Τα στενοκαρδία είναι τα κλινικά σύνδρομα που αναπτύσσονται σε σχέση με την αδυναμία στεφανιαίας ροής αίματος για την παροχή του μυοκαρδίου με θρεπτικά συστατικά στην απαιτούμενη ποσότητα. Υπάρχουν σταθερή και ασταθής στηθάγχη. Η χρόνια σταθερή στηθάγχη χαρακτηρίζεται από τη σταθερότητα των κλινικών εκδηλώσεων - οδυνηρές επιθέσεις που εμφανίζονται με φορτία ενός ορισμένου επιπέδου για τουλάχιστον τρεις μήνες.
Αιτίες Σταθερής στηθάγχης
Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι η αθηροσκληρωτική βλάβη των καρδιακών αγγείων, με αποτέλεσμα τη σημαντική στένωση τους. Οι παράγοντες κινδύνου είναι:
- αρτηριακή υπέρταση;
- σακχαρώδη διαβήτη ·
- παχυσαρκία ·
- το κάπνισμα;
- υποδυναμίες.
- πρόωρη εμμηνόπαυση.
- μακροχρόνια χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.
Συμπτώματα σταθερής στηθάγχης
Οι επιθέσεις σταθερής στηθάγχης εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του περπατήματος, μια συγκεκριμένη σωματική καταπόνηση ή ένα ισχυρό συναισθηματικό φορτίο. Χαρακτηριστικό των ακόλουθων εκδηλώσεων:
- αίσθηση καψίματος, συμπίεση πίσω από το στέρνο.
- θωρακικό άλγος που προκαλεί έκρηξη, καύση ή πιεστική φύση που μπορεί να ακτινοβολεί στον αυχένα, τους ώμους, την πλάτη, την επιγαστρική περιοχή.
- δυσκολία στην αναπνοή , αδυναμία πλήρους αναπνοής ,
- εφίδρωση, πυρετός;
- ναυτία, έμετος.
- σύγχυση της συνείδησης.
Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Σταδιακά αυξανόμενη, μια επίθεση σταθερής στηθάγχης μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 15 λεπτά και υποχωρεί μετά την αφαίρεση του φορτίου ή τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Εάν η επίθεση διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά, είναι δυνατόν να την υπερκεράσετε σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Διάγνωση σταθερής στηθάγχης
Στις τυπικές επιδείξεις παθολογίας η διάγνωση μπορεί να καθοριστεί με βάση την έρευνα, την αναμνησία, την ακρόαση και το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται πρόσθετη έρευνα:
- καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ.
- Βελειοεργομετρία.
- δοκιμή διαδρόμου;
- διαζεσοφαγική ηλεκτροκαρδιοδιεγερτική.
- ηχοκαρδιογραφία.
- στρες-ηχοκαρδιογραφία.
- CT coronarography, κλπ.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του αιματοκρίτη, της στάθμης της γλυκόζης, της ολικής χοληστερόλης, της αιμοσφαιρίνης κλπ.
Θεραπεία σταθερής στηθάγχης
Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της παθολογίας είναι η βελτίωση της πρόγνωσης εμποδίζοντας την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου και θανάτου, καθώς και την εξάλειψη ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τρεις ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται: νιτρικά άλατα, β-αδρενο-μπλοκ και αργούς αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
Οι κύριες μη φαρμακολογικές συστάσεις για τη θεραπεία της σταθερής στηθάγχης είναι:
- την άρνηση να καπνίσει.
- εξομάλυνση της φυσικής δραστηριότητας.
- την τήρηση μιας διατροφής.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.