Μέχρι σήμερα, μία από τις πιο κοινές διαγνώσεις παιδικών νευρολόγων είναι το «υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο» ή, απλά, ο υδροκεφαλμός. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το παιδί δεν χρειάζεται θεραπεία με φάρμακα, αφού υπάρχει υπερβολική διάγνωση. Και όμως, οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν την ουσία της έννοιας "υδροκεφαλία του εγκεφάλου στα νεογέννητα", καθώς και να ενισχύσουν τον έλεγχο της ανάπτυξης των παιδιών.
Τι είναι ο υδροκεφαλμός και γιατί συμβαίνει;
Στους ανθρώπους, ο υδροκεφαλός ονομάζεται πτώση του εγκεφάλου και είναι μια σοβαρή ασθένεια. Αυτή η ασθένεια συνδέεται με την αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που προστατεύει τον ανθρώπινο εγκέφαλο από βλάβες. Στο παιδί, που πάσχει από dropsy, η ποσότητα αυξάνεται πολλές φορές.
Οι αιτίες του υδροκεφαλισμού εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού.
1. Αιτίες υδροκεφαλίας στο έμβρυο:
- διάφορα ελαττώματα του ΚΝΣ - στις περισσότερες περιπτώσεις.
- ενδομήτριες μολύνσεις (έρπης, κυτταρομεγαλία, τοξοπλάσμωση) - σε 20% των περιπτώσεων.
- γενετικές διαταραχές - σε σπάνιες περιπτώσεις.
2. Αιτίες υδροκεφαλίας στα νεογνά:
- δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. τις συνέπειες των ενδομήτριων λοιμώξεων - έως 80% των περιπτώσεων.
- τραύμα γεννήσεων, ειδικά σε πρόωρα βρέφη, συνοδευόμενο από ενδοεγκεφαλική / ενδοκοιλιακή αιμορραγία και μηνιγγίτιδα, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της απορρόφησης του ΚΠΣ - περίπου το 20% των περιπτώσεων.
- οι όγκοι και οι αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου είναι εξαιρετικά σπάνιες για αυτήν την ηλικία.
3. Αιτίες υδροκεφαλίας σε παιδιά ηλικίας 1-2 ετών και άνω:
- όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
- αιμορραγία;
- τις συνέπειες της μηνιγγίτιδας, της εγκεφαλίτιδας, διαφόρων μολυσματικών ασθενειών (για παράδειγμα, της φυματίωσης) ·
- συνέπειες τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού.
- δυσπλασίες του εγκεφάλου και των αγγείων του.
- γενετικές διαταραχές.
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα του υδροκεφαλίου στα νεογέννητα είναι η ξεπερασμένη ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής, η οποία οδηγεί σε ένα καλά καθορισμένο οπτικά υδροκεφαλικό σχήμα του κρανίου. Αυτό το κρανίο αυξάνεται σημαντικά σε όγκο. Επιπλέον, ένα σημάδι υδροκεφαλίας στα νεογέννητα είναι μια τεντωμένη φουστανέλα, μία μετατόπιση των ματιών στο κάτω μέρος και συχνή κλίση της κεφαλής. Σε μέρη όπου τα οστά του κρανίου αναπτύσσονται μαζί, μπορούν να σχηματιστούν παλλόμενες προεξοχές στρογγυλεμένου σχήματος. Συχνά υπάρχουν νυσταγμός (ακούσιες δονητικές συχνές κινήσεις των ματιών), στραβισμός. Περιστασιακά, παρατηρείται μείωση της ακοής και της όρασης, πονοκέφαλοι και ναυτία.
Θεραπεία υδροκεφαλίας στα νεογνά.
Στη θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου στα νεογέννητα, χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές και φαρμακευτικές μέθοδοι. Σε πρόωρα βρέφη χωρίς εμφανή σημάδια προοδευτικού υδροκεφαλλίου, αλλά με αιμορραγίες, τα διουρητικά χρησιμοποιούνται ευρέως. Αυτά έχουν σχεδιαστεί για να αυξάνουν το ρυθμό σχηματισμού ούρων, μειώνοντας έτσι την περιεκτικότητα υγρών σε ιστούς και σεροειδείς κοιλότητες. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο εάν είναι δυνατή η αποκατάσταση του υγρού και η αποκατάσταση της κανονικής απορρόφησης. Με αυτό, μπορείτε να σταθεροποιήσετε την ενδοκρανιακή πίεση, καθώς και την αξία των κοιλιών στο 50% των ασθενών ηλικίας κάτω του ενός έτους. Αλλά η χρήση διουρητικών δικαιολογείται μόνο όταν δεν υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και η λειτουργία αποβολής των νεφρών λειτουργεί καλά.
Είναι επίσης δυνατή η χρήση φαρμάκων που προάγουν την απέκκριση του νατρίου από το σώμα. Αυτό αυξάνει τη διούρηση και μειώνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται για την ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης, τη βελτιστοποίηση της λειτουργίας του εγκεφάλου. Δυστυχώς, εδώ
Οι γονείς ενός άρρωστου παιδιού πρέπει να θυμούνται ότι η πρόγνωση για τον υδροκεφαλισμό εξαρτάται από τον χρόνο της διάγνωσης, την αιτία της νόσου και την κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία. Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε ιατρική περίθαλψη είναι σε θέση να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή ουσιαστικά χωρίς περιορισμούς. Περιστασιακά, μπορεί να υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας ομιλίας. Η χειρουργική μέθοδος θεραπείας απαιτεί μερικές φορές την επανεγκατάσταση της διακλάδωσης.
Προκειμένου να αποφευχθεί ο υδροκεφαλμός των νεογέννητων, συνιστάται ιδιαίτερα να αποφεύγονται οι μολυσματικές ασθένειες και η λήψη φαρμάκων από μια μελλοντική μητέρα, για να κάνουν προγραμματισμένο υπερηχογράφημα.