Η νέκρωση του παγκρέατος είναι μια τεράστια επιπλοκή της οξείας ή χρόνιας φλεγμονής (παγκρεατίτιδα), στην οποία εμφανίζεται νέκρωση των ιστών οργάνων. Μια τέτοια διάγνωση είναι πολύ σοβαρή, απειλητική για τη ζωή. Η διαδικασία θανάτου προκύπτει από τη διάλυση των παγκρεατικών ιστών από ένζυμα που παράγονται από αυτό, σε συνδυασμό με μόλυνση, φλεγμονή του περιτόναιου και άλλες παθολογικές διεργασίες.
Αιτίες της παγκρεατικής νέκρωσης
Οι πιό πιθανοί παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών στους ιστούς του παγκρέατος είναι:
- τακτική κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών ·
- συχνή υπερκατανάλωση τροφών, ειδικά τηγανητά, καπνιστά και λιπαρά τρόφιμα.
- την παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη .
- πεπτικό έλκος.
- τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα.
- σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες.
Στάδια ανάπτυξης νέκρωσης παγκρέατος
Ο ιστός που πεθαίνει σε αυτήν την παθολογία παρουσιάζεται σε τρία στάδια:
- Τοξικό στάδιο - εμφάνιση στο αίμα τοξινών βακτηριακής προέλευσης, αυξημένη παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων.
- Η ανάπτυξη ενός αποστήματος είναι μια πυώδης φλεγμονή των ιστών των αδένων και των ιστών των γύρω οργάνων.
- Καθαρές αλλαγές στους ιστούς.
Με τον επιπολασμό των παθολογικών αλλαγών η νέκρωση του παγκρέατος ταξινομείται σε εστιακή και εκτεταμένη. Η διαδικασία της νέκρωσης των ιστών μπορεί να προχωρήσει σε ληθαργική ή ταχεία πρόοδο.
Σημάδια νέκρωσης παγκρέατος
Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι ο πόνος, ο οποίος εντοπίζεται στην κορυφή της κοιλιάς από την αριστερή πλευρά, κάτω από τις πλευρές. Ο πόνος μπορεί επίσης να γίνει αισθητός στην επιγαστρική περιοχή, που δίνεται στην πλάτη, στις πλευρές. Από τη φύση τους, αυτές οι σταθερές, έντονες ή μέτριες αισθήσεις, οι οποίες συχνά εντείνουν μετά το φαγητό, συνοδευόμενες σε ορισμένες περιπτώσεις από ναυτία και επαναλαμβανόμενο εμετό.
Άλλα χαρακτηριστικά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μετεωρισμός ως αποτέλεσμα διεργασιών τοκετού και ζύμωσης στο έντερο.
- ερυθρότητα του δέρματος που σχετίζεται με την απελευθέρωση στο αίμα ουσιών που διαστέλλουν τα αγγεία, λόγω βλάβης στο πάγκρεας:
- γαστρεντερική αιμορραγία που σχετίζεται με την καταστροφική επίδραση των ενζύμων στους αγγειακούς τοίχους.
- εμφάνιση στις πλευρές, στην κοιλιά και στους γλουτούς μεγάλων κυανοτικών ή μοβ κηλίδων (σύμπτωμα Gray-Turner).
- ξηρό δέρμα και βλεννογόνους, μειωμένη ελαστικότητα του δέρματος, δίψα (σημεία αφυδάτωσης).
- μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- παραλήρημα, παραβίαση της συνείδησης κ.λπ.
Θεραπεία της νέκρωσης του παγκρέατος
Για αυτή την παθολογία, η θεραπεία πρέπει να γίνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η πρόγνωση για την πορεία και την έκβαση της παγκρεατικής νέκρωσης εξαρτάται από το πόσο επηρεάζεται το όργανο και πόσο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και αρχίζει η θεραπεία.
Η συντηρητική θεραπεία της νέκρωσης του παγκρέατος περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- φάρμακα που παρεμποδίζουν το έργο του αδένα και απενεργοποιούν τα ένζυμα που παράγονται από αυτό (αντισπασμωδικοί και κυτταροτοξικοί παράγοντες).
- αντιβακτηριακοί παράγοντες.
- αναλγητικά.
- αντισπασμωδικά .
- ανοσοδιεγερτικά.
- αντιαλλεργικοί παράγοντες.
- διουρητικά παρασκευάσματα.
Η λειτουργία με νέκρωση του παγκρέατος είναι κατάλληλη, ελλείψει θετικής επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας. Εκτελείται εκτομή του προσβεβλημένου ιστού του αδένα. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το μέτρο είναι ακραίο, επειδή μια τέτοια χειρουργική παρέμβαση συνδέεται με έναν συγκεκριμένο κίνδυνο και είναι δύσκολο να ανέχεται από τους ασθενείς.
Στις πρώτες ημέρες της θεραπείας με παγκρεατική νέκρωση εμφανίζεται η θεραπευτική πείνα, ακολουθούμενη από μια δίαιτα, εκτός από λιπαρά, αλμυρά, καπνιστά, τηγανητά και γλυκά τρόφιμα, ζεστά και κρύα πιάτα και αλκοόλ.
Επιτρέπεται η χρήση:
- χυλό σε νερό?
- ελαφρείς ζωμούς ·
- βραστά λαχανικά.
- κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
- ψημένα φρούτα.
- ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα κ.λπ.