Η επιδερμική αναισθησία με καισαρική τομή χρησιμοποιείται ως βάση του τύπου της αναισθησίας. Αυτός ο τύπος περιφερειακής αναισθησίας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός, έχει μικρές παρενέργειες. Εξετάστε το με περισσότερες λεπτομέρειες, υπογραμμίζοντας τις ενδείξεις, τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς και τις αντενδείξεις.
Επιδημική αναισθησία - ενδείξεις
Η επιδερμική αναισθησία με καισαρική γίνεται με την επιθυμία της γυναίκας στην εργασία. Πολλές μελλοντικές μητέρες που έχουν συνταγογραφηθεί σε ένα προγραμματισμένο τμήμα προτιμούν άμεσα σε αυτό το είδος αναισθησίας. Με τέτοια αναισθησία, η γυναίκα παραμένει συνειδητή, ακούει την πρώτη κραυγή του μωρού της, αλλά δεν αισθάνεται τίποτε. Υπάρχουν επίσης παράγοντες για τους οποίους η επινεφριδική αναισθησία είναι υποχρεωτική για την καισαρική. Μεταξύ αυτών είναι:
- παρουσία προεκλαμψίας .
- υψηλή αρτηριακή πίεση.
- ηπατική και νεφρική νόσο.
- έντονη μυωπία.
- σακχαρώδη διαβήτη ·
- αντενδείξεις στη γενική αναισθησία.
- υπερβολική εργασιακή δραστηριότητα ·
- παθολογικές καταστάσεις της μήτρας.
Πώς είναι η καισαρική τομή με επισκληρίδιο αναισθησία;
Οι γυναίκες, που προετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση, συχνά ενδιαφέρονται για τους γιατρούς, όπως και η καισαρική τομή με επισκληρίδιο αναισθησία. Πριν από την έναρξη μιας επέμβασης, η έγκυος κοιμάται στον καναπέ ή βρίσκεται στο πλευρό της. Η περιοχή της σπονδυλικής στήλης, στην οποία εισάγεται η βελόνα, υποβάλλεται προσεκτικά σε θεραπεία με αντισηπτικό. Μετά την έναρξη της αναισθησίας, οι γιατροί εκτελούν μια τομή στην κάτω κοιλία, λίγο πάνω από την ηβική περιοχή. Στο χειρουργικό τραύμα τοποθετούνται διαστολείς, ανοίγοντας την πρόσβαση στο έμβρυο.
Μετά από ένα καθαρό άνοιγμα της ουροδόχου κύστης, οι γιατροί αρχίζουν να εκχυλίζουν τα φρούτα έξω. Μετά την επιτυχή ολοκλήρωση αυτού του σταδίου, το μωρό κόβει τον ομφάλιο λώρο και ο σφιγκτήρας εφαρμόζεται. Μαμά δίνεται ωκυτοκίνη, για τον διαχωρισμό του μετά τον τοκετό. Μετά από αυτό, γίνεται η ραφή. Στη θέση της ραφής λίγους μήνες αργότερα υπάρχει μια ουλή, η οποία είναι σχεδόν αόρατη, δεν προκαλεί ταλαιπωρία της μαμάς.
Πώς γίνεται η επισκληρίδια αναισθησία σε καισαρική τομή;
Η επιφανειακή αναισθησία στην καισαρική τομή εισάγεται συχνά στην κάθουσα. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής προσφέρεται να λάβει μια θέση: τα πόδια για να διαλυθούν στα γόνατα, να τοποθετήσουν τους αστραγάλους στο κρεβάτι, να λυγίσουν την πλάτη, να γέρνουν το αυχενικό τμήμα. Εναλλακτική είναι η θέση μιας γυναίκας που βρίσκεται στην πλευρά της (πιο συχνά στα δεξιά). Ωστόσο, η ιατρική πρακτική δείχνει ότι είναι ευκολότερο να χορηγηθεί αναισθητικό στην κάθουσα του ασθενούς.
Αναισθητικό, με τη βοήθεια ειδικής βελόνας, εισάγεται στο διάστημα μεταξύ του τοιχώματος του σπονδυλικού σωλήνα και του σκληρού κελύφους του νωτιαίου μυελού (επισκληρίδιος χώρος). Ένας ειδικός, λεπτός αποστειρωμένος σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται μέσω της βελόνας, ο οποίος αφήνεται για την έγχυση αναισθητικού. Η επιφανειακή αναισθησία, με καισαρική τομή, περιλαμβάνει τη δοσολογία του φαρμάκου: αύξηση της συγκέντρωσης ή διακοπή της παροχής.
Είναι επώδυνο να κάνετε επισκληρίδιο αναισθησία με καισαρική τομή;
Αυτή η διαδικασία, όπως η επισκληρίδια αναισθησία, είναι σχεδόν ανώδυνη για τον ίδιο τον ασθενή. Πριν από την παρακέντηση, οι γιατροί εκτελούν τοπική αναισθησία. Μια ελαφρά δυσφορία, ο ήπιος πόνος έγκυος μπορεί να αισθανθεί μόνο κατά τη στιγμή της παρακέντησης. Κατά τα άλλα η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο, είναι απόλυτα ανεκτή από τις γυναίκες στη θέση τους. Οι εμπειρίες μιας μελλοντικής μητέρας, σχετικά με τον επώδυνο χαρακτήρα ενός τέτοιου χειρισμού, όπως η επισκληρίδια αναισθησία στην καισαρική τομή, είναι αβάσιμες.
Πόσο διαρκεί η καισαρική τομή για επισκληρίδιο αναισθησία;
Η καισαρική τομή υπό επισκληρίδιο αναισθησία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Ταυτόχρονα, κατά μέσο όρο, από τη στιγμή της χορήγησης έως την εξαγωγή του εμβρύου προς τα έξω από την κοιλιά, χρειάζονται 10-15 λεπτά. Ο υπόλοιπος χρόνος δαπανάται για τη συρραφή της μετεγχειρητικής πληγής. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα λαμβάνει ορμόνη για την αφαίρεση και γέννηση του πλακούντα. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, η μητέρα λαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα.
Cesarean κάτω από την επισκληρίδιο αναισθησία - αισθήσεις
Με την κατάλληλη διεξαγωγή της αναισθησίας, μια γυναίκα δεν αισθάνεται τίποτα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Οι αισθήσεις στην καισαρική τομή υπό επισκληρίδιο αναισθησία σχετίζονται με την έναρξη της δράσης του αναισθητικού. Μετά την ένεση, η έγκυος αρχίζει να σημειώνει τη ζεστασιά, το αίσθημα βαρύτητας στα πόδια της. Μετά από λίγο, η μελλοντική μητέρα δεν αισθάνεται εντελώς το κάτω μέρος του κορμού - τίποτα κάτω από το σημείο της ένεσης. Ένα μικρό μούδιασμα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά μυρμήγκιασμα, αίσθημα κνησμού, που εξαφανίζεται μετά από πλήρη αναισθησία.
Πόση επισκληρίδιο αναισθησία μετά από καισαρική τομή;
Η επιδερμική αναισθησία με καισαρική τομή είναι περίπου 2 ώρες. Αμέσως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί απαγορεύουν μια γυναίκα να σηκωθεί μετά την επέμβαση. Με αυτό το είδος αναισθησίας, η ροή αίματος στα κάτω άκρα επιβραδύνεται. Εξαιτίας αυτού, αν προσπαθήσετε να σηκωθείτε, υπάρχει αδυναμία στα πόδια σας - υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πτώσης. Επιπλέον, συχνά μετά την επέμβαση υπάρχουν πονοκέφαλοι, ζάλη, που επιδεινώνουν την ευημερία της νεογέννητης.
Επιδημική αναισθησία σε καισαρική τομή - συνέπειες
Οι συνέπειες μετά την επινεφριδική αναισθησία σε καισαρική τομή συσχετίζονται συχνά με μη συμμόρφωση με αντενδείξεις στη συμπεριφορά της ή με παραβίαση του αλγορίθμου της αναισθησίας. Σε αυτή την περίπτωση μπορούν να παρατηρηθούν επιπλοκές τόσο από τη μητέρα όσο και από το μωρό. Ακολουθήστε τις συνέπειες της επισκληρίδιας αναισθησίας για γυναίκες που εργάζονται κατά τη διάρκεια της εργασίας:
- τραύμα του σκληρού κελύφους του νωτιαίου μυελού.
- μειωμένος καρδιακός ρυθμός.
- η εμφάνιση ναυτίας και εμέτου.
- μια αλλεργική αντίδραση στο αναισθητικό.
Οι διαταραχές μπορούν να αναπτυχθούν σε νεογέννητο στην περίοδο μετά τον τοκετό:
- πόνο στην πλάτη και στο κεφάλι.
- παραβίαση της γαλουχίας .
- μειωμένη ευαισθησία των ποδιών.
- διακοπή του ΚΝΣ.
Η κακή απόδοση της επισκληρίδιας αναισθησίας με καισαρική τομή μπορεί επίσης να επηρεάσει την κατάσταση του μωρού:
- μείωση της καρδιακής συχνότητας (βραδυκαρδία).
- παραβίαση της διαδικασίας αναπνοής.
- παραβίαση του αντανακλαστικού απορρόφησης.
- αποπροσανατολισμός ·
- εγκεφαλοπάθεια.
Πόνος στην πλάτη μετά από επισκληρίδιο αναισθησία με καισαρική
Η επιδερμική αναισθησία με καισαρική τομή, οι συνέπειες της οποίας ονομάζονται παραπάνω, συχνά μετατρέπεται σε πόνο στην πλάτη μιας γυναίκας μετά τη γέννηση του παιδιού. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Επικίνδυνο είναι epidurit - μια φλεγμονώδης διαδικασία στον επισκληρίδιο χώρο. Αυτή η επιπλοκή εξελίσσεται λόγω της παρατεταμένης θέσης του καθετήρα στην πλάτη ή όταν ένα τμήμα του παραμένει. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση λόγω της διαθέσιμης σπονδυλικής κήλης.
Άλλες αιτίες πόνου στην περιοχή του πίσω μέρους σχετίζονται άμεσα με την ακατάλληλη διεξαγωγή μιας διαδικασίας όπως η επισκληρίδια αναισθησία σε καισαρική τομή, η ανταπόκριση του σώματος σε ένα αναισθητικό. Λόγω της έλλειψης εκτεταμένης εμπειρίας, ένας γιατρός μπορεί να τραυματίσει τον εγχυτήρα με ένα σκληρό κέλυφος, όπου βρίσκονται οι ρίζες των νεύρων. Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση του φανταστικού πόνου, ο οποίος σχετίζεται άμεσα με την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς.
Πονοκέφαλοι μετά από επισκληρίδιο αναισθησία με καισαρική
Λέγοντας για τις συνέπειες και τις επιπλοκές της επισκληρίδιας αναισθησίας στην καισαρική τομή, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση και συχνή κεφαλαλγία μετά την επέμβαση. Η εμφάνισή τους συνδέεται με την επίδραση ενός αναισθητικού συστατικού στο σώμα. Αυτή η αντίδραση παρατηρείται στο 50% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε επισκληρίδιο αναλγησία. Διάρκεια επίπονων αισθήσεων - από αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες. Η κεφαλαλγία μπορεί να προκληθεί από μια αλλαγή στην ενδοκρανιακή πίεση, εξαιτίας της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον επισκληρίδιο χώρο (με βλάβη στην μεμβράνη του εγκεφάλου).
Τέτοιες καταστάσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία συνίσταται στην επαναλαμβανόμενη παρακέντηση και αναρρόφηση του υγρού με τη βοήθεια ειδικής συσκευής. Μετά τη χειραγώγηση, τοποθετείται ένα έμπλαστρο αίματος στη θέση παρακέντησης. Το αίμα του ασθενούς που λαμβάνεται από τη φλέβα εγχέεται στο σημείο της διάτρησης. Ως αποτέλεσμα, η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εμποδίζεται. Η αρωγή των γυναικών για την ευημερία είναι ήδη την επόμενη μέρα μετά τη διαδικασία.
Επιδημική αναισθησία με καισαρική τομή - αντενδείξεις
Αυτός ο τύπος περιφερειακής αναισθησίας μπορεί να μην χρησιμοποιείται πάντα. Και οποιαδήποτε ιατρική χειραγώγηση, απαγορεύσεις για την εκτέλεση και επισκληρίδιο αναισθησία με Καισαρική, αντενδείξεις για την εφαρμογή των οποίων είναι οι ακόλουθες:
- την άρνηση του ασθενούς.
- απουσία ειδικού εξοπλισμού ή εξειδικευμένου ειδικού.
- σοβαρή αιμορραγία.
- αφυδάτωση του σώματος.
- Διαταραχή του συστήματος πήξης του αίματος.
- υπόταση;
- λήψη αντιπηκτικών .
- νωτιαίου τραυματισμού ·
- υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
- μια αλλεργική αντίδραση στο αναισθητικό.
- διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
- εμβρυϊκή υποξία .
- δυσπλασίες του εμβρύου.