Η φλεγμονή του περιτόναιου ή της περιτονίτιδας, τα συμπτώματα των οποίων είναι πολύ οξεία, είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη παθολογία που απαιτεί άμεση νοσηλεία. Η καθυστέρηση στην ειδική ιατρική περίθαλψη στις περισσότερες περιπτώσεις αξίζει τη ζωή του ασθενούς.
Αιτίες και συμπτώματα περιτονίτιδας στην κοιλιακή κοιλότητα
Η φλεγμονή του περιτόναιου αναπτύσσεται υπό την επίδραση επιθετικών παραγόντων (χολή, λέμφου, αίματος, ούρων) που έχουν πέσει στην κοιλιακή κοιλότητα από τα εσωτερικά όργανα που έχουν υποστεί βλάβη (συμπεριλαμβανομένου του μαχαιριού, τραύματα από πυροβολισμούς), καθώς και από βακτηριακή μόλυνση του περιτοναίου.
Ο ασθενής αισθάνεται έναν οξύ πόνο στην κοιλιά, ο οποίος αυξάνεται με μια αλλαγή στη θέση του. Υπάρχει ναυτία, έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση, ρίγη, εφίδρωση. Η κοιλιακή χώρα του ασθενούς είναι σκληρή και επώδυνη για να ανταποκριθεί στην ψηλάφηση. Χαρακτηριστικό για το σύμπτωμα περιτονίτιδας Voskresensky (παλμοί της αορτής λόγω διείσδυσης του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου εξασθενούν στην αριστερή γωνία του κόγχου-σπονδύλου). Στα πρώτα στάδια της φλεγμονής του περιτοναίου (πρώτη ημέρα), παρατηρείται ένα σύμπτωμα Blumberg-Schetkina - ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο όταν ο γιατρός αποσύρει απότομα το χέρι από την κοιλιά μετά από βαθιά ψηλάφηση.
Μια εξέταση αίματος δείχνει υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα.
Πολύ χαρακτηριστικό της οξείας περιτονίτιδας είναι ένα σύμπτωμα φανταστικής ευεξίας - μετά από ψηλάφηση συνοδευόμενο από έντονο πόνο, οι περιτοναϊκοί υποδοχείς φαίνεται να προσαρμόζονται και ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα. Μετά από 2-3 ώρες η κατάστασή του επιδεινώνεται απότομα, ο πόνος εντείνεται.
Συμπτώματα περιτονίτιδας στην σκωληκοειδίτιδα
Η φλεγμονή του παραρτήματος συνοδεύεται από συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της τροφικής δηλητηρίασης, γι 'αυτό πολλοί ασθενείς αργά καλούν γιατρό, αλλά προσπαθούν να καταπολεμήσουν τη νόσο μόνοι τους. Το έδαφος αυτό αναπτύσσει συχνά περιτονίτιδα. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από ναυτία και έμετο, το στομάχι είναι πρησμένο, οι πόνοι δεν έχουν σαφή εντοπισμό. Στο δεύτερο στάδιο, αυτή η συμπτωματολογία γίνεται λιγότερο έντονη, αλλά αναπτύσσονται εντερική απόφραξη, ταχυκαρδία και ένας ταχέος παλμός. Για το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από δηλητηρίαση και ταχεία προοδευτική φλεγμονή, το στομάχι του ασθενούς είναι πρησμένο, ο πόνος εκφράζεται ασθενώς. Το τέταρτο στάδιο, κατά κανόνα, τελειώνει με ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα λόγω της πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων, που προκαλείται από σοβαρή δηλητηρίαση και φλεγμονή.
Συμπτώματα της περιτονίτιδας της χολής
Η φλεγμονή του περιτόναιου μπορεί να ξεκινήσει μετά από τη χολοκυστοεκτομή (απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης), τη μεταμόσχευση ήπατος, το τραύμα της χοληφόρου οδού και επίσης λόγω παρατεταμένου ίκτερου (ρήξη του ενδοηπατικού αγωγού).
Όταν η χολή εισέρχεται στο περιτόναιο, αναπτύσσεται ένα σοκ, που προκαλείται από την επαφή με τα χολικά άλατα. Υπάρχει εξίδρωση μεγάλων όγκων υγρών, σοβαρός κοιλιακός πόνος, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, εντερική απόφραξη. Ο ασθενής είναι χλωμός, ξαπλωμένος ακίνητος. Λίγες ώρες μετά την είσοδο στο περιτόναιο της χολής, αρχίζει να αναπτύσσεται μια δευτερογενής μόλυνση: ο πόνος στην κοιλιά επιμένει, η θερμοκρασία αυξάνεται.
Συμπτώματα της πυώδους περιτονίτιδας
Εάν υπάρχουν πυώδη νοσήματα των κοιλιακών οργάνων, περiτονίτιδα από την τοπική διέρχεται