Σε μερικούς ανθρώπους, το σμάλτο έχει ένα ανομοιόμορφο χρώμα και ετερογενή δομή, καλυμμένο με κηλίδες, τσιπς και άλλα ελαττώματα. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται φθορίωση, έχει μια χρόνια πορεία. Η παθολογία είναι χαρακτηριστική μόνο για ορισμένες περιοχές, οπότε μπορεί να προληφθεί εγκαίρως.
Φθορισμός - ταξινόμηση
Υπάρχουν 5 τύποι της εξεταζόμενης νόσου, οι οποίοι διαφέρουν ως προς το σύμπτωμα και τη σοβαρότητα της πορείας. Οι πρώτες 3 μορφές φθορίωσης ρέουν εύκολα και δεν προκαλούν απώλεια οδοντικού ιστού, άλλοι τύποι οδηγούν σε μερική απώλεια. Η ταξινόμηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες παραλλαγές της νόσου:
- διακεκομμένη?
- κηλίδες?
- mellovid-στίγματα?
- διαβρωτικό?
- καταστρεπτικό.
Η διακεκομμένη μορφή φθορίωσης
Ο παθολογικός τύπος που παρουσιάζεται διακρίνεται από το ευκολότερο ρεύμα, σπάνια παρατηρείται στα αρχικά του στάδια. Η διακεκομμένη μορφή φθορίωσης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επί των δοντιών, κυρίως των άνω κοπτικών, μικρών ταινιών κιμωλίας. Στην αρχή είναι σχεδόν διακριτά, αλλά τελικά συγχωνεύονται σε ένα σημείο. Αν το κοιτάξετε, μπορείτε να βρείτε προφανή διαμήκη εγκεφαλικά επεισόδια. Μια τέτοια φθορίωση των δοντιών μπορεί να θεραπευτεί με έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν προκαλεί επιπλοκές και καταστροφή του σμάλτου.
Σημειωμένη μορφή φθορίωσης
Αυτός ο τύπος ασθένειας συνοδεύεται από την εμφάνιση έντονων ελαφρών εγκλεισμάτων στην επιφάνεια πολλών δοντιών, ιδιαίτερα των άνω και κάτω κοπίδων. Σταδιακά περιγράφεται η φθορίωση του σμάλτου, μικρές κηλίδες συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μεγάλους σχηματισμούς. Μερικές φορές αλλάζουν χρώμα από λευκό σε κίτρινο ή ανοιχτό καφέ. Η ιδιαιτερότητα του παρουσιαζόμενου τύπου νόσου - σμάλτου στην τοπική ζώνη είναι πολύ ομαλή και λαμπερή.
Μελωτική-κηλιδωμένη μορφή φθορίωσης
Ο εξεταζόμενος τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από διαφορετικές εκδηλώσεις, οι οποίες είναι έντονα ορατές οπτικά και προκαλούν ψυχολογική δυσφορία. Είναι σημαντικό να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία μιας τέτοιας φθορίωσης - μια σκασμένη μορφή με σκώληκες συνοδεύεται από το σχηματισμό σε όλα τα δόντια σαφώς καθορισμένων λευκών, κίτρινων ή καφέ κηλίδων με ματ επιφάνεια. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, το σμάλτο καταστρέφεται. Αυτή η οδοντική φθορίωση σε ορισμένες περιπτώσεις συνδυάζεται με την αραίωση της σε ορισμένες περιοχές. Μοιάζει με ρηχές κοιλότητες βάθους περίπου 0,1-0,2 mm με διάμετρο 1-1,5 mm.
Διαβρωτική μορφή φθορίωσης
Με αυτόν τον τύπο νόσου, το σμάλτο έχει έντονη κιτρινωπή ή καστανή απόχρωση. Στο φόντο της μελάγχρωσης, οι περιοχές με μεγάλα ελαττώματα είναι σαφώς ορατές. Η φθορίωση ασθενειών της περιγραφόμενης μορφής οδηγεί στην εμφάνιση εκτεταμένης και βαθιάς διάβρωσης. Αν δεν λάβετε ιατρικά μέτρα, το σμάλτο σβήνεται γρήγορα και η οδοντίνη καταστρέφεται. Μερικές φορές η πρόοδος της παθολογίας καταλήγει στην απώλεια μεγάλων περιοχών δοντιών.
Καταστροφική μορφή φθορίωσης
Ο παρουσιαζόμενος τύπος ασθένειας θεωρείται η πιο δύσκολη επιλογή. Η χρόνια καταστροφική φθορίωση προκαλεί έντονη χρωματισμό του σμάλτου, το οποίο αποκτά ένα βρώμικο κίτρινο ή σκούρο καφέ χρώμα. Στην επιφάνειά του, παρατηρήθηκαν αμέσως πολλαπλές μάρκες, διάβρωση, λεκέδες και άλλα ελαττώματα. Η καταστροφική φθορίωση των δοντιών παράλληλα προκαλεί την καταστροφή του ιστού τους. Το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτή τη διαδικασία με την απομόνωση της οδοντίνης υποκατάστασης, αλλά αυτό δεν αρκεί. Τα δόντια γίνονται εύθραυστα, συχνά υποβαθμίζονται κάτω από χαμηλή πίεση.
Η αιτία της φθορίωσης
Η περιγραφόμενη παθολογία αρχίζει να αναπτύσσεται ακόμη και πριν από την έκρηξη των μόνιμων δοντιών . Η ενδημική φθορίωση επηρεάζει τους ανθρώπους που ζουν σε περιοχές με υψηλά επίπεδα φθορίου στο νερό. Η βέλτιστη συγκέντρωση αυτής της ουσίας είναι 1 mg / l, μέγιστη - 1,5 mg / l. Εάν ένα παιδί χρησιμοποιεί νερό με υψηλότερη ποσότητα φθορίου για περισσότερο από 3 συναπτά έτη, η νόσος της φθορίωσης ήδη βλάπτει τα μόνιμα δόντια του, ακόμα κι αν δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί. Πολύ σπάνια η νόσος επηρεάζει το σμάλτο του γάλακτος.
Ένας ενήλικας που έχει μετακινηθεί σε περιοχή με υπερβολική περιεκτικότητα σε φθόριο σε νερό δεν εκτίθεται σε φθορίωση. Ο κίνδυνος μόνιμης βλάβης του σμάλτου υπάρχει μόνο εάν η συγκέντρωση του συγκεκριμένου χημικού προϊόντος είναι μεγαλύτερη από 6 mg / l. Η πιθανότητα να αρρωστήσετε με φθορίωση εξαρτάται από το επίπεδο φθορίου στο νερό. Ο αριθμός των επηρεαζόμενων πληθυσμών σε ενδημικές περιοχές ανάλογα με τη συγκέντρωση του στοιχείου:
- λιγότερο από 1 mg / l - 10-12%.
- 1-1,5 mg / l - 20-30%.
- 1,5-2 mg / l - 30-50%
- περισσότερο από 2 mg / l - περισσότερο από 50%.
Φθορίωση - συμπτώματα
Είναι εύκολο να παρατηρήσετε την έναρξη της εξέλιξης της παθολογίας ακόμα και στα αρχικά στάδια. Η φθορίωση των δοντιών και η σοβαρότητα της κλινικής τους εικόνας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Όσο πιο καταστραφεί η επιφάνεια των οστικών δομών, τόσο πιο εύκολη είναι η διάγνωση της νόσου. Τα εξωτερικά σημάδια φθορίωσης περιλαμβάνουν ελαττώματα σμάλτου σε συμμετρικά, κυρίως πρόσθια δόντια:
- ζώνες ·
- στίγματα.
- εγκεφαλικά επεισόδια
- κηλίδες.
- διάβρωση;
- κοίλοι?
- τσιπ και άλλα.
Στάδια φθορίωσης
Στην οδοντιατρική, η εν λόγω ασθένεια κατατάσσεται σε 5 βαθμούς σοβαρότητας:
- Πολύ ελαφρύ. Η εκδήλωση της φθορίωσης είναι ασήμαντη και σχεδόν ανεπαίσθητη. Το χρώμα του σμάλτου είναι ουσιαστικά αμετάβλητο.
- Εύκολα. Σε μεμονωμένα δόντια υπάρχουν σπάνιες γαλακτώδεις λευκές κηλίδες ή μικρές ραβδώσεις. Η συνολική επιφάνεια της βλάβης είναι μέχρι 25% του συνολικού σμάλτου.
- Μέτρια. Τα εγκεφαλικά επεισόδια, οι κηλίδες και οι μικρές εγκλείσεις είναι ορατά οπτικά. Η περιοχή της κορώνας του δοντιού έχει υποστεί ζημιά περίπου κατά 50%.
- Μέσος όρος. Εκτός από τα λευκά ματ ελαττώματα (melovid), υπάρχουν κίτρινα και καφέ σημεία, μερικές φορές μεγάλα. Λόγω της αραίωσης του σμάλτου και της έκθεσης της οδοντίνης παρατηρείται ευαισθησία στην τερηδόνα και άλλες λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας.
- Βαρύ. Περισσότερο από το 70% των κορών δοντιών έχουν υποστεί βλάβη. Η χρωματογραφία του σμάλτου είναι πολύ έντονη, έχει ένα ασυνήθιστο κίτρινο ή καφέ χρώμα. Τα επιφανειακά ελαττώματα γρήγορα εμβαθύνουν και μετατρέπονται σε εκτεταμένη διάβρωση. Το σμάλτο σβήνεται και αποχρωματίζεται, τα δόντια παραμορφώνονται έντονα και συχνά καταστρέφονται. Εάν η φθορίωση σε αυτό το στάδιο εξελίσσεται, εμφανίζονται επιπλοκές. Ένα κοινό πρόβλημα είναι η απώλεια των δοντιών και η βλάβη στα οστά του σκελετού.
Φθορισμός - Διάγνωση
Για να ανιχνεύσει ζημιά στο σμάλτο στο φόντο μιας περίσσειας φθορίου στο σώμα μπορεί όχι μόνο ο οδοντίατρος, αλλά και ο παιδίατρος και ο θεραπευτής. Η συμπτωματολογία της νόσου και η συλλογή της αναμνησίας βοηθούν να την αποκαλύψουν χωρίς αμφιβολία. Η διαφορική διάγνωση της φθορίωσης είναι απαραίτητη όταν υπάρχει υποψία τερηδόνας στο λεκέ. Η διάκριση αυτών των παθολογιών είναι πολύ απλή με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά.
Η φθορίωση επηρεάζει τις αιθουσαίες και γλωσσικές επιφάνειες των δοντιών, που χαρακτηρίζονται από πολλαπλές αλλοιώσεις του σμάλτου. Η τερηδόνα εντοπίζεται στις περιοχές επαφής και του τραχήλου της μήτρας, μοιάζει με ενιαία λευκά σημεία μικρού μεγέθους. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της φθορίωσης - η εμφάνιση αμέσως μετά την έκρηξη των μόνιμων δοντιών. Η τερηδόνα εμφανίζεται στις οστικές δομές του μαστού.
Φθορά των δοντιών - θεραπεία
Η θεραπεία της βλάβης στο σμάλτο αναπτύσσεται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Εάν διαγνωστεί διάβρωση ή καταστρεπτική φθορίωση, η θεραπεία περιλαμβάνει την αποκατάσταση του σχήματος και του χρώματος του στεφανιαίου μέρους των δοντιών με τη βοήθεια:
- Ορθοπεδικές κατασκευές ( καπλαμάδες ).
- σύνθετα υλικά πλήρωσης.
- πείροι στερέωσης με τεχνητά στέμματα .
Η διακεκομμένη φλέβωση της επιφανείας του δοντιού συνοδεύεται από μεταβολές μόνο στη σκιά του σμάλτου, λιγότερο συχνά υπάρχουν μικρές βλάβες στο λεπτό τελικό στρώμα. Για την αντιμετώπιση τέτοιων μορφών παθολογίας, υπάρχει αρκετή τοπική λεύκανση και αναμικροποίηση, οι οποίες διεξάγονται από διάφορα διαδοχικά μαθήματα στο γραφείο του οδοντιάτρου.
Πάστες με φθορίωση
Η προσωπική υγιεινή είναι εξαιρετικά σημαντική στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Ένας από τους βοηθητικούς τρόπους για τη θεραπεία της φθορίωσης είναι η συνεχής χρήση ειδικών οδοντόκρεων. Τέτοια προϊόντα δεν πρέπει να περιέχουν φθόριο, είναι επιθυμητό να περιέχουν εύκολα εύπεπτο ασβέστιο, λευκαντικά συστατικά και ουσίες που εμποδίζουν την ανάπτυξη τερηδόνας . Συνιστώμενη οδοντόπαστα για δόντια που επηρεάζονται από φθορίωση:
- Πρόεδρος Μοναδικός. Περιέχει παντοθενικό, γαλακτικό και γλυκεροφωσφορικό ασβέστιο - ενώσεις που ενισχύουν και αποκαθιστούν το σμάλτο. Ακόμη και στη σύνθεση υπάρχει παπαΐνη, πλάκα διάλυσης και ξυλιτόλη, η οποία επιβραδύνει τον σχηματισμό της και εξουδετερώνει το όξινο περιβάλλον στην στοματική κοιλότητα.
- Μέγιστο SPLAT, βιοσβέστιο. Και οι δύο πάστες έχουν παπαΐνη και πολυδόνη, οι οποίες συμβάλλουν σε μια μαλακή αλλά αποτελεσματική απομάκρυνση της πλάκας. Το ασβέστιο παρουσιάζεται με τη μορφή υδροξυαπατίτη και γαλακτικού - εύκολα εύπεπτες μορφές. Το SPLAT Maximum περιέχει επιπλέον ένα σύμπλεγμα ενζύμων, κιτρικού ψευδαργύρου και εκχυλίσματος γλυκόριζας, παρέχοντας μια ολοκληρωμένη στοματική φροντίδα.
- Asepta. Στην πάστα δεν υπάρχει τίποτα περιττό - ασβέστιο υδροξυαπατίτη, παπαΐνη και κιτρικό κάλιο. Το προϊόν συμβάλλει στη βελτίωση της κατάστασης σμάλτου, αποτρέπει τη δημιουργία πλάκας και μειώνει την ευαισθησία των δοντιών.
- ROCS Το δραστικό συστατικό είναι το γλυκεροφωσφορικό ασβέστιο, το οποίο χωνεύεται εύκολα και ενσωματώνεται στις κατεστραμμένες περιοχές του σμάλτου. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πλάκας και ο σχηματισμός τερηδόνας στην πάστα συμπεριελάμβανε βρομελίνη και ξυλιτόλη.
- Νέα Πέρλες. Η πιο προσιτή επιλογή για φθορίωση. Σε αυτόν τον παράγοντα δεν υπάρχουν ένζυμα που να λευκανθούν και να απομακρύνουν τις ουσίες πλάκας, αλλά υπάρχει η πιο "φιλική" ένωση ασβεστίου - κιτρικό άλας.
Λεύκανση δοντιών με φθορίωση
Αφαιρέστε ορατά ελαττώματα από το σμάλτο μόνο στο γραφείο του οδοντιάτρου. Η επαγγελματική λεύκανση με φθορίωση εκτελείται με 3 τρόπους:
- Το λέιζερ. Πρώτον, τα δόντια καλύπτονται με ένα πήκτωμα με βάση το υπεροξείδιο του υδρογόνου. Για να δείξουν το κανονικό χρώμα του σμάλτου, φωτίζονται από μια δέσμη λέιζερ.
- Με χημικά μέσα. Ως λευκαντικά, χρησιμοποιούνται διαλύματα υπεροξειδίου του καρβαμιδίου και υδρογόνου, ανόργανα οξέα (υδροχλωρικό, φωσφορικό). Αμέσως μετά τη διαδικασία, τα δόντια αναμιγνύονται με γλυκονικό ασβέστιο ή ένα Remodent, ένα επίχρισμα φθορίου-λάκας.
- Shlifovkoy. Το ανώτερο στρώμα του σμάλτου αφαιρείται με τη χρήση ειδικής λειαντικής πάστας με βάση το carborundum, το υδροχλωρικό οξύ και το πήγμα πυριτίου. Μετά την άλεση, το επεξεργασμένο στέμμα καλύπτεται με υπερυδρόλη και ακτινοβολείται με λαμπτήρα χαλαζία. Στο τέλος του χειρισμού, εκτελείται αναμικροποίηση.
Για μία συνεδρία οποιασδήποτε από τις αναφερόμενες διαδικασίες, δεν θα είναι δυνατή η λεύκανση των δοντιών. Κατά τις επόμενες επισκέψεις στον οδοντίατρο, τα ενεργά παρασκευάσματα θα χρησιμοποιηθούν μόνο στις πιο σκοτεινές περιοχές του σμάλτου, αλλά για να επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα απαιτούνται 3-20 χειρισμοί (η ποσότητα εξαρτάται από το βαθμό φθορίωσης και το χρώμα των ελαττωμάτων). Επαναλαμβανόμενη θεραπεία πρέπει να γίνει μετά από 6-8 μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων οι οδοντίατροι συμβουλεύουν να λαμβάνουν γλυκεροφωσφορικά και παρασκευάσματα ασβεστίου στο εσωτερικό, να τηρούν αυστηρά τους κανόνες της προσωπικής στοματικής υγιεινής.
Πρόληψη της φθοράς των δοντιών
Τα προληπτικά μέτρα μπορούν να είναι ατομικά και συλλογικά. Στην πρώτη περίπτωση, η πρόληψη της φθορίωσης περιλαμβάνει:
- περιορισμός της χρήσης προϊόντων με φθόριο (σπανάκι, θαλάσσιο ψάρι, ζωικό λάδι) ·
- έλεγχο της ποιότητας και της σύνθεσης του πόσιμου νερού ·
- εμπλουτισμός της διατροφής με βιταμίνες C, D, γλυκονικό ασβέστιο,
- εφαρμογή οδοντόκρενων χωρίς φθόριο.
- τακτική χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφεύγεται η ασθένεια στα νεογνά σε ενδημικές περιοχές. Οι γονείς δεν πρέπει να εισαγάγει νωρίς το δόλωμα, είναι επιθυμητό να αποφευχθεί η τεχνητή γάλα φόρμουλα. Συνιστάται να δώσετε νερό είτε από μπουκάλια, είτε να το αντικαταστήσετε με γάλα, χυμούς. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, οι γιατροί συμβουλεύουν κάθε καλοκαίρι να τον αφαιρούν για 2-3 μήνες σε ασφαλές μέρος (όσον αφορά τη συγκέντρωση φθορίου).
Οι συλλογικές δραστηριότητες για την πρόληψη της οδοντικής φθορίωσης στον πληθυσμό ασκούν τοπική κυβέρνηση. Η πρόληψη απαιτεί:
- αντικατάσταση της πηγής νερού για τους καταναλωτές ·
- μείωση της ποσότητας φθορίου με ειδική διήθηση.
- Ανάμιξη νερού από διαφορετικές πηγές (π.χ. πηγάδια και πηγές).