;
- πίσω?
- όργανα των γεννητικών οργάνων.
- στομάχι?
- πόδια?
- ουρητήρα.
- το ορθό.
Θερμοκρασία με σκωληκοειδίτιδα
Η θερμότητα δεν θεωρείται ειδικό σύμπτωμα φλεγμονής της στοιχειώδους διαδικασίας στα παιδιά. Η μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν αποτελεί αξιόπιστο τρόπο για την αναγνώριση της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί. Η παθολογική διαδικασία σε νεαρή ηλικία προχωράει πολύ γρήγορα, έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα δεν καταφέρνει πάντα να αντιδρά σε αυτό συνήθως με τη μορφή πυρετού ή πυρετού. Κανονική θερμοκρασία συχνά συνοδεύει σκωληκοειδίτιδα - τα συμπτώματα στα παιδιά περιορίζονται μόνο από τον πόνο και τις δυσπεπτικές διαταραχές. Η θερμότητα εμφανίζεται σε μεταγενέστερα στάδια, όταν έχει καταρρεύσει το προσάρτημα.
Σημάδια περιτονίτιδας με σκωληκοειδίτιδα
Λόγω προφανών δυσκολιών στη διάγνωση της παρουσιαζόμενης παθολογίας, τα περισσότερα παιδιά εισέρχονται στην κλινική ήδη με σοβαρό στάδιο της νόσου. Η περιτονίτιδα με σκωληκοειδίτιδα σε νεαρή ηλικία (2-5 ετών) αναπτύσσεται σχεδόν ακαριαία, μερικές φορές από τη στιγμή της φλεγμονής έως τη ρήξη της στοιχειώδους διαδικασίας διαρκεί μόνο λίγες ώρες. Συγκεκριμένα συμπτώματα αυτής της κατάστασης:
- πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος, έως 40 μοίρες.
- έντονα διογκωμένη κοιλία.
- την ωχρότητα του δέρματος.
- κατακράτηση κοπράνων ·
- έντονο πόνο κοπής σε όλες τις περιοχές της κοιλιάς.
- σοβαρός εμετός.
Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά
Αυτή η ασθένεια έχει μελετηθεί λεπτομερώς από χειρουργούς και ανήκει στην ομάδα των παθολογιών με ευνοϊκή πρόγνωση. Ο μόνος λόγος για τον οποίο η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι περίπλοκη είναι ότι τα συμπτώματα στα παιδιά αγνοήθηκαν ή εντοπίστηκαν πολύ αργά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται πολύ γρήγορα και οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες. Η σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα προβλήματα:
- απόστημα - απόστημα στην κοιλιακή κοιλότητα.
- σηψαιμία - είσοδος στο αίμα παθογόνων βακτηριδίων, γενικευμένη βλάβη,
- διάτρηση του παραρτήματος - περιτονίτιδα.
- παρεμπόδιση του εντέρου - απόφραξη .
- καταληκτική διήθηση - περιορισμένη φλεγμονή του περιτοναίου.
- συγκολλητική προσκόλληση - πολλαπλασιασμός συνδετικού ιστού.
Πώς να διαγνώσετε μια φλεγμονή του παραρτήματος;
Πίεση, θρόμβωση και αίσθηση του στομάχου σε παιδιά με υποψία της περιγραφόμενης ασθένειας απαγορεύεται αυστηρά. Η φλεγμονή της διαδικασίας του τυφλού πρέπει να διαγνωστεί από έναν ειδικό, επομένως, στα παραμικρά συμπτώματα της νόσου, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική. Είναι δυνατόν να υποθέσουμε αυτή την παθολογία με κάποια συγκεκριμένα οπτικά σημάδια.
Πώς να προσδιορίσετε τη φλεγμονή του παραρτήματος στα παιδιά - απλές δοκιμές:
- Przewalski. Είναι δύσκολο ή οδυνηρό για ένα παιδί να σηκώσει το δεξί του πόδι.
- Rizvan. Με βαθιά εισπνοή, εντείνουν τις δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή του λαγού.
- Sitkovsky. Εντατικοποίηση του πόνου στην ύπτια θέση στην αριστερή πλευρά.
- Karavaeva. Αυξημένη δυσφορία κατά τη διάρκεια του βήχα.
- Zatler. Κοπή του πόνου στην περιοχή του λαγόνου όταν το δεξί πονοκέφαλο ανασηκώνεται στην καθιστή θέση.
Επιπλέον, η σκωληκοειδίτιδα επιβεβαιώνεται από τα προφανή συμπτώματα στα παιδιά που αναφέρονται παραπάνω. Εάν ένα παιδί έχει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης. Χωρίς επαρκή θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία θα προχωρήσει γρήγορα, θα προκαλέσει περιτονίτιδα και άλλες επικίνδυνες επιπλοκές.
Το νοσοκομείο χρησιμοποιεί όργανα μεθόδους διάγνωσης της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά:
- υπερηχογραφική εξέταση.
- ακτινογραφία ·
- Η ιριγοσκόπηση ;
- απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού.
- ανάλυση ραδιονουκλεϊδίων.
Όταν δεν είναι δυνατή η ακριβής διαφορική διάγνωση και η ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται γρήγορα, συνιστάται λαπαροσκόπηση. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική παρέμβαση μας επιτρέπει να εξετάσουμε την κατάσταση του παραρτήματος με μια μικροσκοπική κάμερα. Συχνά η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μετατρέπεται σε θεραπευτική χειραγώγηση.
Χειρουργική για σκωληκοειδίτιδα
Η αφαίρεση του παραρτήματος συνταγογραφείται μετά από σύντομη πορεία αντιβιοτικών. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα βοηθούν στην καταστολή της φλεγμονής του παραρτήματος και απλοποιούν την εκτομή του, ανακουφίζουν τα συμπτώματα της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με 2 τρόπους:
- Ανοίξτε (κλασική) μέθοδο. Στο κάτω μέρος της κοιλιάς γίνεται μια μικρή τομή με ένα νυστέρι, μέσω του οποίου αφαιρείται το προσβεβλημένο παράρτημα. Το τραύμα ράβεται, μερικές φορές εγκαθίσταται αποστράγγιση σε αυτό για να απελευθερώνει πυώδη μάζα και περίσσεια υγρού. Μετά την πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων μόλυνσης, ο σωλήνας αφαιρείται και οι αποστειρωμένοι επίδεσμοι με φάρμακα εφαρμόζονται στην τομή επούλωσης.
- Λαπαροσκοπική μέθοδος. Ο χειρουργός αποκτά πρόσβαση στο προσάρτημα με 2-4 διάτρηση. Ένας από αυτούς εισάγει μια μικροσκοπική κάμερα, τα άλλα - ειδικά ευέλικτα εργαλεία. Αυτή η τεχνική χειρουργικής επέμβασης είναι λιγότερο επώδυνη και χαρακτηρίζεται από μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης, αλλά είναι κατάλληλη μόνο για απλές περιπτώσεις σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα περιτονίτιδας και η ρήξη του παραρτήματος έχει συμβεί.