Η ενδομητρίωση είναι η ανάπτυξη του ενδομητρικού ιστού πέρα από τον φυσιολογικό εντοπισμό του (το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, το οποίο "κροκοφάται" μία φορά το μήνα). Τα τελευταία είκοσι χρόνια, το πρόβλημα αυτό έχει αποκτήσει ιδιαίτερη σημασία. Οι λόγοι για το ενδιαφέρον σε αυτό το ζήτημα οφείλονται στην αύξηση του ποσοστού επίπτωσης, ιδίως στις νέες γυναίκες.
Η ενδομητρίωση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε όργανο και ιστό του θηλυκού σώματος, αλλά οι περισσότερες φορές οι ενδομητριώδεις κύστεις των ωοθηκών σημειώνονται.
Σε αυτό το άρθρο, περιγράφουμε με περισσότερες λεπτομέρειες τα αίτια της ανάπτυξης, των συμπτωμάτων, της θεραπείας και της πρόληψής τους.
Ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών - λόγοι
Οι αιτίες της εμφάνισης της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών αντιστοιχούν στα κοινά αίτια της νόσου. Είναι:
- την οπισθοδρομική χορήγηση του εμμηνορροϊκού αίματος μέσω των σαλπίγγων (στο άμεσο περιβάλλον των οποίων βρίσκονται οι ωοθήκες).
- ορμονική ανισορροπία.
- κληρονομικά χαρακτηριστικά.
- εξάντληση του σώματος (μετά από μακροχρόνιες λοιμώξεις, αυξημένο νευρικό φορτίο).
- συχνές επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα.
Ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών - συμπτώματα
Τα κλασικά συμπτώματα της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών είναι:
- σύνδρομο επίμονου πόνου - πόνος στη λεκάνη βαθιά έξω από την εμμηνόρροια. Σε 2% των περιπτώσεων, η ωοθηκική βλάβη συνοδεύεται από συμπτώματα οξείας κοιλίας, τα οποία εμφανίζονται λόγω ερεθισμού του περιτοναίου με ρήξη της κύστης.
- παραβίαση της εμμήνου ρύσεως - ακανόνιστος κύκλος, έντονος πόνος κατά την εμμηνόρροια.
- παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας - σε 30-40% των περιπτώσεων, οι γυναίκες με ενδομητριώδη κύστη ωοθηκών υποφέρουν από στειρότητα.
- επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
- μείωση της ικανότητας για εργασία.
Αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, οι ενδομητριώδεις κύστεις των ωοθηκών ποικίλλουν. Σε μερικές περιπτώσεις, η συμπτωματολογία είναι εξαιρετικά σπάνια, γεγονός που είναι ο λόγος για τη μεταγενέστερη παραπομπή στον γιατρό.
Ενδομητριώδη κύστη ωοθηκών - διάγνωση
Η διάγνωση της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών βασίζεται στην κλινική εικόνα (τα σημάδια της νόσου που αναφέραμε παραπάνω), καθώς και στα αποτελέσματα της γυναικολογικής εξέτασης και πρόσθετων μελετών:
- Υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης.
- MRI;
- Διαγνωστική λαπαροσκόπηση της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών.
Ο υπέρηχος της μικρής λεκάνης καθορίζει την αύξηση του μεγέθους των ωοθηκών, καθώς και μια αλλαγή στη δομή του. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια δαπανηρή και όχι πάντα διαθέσιμη διαδικασία, αλλά σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της κύστης, το μέγεθός της και την παρουσία στο σώμα άλλων εστιών ενδομητρίωσης.
Η ακριβέστερη μέθοδος διάγνωσης είναι η λαπαροσκόπηση της ενδομητριοειδούς κύστης. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική λειτουργία σας επιτρέπει να πάρετε μια βιοψία κύστεων για τη λεπτομερή μελέτη της.
Ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών - θεραπεία
Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών είναι:
- χειρουργική - σύμφωνα με τις ενδείξεις.
- Συντηρητική - βασισμένη στην ορμονοθεραπεία, καθώς και βοηθητική θεραπεία των συμπτωματικών συμπτωμάτων.
- σε συνδυασμό.
Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται στην περίπτωση ενεργού ενδομητριώδους κύστης των ωοθηκών. Στην περίπτωση της αδρανούς ενδομητρίωσης ενεργοποιεί τη διαδικασία.
Ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών - λειτουργία
Δυστυχώς, σε μερικές περιπτώσεις, οι ενδομητριώδεις κύστεις των ωοθηκών, η ορμονική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική και η ασθένεια απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ορμονική θεραπεία συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους και ο ασθενής ελέγχεται τακτικά από έναν γυναικολόγο (κάθε 3 μήνες).